Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Почти год на ЗГТ, пременопауза, 44 года. Эстрожель непрерывно 2 нажатия+утрожестан 200 мг с 16го по 25 день цикла. Часто начинались месячные в последний день Утрожестана... В этот раз в ночь на 15й день начались месячные. Нормальные, как были года 1.5 назад....
На схеме Эстрожель ежедневно + Утрожестан по дням цикла ожидаемое кровотечение обычно появляется во время приема Утрожестана или после его отмены. Если кровотечение началось до начала Утрожестана, в похожих случаях это чаще расценивается как внеплановое кровотечение: оно может быть связано с колебаниями собственных гормонов в пременопаузе, недостаточным контролем эндометрия прогестероном или, реже, с другими причинами в полости матки. Один пропуск Эстрожеля на 14-й день обычно не опасен и не требует удвоения дозы на следующий день. В подобных ситуациях Эстрожель обычно продолжают в прежнем ежедневном режиме, а Утрожестан не отменяют: курс прогестерона нужен для защиты эндометрия, поэтому его обычно принимают по назначенной схеме, если нет обильного кровотечения или выраженного ухудшения самочувствия. С учетом того, что на МГТ почти год изменился характер кровянистых выделений и кровотечение началось раньше ожидаемого срока, рационально выполнить УЗИ малого таза на 5-7-й день от начала кровотечения с оценкой толщины и структуры эндометрия. Следует иметь виду, что во многих схемах МГТ микронизированный прогестерон обычно применяют 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца
Климакс, клайра или згт
6 ответовЗдравствуйте, 42 года нерегулярные месячные отсутствуют до 3 мес, по узи эндометрий 12,1(пропила дюфастон 10 дней) миома объемом 0,2 мм, фолликулы до 3, 13 мм и 1 до 14 мм, по анализам ПРЛ 462,13, ЛГ 12,63 ФСГ 16,98 приливов нет. Врач хочет назначить клайру, я сомневаюсь тк...
Комбинированные оральные контрацептивы, включая Клайру, в подобных случаях иногда применяются для регуляции цикла и защиты эндометрия от избыточного разрастания. По данным международных рекомендаций, у здоровых некурящих женщин без факторов риска тромбозов после 40 лет современные низкодозированные КОК допустимы, однако риск венозных тромбозов действительно немного выше, чем без гормонов. При наличии тревоги по поводу тромбозов в аналогичных случаях рассматриваются альтернативы: циклический прием прогестерона во второй фазе цикла, внутриматочная система с левоноргестрелом или менопаузальная гормональная терапия в низких дозах, если подтвердится снижение функции яичников. Показатели ЛГ и ФСГ не соответствуют стойкой менопаузе, а наличие фолликулов до 13-14 мм говорит о сохраняющейся активности яичников, поэтому классическая заместительная гормональная терапия обычно назначается при выраженных климактерических симптомах и более высоком ФСГ. В подобных случаях часто сначала уточняют уровень пролактина повторно и при необходимости исключают причины его умеренного повышения, так как показатель 462 может быть вариантом нормы в зависимости от лаборатории. Обычно рекомендуют: повторить УЗИ на 5-7 день цикла, контролировать ФСГ через 2-3 месяца, оценить факторы риска тромбозов - индекс массы тела, давление, курение, семейный анамнез.
Подбор згт при менопаузе
4 ответаБыла операция, абсцесс, удалили полтора яичника. Мне 46 лет. Гормоны скакнули - фсг - 119, лг 75. Начались приливы, 5-6 раз в сутки. Мне выписали згт. 0,5 - эстражель и 100 прогестерон. Но проблема в том что 0,5 эстражель нету, есть только 0,75. Что делать? Можно ли перейти...
Олеся здравствуйте! Переход на Дивигель возможен Обычная стартовая доза составляет 1 мг эстрадиола 1 г геля в сутки. В зависимости от ситуации дозировка может быть изменена индивидуально от 0,5 г до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки Но дозировка 0,5 для вас возможно будет недостаточной Так же возможно применение Эстрожеля 1 нажатие ,это минимальная дозировка Так же спрей Лензетто возможен в данной ситуации Схема ЗГТ назначена правильно, учитывая резкое наступление хирургической менопаузы с выраженными симптомами После удаления яичников ЗГТ необходима для устранения приливов и защиты от долгосрочных последствиний ранней менопаузы остеопороз, сердечно-сосудистые риски ЗГТ после операции это эффективная терапия для улучшения качества жизни и самочувствия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса на ЗГТ
7 ответовЗдравствуйте,долго не могла подобрать препарат для ЗГТ, пробовала дивигель, фемостон, эстрожель, климонорм. Беспокоили приступы жара как сауна, сердцебиение и циститы. Вроде подобрали оптимальную дозу Эстрожель 3 дозы и Пргестерон 300. Чувствую себя без вышеуказанных...
