Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли септопластика?
10 ответовПри орви часто и долго бывает заложена правая ноздря, при этом левая почти всегда дышит Сделал КТ, отоларинголог предлагает септопластику Нужна ли операция или можно обойтись каплями? 3 дня после кт использую моментазон, сейчас могу дышать только этой правой ноздрей, хотя...
Здравствуйте По результатам КТ дейсвительно есть достаточно значительное искривление перегородки носа вправо с формированием костного шипа , также по приложенному скрину нельзя исключить формирование блока соустья между правой верхнечелюстной пазухой и полостью носа – что ухудшает аэрацию пазухи и может приводить к развитию воспаления в такой ситуации действительно рекомендовано хирургическое лечение в плановом порядке В правой верхнечелюстной пазухе также имеется киста минимальных размеров, киста таких размеров как правило не вызывают никаких проявлений и подлежит наблюдению, удалять ее не надо Но так как есть эффект на фоне использования местных ГКС – в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать данный препарат минимум месяц, и оценить эффект Если будет положительный эффект, то можно будет обойтись только консервативным способом лечения
Красные пятна на теле
28 ответовДобрый день! В середине апреля 2022 на теле рядом с плечом появились две красные зудящие точки, похожие на укусы комара). Они не прошли, а стали увеличиваться и примерно через 3 недели превратились в одно общее красное пятно со сходящейся кожей (см. фото). Вскоре к ним...
Здравствуйте. Имеет место язвенная пиодермия. Непременно провести обработку перекисью водорода, состричь волосы в области поражения, дабы они не попали в рану. Повторить обработку смесью настойки календулы + спирт левомицетиновый. Не мочить, не срывать корочки. Следует рассмотреть приём антибиотика+ пробиотик. Непременно выполнить клинический анализ крови, иммунограмму.
Здравствуйте. Вопрос ЛОР-специалистам. 21 год, мужчина, 70 кг, 179 см 4 года страдаю от заложенности носа, начиная со школы. Проходил курс назонекса в течение месяца, заметных улучшений не наблюдалось, заложенность сама уходила в своеобразную «ремиссию». Болею 2-3 раза в год,...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации вероятно образовался механический блок в носу из-за искривления перегородки,анатомически расширенной раковины,полипов и аденоидов,поэтому спреи вроде Назонекса физически не могут подействовать,а слизь стекает по задней стенке,вызывая боль и раздражение в горле. В подобной ситуации медикаменты способны лишь временно снимать симптомы,а главным решением является все-таки плановая эндоскопическая операция (септопластика и удаление полипов с аденоидами),которая поможет восстановить дыхание и выведет заболевания в ремиссию. Чтобы уйти от сосудосуживающих спреев рекомендуется заменять их на гипертонические солевые растворы(Аква Марис Стронг,Квикс) или спреи с ментолом,которые снимают отек за счет соли и продолжайте курсом использовать Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день,направляя спрей к крылу носа от перегородки,чтобы препарат попадал на нижние носовые раковины и не сушил перегородку.Для увлажнения горла можно использовать олераф дуо 2 раза в день 7 дней. Рекомендуется планировать проведение операции,а также не исключайте рекомендацию проверить желудок у гастроэнтеролога,так как тихий рефлюкс без изжоги действительно может дополнительно раздражать слизистую горла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! С начала марта нахожусь на лечении системными ретиноидами. Мой вес 52 кг. Назначение было такое: Курсовая доза на 52 кг по Акнекутану - 6240 мг Суточная доза - от 30-36,4 мг ( будем брать 16 и 16 мг) Пьём - 7 мес минимум, а так до мес...
Здравствуйте! Да у этих препаратов действительно есть взаимодействие, о котором вы пишете. Эффективность акнекутана могла снизиться под действием карбамазепина, это не равно тому, если бы весь этот месяц не принимали акнекутан, курс не считается прерванным, вы можете продолжать терапию. Пока следует принимать препараты в назначенных дозах, как можно быстрее записаться к неврологу для получения схемы по отмене карбамазепина и обсудить возможные альтернативы этому препарату. Далее прием у дерматолога с вопросом о повышении дозировки. Эффективная доза 0,8-1 мг/кг в сутки, кумулятивная от 150 мг/кг.
Ребёнок возраст 2,4 посещает детский сад 8 месяцев, болеет: несколько раз переболел ОРВИ, 1 раз переболел ангиной, вирусом Коксаки, конъюнктивитом. Иных заболеваний уха или горла ему не диагностировали. До посещения детского сада не болел, хронических заболеваний, патологий...
