Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года. Подскажите, стоит ли делать пункцию, если узлы в щитовидной железе 1,2*0,7, 0,8*0,47, 0,3*0,2, 0,3*02, 0,4*0,3, кальцитонин в сыворотке 7. Эндокринолог советуюсь сделать, онколог предлагает подождать, подумать, понаблюдать. Есть ли опасность в этой...
Здравствуйте! Во-первых, приложите точное УЗИ щитовидной железы. Мы всегда ориентируемся на описание узлов. По нашим рекомендациям, узлы более 1 см подлежат биопсии, но врач-УЗИ должен указать TIRADS, чтобы эндокринологу было понятно. Для Вашего возраста такой показатель ТТГ является признаком недостаточности йода в организме. Рекомендован прием препаратов йода: Йодомарин 200 мкг в течение 2-х месяцев, затем контроль ТТГ , с последующей консультаций эндокринолога, и переход на прием йодированной соли не менее 5 г/сутки в уже готовую еду. При условии не планируемой беременности. Также отмечается дефицит витамина Д. .Рекомендован прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в дозировке 7000 МЕ 14 капель) ежедневно в первой половине дня - 2 месяца, исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога. Употребление продуктов богатых витамином 25 (ОН) D ( лосось, скумбрия, сельдь, сардины, грибы : лисички и сморчки, яйца: желтки, масло печени трески, молочные продукты. Рекомендовано употребление продуктов богатых кальцием ( молочные продукты, 500 мл молока покрывает суточную потребность в Са, сыр пармезан, кунжут, сардины атлантические). Берегите себя!
Узлы TI-RADS 3
22 ответаДобрый день! На узи щитовидной железы были обнаружены 2 узла TI-RADS 3 (размеры 1,09х0,81х1,23 и 0,61х0,31х0,81). Сегодня сдала анализ на Кальцитонин для исключения мрщж, результаты будут только через 3 дня. Прочитала, что узлы этой категории в основном доброкачественные, но...
Здравствуйте Узелки не большие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же достаточно наблюдать Не могу ответить, по какой причине врач заподозрил медуллярный рак. По узи МРЩЖ может выглядеть так же, как и обычные узлы. Медуллярный рак бывает очень редко. С бОльшей долей вероятности его нет Анализ назначают всем в качестве скрининга при обнаружении узлов Показатель кальцитонина более 100 подтверждает МРЩЖ. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Небольшое же повышение допустимо по ряду причин. Стресс обычно не повышает так значимо показатель Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана в таких случаях при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Лечение ВЭБ.
22 ответаЗдравствуйте! Сегодня заметили, что у ребенка (1 год 4 мес ) за ушами увеличены лимф узлы. Сходили на прием к педиатру, она подтвердила увеличение лимф узлов за ушами и шейных. По ОАК она не выявила никаких отклонений от нормы ( к сожалению, приложить не могу, тк нам...
Здравствуйте! Небольшое увеличение (лимфаденопатия) л/у головы и шеи - нормальное явление в этом возрасте, так как идёт активное формирование лимфоидной ткани, она активно реагирует на новые вирусы и бактерии, с которыми контактирует ребёнок. Если самочувствие ребёнка не страдает, анализы крови в норме, л/у мелкие, эластичные и подвижные, то дополнительного обследования и тем более лечения не требуется. Даже если реакция л/у связана с инфицированием ребёнка ВЭБ, это не опасно и не требует никаких лечебных мероприятий, у здоровых детей вирус никаких проблем не вызывает, иммунная система успешно справляется с этим вирусом, это такая же вирусная инфекция, как и все остальные. Назначенные препараты против ВЭБ неэффективны, против этого вируса на сегодня в приницпе нет каких-либо эффективных противовирусных препаратов. У малышей верхняя граница нормы температуры тела 37,5 С из-за незрелости центра терморегуляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подчелюстные лимфатические узлы
39 ответовЗдравствуйте, помогите мне разобраться окончательно с моими лимфоузлами, я просто в замешательстве. Все узи, мною проделанные, помечены датами на результатах. Ранее обращался к Вам 04.01. История следующая. 04.01 сделал узи лимфатических узлов шеи, мне узист намерил узел...
