Что вас беспокоит?
Увеличение ЩЗ. Узлы в левой доле
Добрый вечер! Уже несколько месяцев после последней простуды меня беспокоит ощущение компрессии в горле и того, что мне там что-то мешает. Не могу точно описать ощущение, но как будто бы собралась куча слюны, которую я не могу проглотить. И как будто бы с внешней стороны что-то так же поддавливает, особенно при поворотах шеи. Глотать при этом не больно, кашля нет, мокроты тоже. Ем я нормально. Являюсь курящим человеком. И вот курить мне как-то не нравится. Такое чувство, что это ощущение усугубляется как раз после сигарет. Ко врачу пошла с другой проблемой, т. к. по мимо этого меня беспокоит одышка при подъемах по лестнице, периодические головокружения и упадок сил. Работа у меня физически активная, и в последнее время стало трудно её выполнять. Мне назначили кровь и Узи Щз. По результатам поставили Жда, выписали железо и отправили к эндокринологу. Узлы были находкой, о которой я не подозревала, так же как и о увеличенной Щз. Биопсию мне назначили, но пока не брали, т. к. врач в отпуске. Итак вопрос. Проблема моего состояния все таки в Щз? Могут ли её увеличенные размеры или узлы в левой доле оказывать компрессию, которую я ощущаю? Что делать в данной ситуации? Еще важно ваше мнение по поводу узлов. Выглядят ли они подозрительно по описанию или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам обследований отмечается нормальный уровень ТТГ, коррекция терапии не требуется.
По УЗИ отмечается увеличение объема и узловые образования, однако, в большинстве случаев, такой объем не дает жалоб на чувство сдавления. Причину анемии выясняли? У гастроэнтеролога обследовались? (ФГДС, исключения ГЭРБ, HP)
Добрый вечер. Не обследовалась. Списывают на обильные менструации
Необходимо выполнить обследования, тк чувство кома в горле и описываемые жалобы может вызыватЬ ГЭРБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами появления дискомфорта при глотании, чувства кома в горле являются длительный стресс, тревожно-депрессивные расстройства, ГЭРБ, шейный остеохондроз, дефициты.
Для того, чтобы щитовидная железа давала подобные жалобы, в ней должны быть большие узлы, сильно увеличен объем, который сдавливает рядом лежащие структуры.
У вас по УЗИ объем увеличен, но не столь критично, чтобы вызывать сдавление.
Узлы с доброкачественным потенциалом, но из-за размера необходима биопсия для определения клеточного состава.
Дополнительно рекомендуется провести скрининг на медуллярный рак - анализ на кальцитонин.
Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить на ней.
Гормоны щитовидной железы в норме, ее функция не нарушена.
Чтот касается анемии, то важно еще помимо приема препаратов исключить причины сниженного гемоглобина, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Здравствуйте. По описанию узи есть большой узел, который необходимо пунктировать, так же увеличен объем.
Теоритически узел большого размера может давать ком в горле.
Скажите лежа на спине чувствуете дискомфорт?
Добрый вечер. Лежа не чувствую
С учетом жалоб необходимо выполнить пункцию и сдать анализ на кальцитонин.
Далее обсудить с лечащим врачом выполнение мрт шеи, что бы исключить сдавление органов трахеи и пищевода.
Так же дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, с целью исключения рефлюкса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно после простудного заболевания развился подострый тиреоидит, который привел к образованию узлов и таким неприятным ощущением. Времени прошло уже много, поэтому ТТГ уже в норме, но на нижней границе. Нет данных по уровню СОЭ, его нет в общем анализе крови.
Сдавление такой объем щитовиднлой железы вызывает редко, но сам рост объема может вызывать неприятные ощущения. Важно, что это не опасно и постепенно такие симптомы должны пройти.
Курение отрицательно влтияет на щитовидную железу, поэтому могут усиливаться симптомы. Но также курение может усиливать симптомы другого состояния - желудочного рефлюкса. Не замечали связи с пищей - усиление симптомов после еды или после наклонов?
Анемия также может вызывать такие симптомы. Лечение покажет, будет ли улучшение.
Узелки подозрительно не выглядят. Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Но при размерах 2 см действительно показана биопсия.
Здравствуйте. По УЗИ функция щитовидной железы сохранена, а узлы категории ти радс 3 имеют низкую вероятность злокачественности. Если узел достигает размера, при котором рекомендована пункция, ТАБ нужно выполнить планово. Умеренное увеличение щитовидной железы теоретически может давать дискомфорт, но выраженная компрессия при таких изменениях маловероятна.
Связывать появление узлов с перенесенной простудой и подострым тиреоидитом оснований нет, для тиреоидита характерны другие признаки. Одышка, слабость и головокружение вполне могут быть связаны с ЖДА. А ощущение в горле дополнительно требует осмотра ЛОР-врача и исключения ГЭРБ, особенно учитывая усиление после курения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 1 Апреля 202010 ответов
- 11 Марта 202021 ответ
- 21 Февраля 20201 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 10 Января 20202 ответа
- 5 Декабря 20191 ответ
- 29 Ноября 20197 ответов
- 10 Октября 20194 ответа
- 5 Сентября 20195 ответов