Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите найти причину синовит в тазобедренном суставе и болей в колене. Девушка 19 лет Хламидии, микоплазма, уреаплазма не обнаружены . АЦЦП не обнаружен. АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота, креатинин в норме всё. Антитела к двухсприральной ДНК не обнаружены. Ядерный гранулярный...
Добрый вечер! Вначале нужно разобраться с клиникой. Опишите свои жалобы максимально подробно: когда заболело, где именно (тазобеденные суставы беспокоят в разовой складке, у вас там боли?), после чего появилась боль, сопровождалась ли припухлостью, отвесностью, визуальным изменением? Приложите фото изменённых суставов с отметкой болезненности. Какой рост, вес? Нагрузки? Есть ли сопутствующие заболевания? Боли в спине? Если есть, то где локализуются и как проявляются?
Неустановленный артрит
19 ответовДобрый день Постараюсь кратко 2017 г. первые роды 2018 г. воспаляется средний палец на правый руке появляется утренняя скованность боль в ногах боль в спине 2019 г. удаляют желчный (полный камней) 2018 г. ставят предварительный диагноз ревматоидный артрит Соэ ц реактивный...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориаз подтвержден дерматологом? 5)почему был отменен метотрексат? ( из- за беременности?) 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются 8) кончики пальцеы в холодную погоду не меняется в цвете?
Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Около двух месяцев беспокоит боль в районе левого тазобедренного сустава - в паховой области и ниже по ноге, иногда сводит мышцу левого бедра. Также на этом фоне отмечалась боль в пояснице по типу радикулита. Изначально боль в ноге связывали...
Здравствуйте. По результатам обследования боль вызвана синовитом и теномиозитом. Синовит, скорее всего, носит вторичный реактивный характер и возник из-за теномиозита. В связи с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями лечиться лучше в стационаре. Нужно подбирать НПВС, который не повысит давление. Обычно пробуют простые НПВС типа Ибупрофена. Ибупрофен редко повышает АД. Так же рассматривают короткий курс Дексаметазона внутримышечно. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, лёгкий массаж, рефлексотерапию, ЛФК. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. В общем, пациент сложный и здесь заочно помочь не получится. Я бы даже очно лечить амбулаторно не взялся и направил в стационар. Потому что на любой препарат или процедуру возможен гипертонический криз. Нужно наблюдать 24\7, постоянно корректировать лечение и подбирать препараты. Просите направление в стационар. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
9 ответовДобрый день. У меня псориаз уже около 20 лет. Только на волосистой части головы в основном и на лице немного. Шесть лет назад появился артрит впервые...После сильного стресса, через пару дней проснувшись утром, обнаружил, что большой палец на руке не сгибается совсем...И...
Здравствуйте. Да, при отсутствии базисной терапии возможны структурные изменения, деформации. Если ограничение в суставах обусловлено лишь воспалением и отеком, то после подбора базисной терапии объем движений в кисти может восстановиться. Но если это ограничение обусловлено еще и структурными изменениями - эррозиями или анколозом, то нет. Уточнить эти изменения можно по рентгенографии кисти. НПВС оказывают лишь симптоматическое действие, но на прогрессию артрита не влияют. Даже если визуально признаков воспаления нет, процесс в суставах продолжается. Применяются базисные препараты неопределенно долго, часто пожизненно, но при регулярном лабораторном контроле и наблюдении врача побочные эффекты возможно нивелировать
Артрит, остепороз?
4 ответаДоброго времени суток! Боли, отеки, утром скованность (проходит в течение часа) в кистях рук. При нагрузке рук чувство ноющей усталости. Имеется сколиоз, остеохондроз. Обследование: АТ к нативной ДНК 3,64 (менее 25 отриц); АТ к МСV 1,65 (менее 20 - антител нет); HLA B 27 не...
Здравствуйте! Одно другого не исключает, к сожалению. По денситометрии есть остеопороз (в вашем возрасте надо искать его причины у эндокринолога). То, что вы описываете по кисти похоже на ревматоидный артрит. Реактивный фактор это С-реактивный белок или ревматоидный фактор? СОЭ какая? Хотелось бы видеть фото кистей.
Псориатический артрит
24 ответаМужчина, 38 лет. Диагноз псориатический артрит. 5 лет назад обострился псориаз. Мази помогали незначительно. Начали узнавать с чем столкнулись. В ремиссию не мог войти. За этот период наблюдался у дерматолога. Проходил физио, мази, капельницы. Всё что назначили в больнице....
Пожалуйста. Только в этой платформе веду онлайн консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
33 ответаДобрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные , сделала снимки там везде артроз 1 ст....
Здравствуйте, Елена. Диагноз РА критериальный. Для его диагностики мы ориентируемся на характерные признаки артрита. Мелкие суставы кистей опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток». Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат кисти. Важные показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы. Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная». Пока не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Псориатический артрит
11 ответовДобрый день! У меня проблемы с коленным суставом, врач-ревматолог ставит диагноз псориатический артрит (есть кожные проявления псориаза). В связи с этим мне был назначен прием сульфасалазина. Данный препарат я пропила чуть больше месяца по 2 таб в день и у меня началась...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов наблюдается? Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Какие лабораторные и инструментальные исследования были пройдены для постановки диагноза « псориатический артрит» ? Прикрепите пожалуйста результаты. Имея в анамнезе псориаз, без определенных критериев этот диагноз не ставится ( псориатический артрит). Чаще при смене препарата ( другой производитель) , нежелательных явлений не наблюдается, на этот вопрос точно никто не сможет сказать, будут ли такие побочные эффекты или нет. При планировании беременности да, метотрексат не назначается.
Псориатический артрит
9 ответовЗдравствуйте! в начале 2015 года мне поставили диагноз: псориатический артрит без псориаза: артриты, дактилиты. ВЫписали принимать метотрексат с 7,5 (в начале лечения довести до 15 мг), фолиевую кислоту и НПВП. Напуганная побочкой метотрексата (у знакомой сын лечился), не...
Вы допустили ошибку, в к начав прием, весьма серьезную...обычно для псориатического артрита мало дозы 7.5. мои пациенты чаще стабилизируются на дозе не меньше 12.5-15 мг в неделю. Доза 7,5 обычно назначается в начале, чтобы оценить переносимость препарата. А потом наращивается до нужной под контролем врача, желательно ревматолога, постепенно. Начинать прием метотрексата надо. Но не сразу 7.5, это делается более постепенно и аккуратно. Чтобы следить за возможными побочными, которые вас напугали. Интересно, а инструкцию нимесулида вы читали??? Там совсем не конфета. Кроме того перед началом приёма надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, оценить их. Что у вас в шее не ясно. Псориатический артрит может поражать позвоночник, но перед тем, как это утверждать, надо делать МРТ и смотреть что там .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или же нет?
10 ответовПосле ковида, пневмонии , через месяц Ребенок ушибся и опухло колено, вот уже 2 месяц колено то опухает, то немного стихает , по утрам ребенок не может ходить , храмает , к вечеру уже бегает все это время пьем нимисулид , мажем мази, пили антибиотики , на Узи поставили...
Добрый вечер! Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет. Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата. Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.