Здравствуйте По данным обследований подозрений на онко у вас не описано. Лимфоаденопатия расценена как реактивная, то есть поствоспалительная. В данном случае надо обратиться к участковому терапевту, пройти по согласованию рентгенографию грудной клетки, если не было, осмотр лора, стоматолога. Далее по результату. Возможно есть очаги хронического воспаления или лимфоузлы просто отреагировали на ОРВИ итп. Биопсию в таких случаях не назначают.
Ттг повышен, узлы в щитовидной
30 ответовЗдравствуйте, мне 27 л, недавно решила сдать гормоны т4 т3 и ттг, советовал психотерапевт, тк есть жалобы у меня на очень удрученное настроение,истерики со слезами и упадок сил полный. Психотерапевт ставит тяжёлую степень депрессии, пью антидепрессанты год,( разные) толку не...
Здравствуйте! По анализам субклинический гипотиреоз, в большщинстве случаев, он не может давать жалоб, тк Т4св в норме. Повышение ТТГ может быть связано с приемом препаратов. Пересдайте ТТГ и Т4 св через 1 месяц. По поводу узлов - контроль УЗИ через 6 мес, а также анализ крови на кальцитонин. По описанию похоже на псевдоузлы.
Увеличение ЩЗ. Узлы в левой доле
9 ответовДобрый вечер! Уже несколько месяцев после последней простуды меня беспокоит ощущение компрессии в горле и того, что мне там что-то мешает. Не могу точно описать ощущение, но как будто бы собралась куча слюны, которую я не могу проглотить. И как будто бы с внешней стороны...
Здравствуйте! Наиболее частыми причинами появления дискомфорта при глотании, чувства кома в горле являются длительный стресс, тревожно-депрессивные расстройства, ГЭРБ, шейный остеохондроз, дефициты. Для того, чтобы щитовидная железа давала подобные жалобы, в ней должны быть большие узлы, сильно увеличен объем, который сдавливает рядом лежащие структуры. У вас по УЗИ объем увеличен, но не столь критично, чтобы вызывать сдавление. Узлы с доброкачественным потенциалом, но из-за размера необходима биопсия для определения клеточного состава. Дополнительно рекомендуется провести скрининг на медуллярный рак - анализ на кальцитонин. Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить на ней. Гормоны щитовидной железы в норме, ее функция не нарушена. Чтот касается анемии, то важно еще помимо приема препаратов исключить причины сниженного гемоглобина, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла УЗИ через 6 месяцев, был один узел , пунктированный ранее, спорный вопрос был - областная больница ставила папиллярную неоплазию, пересмотр показал фолликулярную аденому. Рекомендовано динамическое наблюдение, узи контроль 1-2 раза в год. Прошла очередной контроль...
Здравствуйте. Фолликулярную аденому рекомендуют удалять, так как биопсия не очень точный анализ и некоторый процент онкологии может быть. Также фолликулярная аденома склонна к росту. Поэтому если выставлена категория Бетесда 3, рекомендована либо операция, либо пересмотр стекол и проведение по ним молекулярно-генетического анализа, который более точен.
Геморроидальные узлы на 38 неделе
20 ответов38 неделя беременности, со вчерашнего дня нащупала 2 шарика выходящих за пределы анального отверстия. Сегодня один из них очень сильно надулся, стал твердым. Второй пока мягкий. Что делать с этим? Вставляю свечи Натальсид утром и вечером, но по моему результата нет. Может...
Препарат при умеренном использовании 2р.д тонким слоем, на позднем сроке беременности не принесет никакого вреда. В составе препарата компоненты, которые практически не всасываются в системный кровоток
Здравствуйте, последний месяц беспокоит вздутие живота , и пульсация в животе (как толчки в животе как будто кто то толкает изнутри ) прочитала что это может быть аневризма аорты , сделала узи сегодня брюшной аорты и её ветвей , по узи с аортой все в норме , но сказали что...
Нет, не информативней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы на половом члене
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Три неделе назад, была мастурбация перед сном после чего уснул не помыв свой орган, через день обнаружил, что головка вся красная как помидор и в красных пятнах, начал мазать тридерм гк, выпил флюкостат 150 мг, улучшений не наступило, появилось...
Выздоравливайте!