Александра , добрый день . Сама по себе МГТ не вызывает набор веса , но вот дозировка гестагенного компонента - 300 мг - довольно большая , это может вызвать задержку жидкости , отеки , пастозность , можно ее пересмотреть. Сейчас , в Вашем возрасте уже часто недостаточно создавать дефицит калорий, очень важно поддерживать мышечную массу, так как мышцы- основнойпотребитель глюкозы. Отлично было бы 2-3 раза в неделю работать с отягощениями (гантели, тренажеры, собственный вес). И очень рекомендую быструю ходьбу . Не бег , он повышает кортизол, а именно бодрая ходьба 40-60 минут ежедневно.
Схема лечения helicobacter?
11 ответовАнамнез: 1. Другой вид розацеа. 2. Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения. 3. Синдром жильбера 4. Непереводимость лактозы ( генотип с/с) Симптомы: 1. Покраснения на носу и щеках, гнойнички. 2. Тупая боль лева под ребром. Дыхательный тест...
На здоровье ??
Схема лечения хеликабактер
4 ответаДобрый вечер, недавно прошел фгсд, сдал гистологию и тест хиликобактери. Результат атрофический гастрит ,бакаловидные клетки стадии 0, умеренно выраженое хеликобактери. При обращении к Гастроэнтерологу выписал лечение метронидазол 250 мл по 1 таблетке 3 оаза в...
Здравствуйте Обычно рекомендуют схему первой линии , она считается более эффективной Включает два антибиотика Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней +Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней Подскажите какие то из этих антибиотиков пили в течение трех месяцев ? Нет аллергии ? Пытаюсь понять почему вам назначили другую схему )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония схема лечения
5 ответовЗдравствуйте. Корректна ли схема лечения: эдарби кло 40+25 плюс леркамен 5 мг утром, а также эдарби 40 + леркамен 10 вечером. Если исключить эдарби вечером, то давление остаётся на уровне 140/90. Если убрать леркамен, оставив только эдарби (2 раза), то давление 150/100....
Здравствуйте. Такая схема лечерия корректна. Но учитывая недостаточное достижение целевых цифр АД, дозу Леркамена можно увеличивать до 10мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности, можно добавить Верошпирон 25мг утром. Вместо ЭдарбиКло из сильных препаратов можно попробовать КоАпровель 300/12,5 мг/сут или Гипосарт 16/12,5 мн/сут.
Схема лечения хеликобактера
6 ответовЗдравствуйте! У меня выявлен хеликобактер по крови и по калу. В ноябре я пила Азитромицин затем Амоксиклав по поводу болезни, синусита. На данный момент у меня сильная изжога, пью рабепразол и гевискон. Сейчас мне назначают левофлоксоцин и тинидазол или метронидазол от...
Здравствуйте, Анастасия, существуют 2 базовые схемы лечения хеликобактера: 1. с амоксициллином и кларитромицином - это терапия первой линии. 2. с метронидазолом и тетрациулином. Схема терапии первой линии наиболее предпочтительна и выглядит следующим образом: - Любой ИПП ( Омез Нексиум Нольпаза Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдроме. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Профилактика цистита
2 ответаКакая схема приема Канефрона В таблетках при профилактике цистита . Меня интересует сколько таблеток в день и сколько месяцев пить, какой интервал , сколько раз в год делать профилактику и в какие месяцы? Мне нужна подробная схема приема Канефрона в таблетках для...
Здравствуйте, Цистон фитопрепарат, обладающий уросептическим действием. Обычно он принимается по 2 таб 3 раза в день. Продолжительность приема может быть различной от 1 месяца до нескольких месяцев с перерывами. Но эффективность профилактики зависит от многих факторов. Для профилактики бактериальных циститов, например, я считаю более эффективным препарат Уро-Ваксом, который принимается по 1 таб утром за 30 минут до еды - 3 месяца, затем по такой же схеме в течении месяца с промежутками в 3 месяца проводится поддерживающая терапия. Для того, что бы предположить, что для Вас будет эффективнее, необходимо иметь данные о Вас и анамнез Вашего заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня диагностировали лактостаз, назначили тетраксон, достинекс, окситоцин, ношпу. Хотят ставить капельницами у них в больнице за очень большие деньги, терапевт из другой поликлиники посоветовала попросить схему приема этих лекарств у другого специалиста
Если Вы решили прекратить грудное вскармливание тогда рекомендуется прием достинекса по 1/2 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов в течение 2 дней. Всего 2 таблетки. Эффект оценивается через 48 часов. При чувстве дискомфорта и переполнения грудь можно подсцедить до облегчения. Местно на молочные железы наносите траумель 2-3 раза в день в течение 10 дней.