Здравствуйте ! В такой ситуации при отсутствии эффекта от терапии и сохранении длительного затяжного насморка ,храпа это является абсолютным показанием для удаления аденоидов вне зависимости от возраста . Если есть показания для удаления аденоиды удаляют даже в годовалом возрасте ,поэтому ждать пока ребенку исполнится три года не верно . Да есть некоторые исследования (они небольшие ),что лучше детям после 3 лет удалять аденоиды ,так как есть риск развития Бронхиальной астмы ,но это исследования не большие ,и на такие исследования ориентироваться не стоит . Если не удалять аденоиды и оставить это может повлиять негативно на другие органы и ткани . По описанию эндоскопии Аденоид полностью закрывает проход в носоглотку ,и закрывает устье слуховых труб ,поэтому рекомендуется обсудить вопрос по поводу оперативного лечения . Гомеопатические препараты на данный момент не обладают доказанной эффективностью ,могут быть небезопасны.
Киста шишковидной железы
1 ответМОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Базальные ядра типично сформированы и...
Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляется кистозная перестройка шишковидной железы. Без признаков воздействия на структуры мозга и без нарушения оттока ликвора. Киста шишковидной железы может быть как врожденной особенностью строения, так и приобретенной с возрастом. Такая особенность не требует лечения. Возможно динамическое наблюдение (проведение МРТ головного мозга 1 раз в 2-3 года). Так же описываются нормальные структуры головного мозга. Данных за опухоли мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытый рефлюкс
5 ответовВ феврале месяце месяце переболела пневмонией было куча антибиотиков , начал беспокоить желудок , отрыжки воздухом , урчание сильное , на ночь пила Гевискон, потом как то начал беспокоить нос в мае месяце , был затек по задней стенке , нос закладывало, пошла к Лору сделала...
Кристина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Шарики, которые отходят- это следствие хронического воспаления миндалин (казеозные пробочки), а воспалание в свою очередь может как раз провоцироваться рефлюксом. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой). Учитывая, что принимали уже по схеме 40 мг в сутки, то 20 мг доза допустима с целью того, чтоб не было потом синдрома рикошета при отмене препарата (чтоб симптомы не усилились вдвойне после отмены) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Повторно заболела
18 ответовДобрый день. В Вс 26 января стало сушить горло, в Пн 27 января стало горло побаливать и проявляться заложенность носа, поднялась температура до 37.3. Начала принимать римантадин, полоскать нос морской водой, ринонорм в нос, полоскала горло, принимала аджисепт. Самочувствие...
Здравствуйте Нет ли у вас головных болей при наклоне головы вниз? Не сдавали ли общий анализ крови за период болезни? Сколько полных дней непрерывно вы используете мометазон, сколько раз в день и в какой дозировке ?
Слизь в горле
32 ответаДобрый день, на 7 месяце беременности появилась проблема наличия слизи в горле, был неукротимый кашель, захлебывалась в слюнях и соплях. Был назначен омез, после приема которого кашель прошел. но слизь и ком в горле периодически возникали. Задняя стенка глотки повреждена, на...
Здравствуйте Описанные симптомы действительно могут быть в таких случаях следствием ЛФР и гэрб за счёт раздражения слизистой оболочки из -за заброса содержимого желудка в носоглотку и увеличения выработки слизи В первую очередь в таких случаях рекомендуют посетить лор врача для осмотра носоглотки и гортани зеркалом или эндоскопом и выявлению специфических признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. При их наличии рекомендуют также выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом. Омез и аналоги в таких ситуациях как правило рекомендуют применять длительно курсами не менее трёх месяцев для контроля глоточных проявлений рефлюкса Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки у лор-врача для исключения наличия кисты Торнвальда в носоглотке - других причин постназального затека Прикрепите по возможности фото горла к вопросу, чтобы можно было оценить состояние слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Дочка 3г3м, до 2г10м жалоб на нос не было, насморки нечастые, ночью спокойно дышала носом. Но вот в сентябре прошли в детский сад и понеслось. После первой простуды в начале октября появился храп во сне. Начала капать Назонекс 1 р в день, стало...
Здравствуйте Да, всё верно антитела иммуноглобулин G – это Маркар перенесённой инфекции, а не острого воспаления, вызванного данными бактериями , чтобы исключить острое воспаление сдается кровь на антитела IgM В целом данные бактерии не вызывают отек аденоидов В такой ситуации может быть рекомендовано исключить респираторную аллергию, так как часто аденоиды реагирует на аллергический компонент В Данной ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой Авамис в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать до трёх месяцев беспрерывно, так как препарат имеет накопительный эффект На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяц (согласно инструкции)