Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте! В 2024 году посетила гинеколога. У меня был низкий ферритин (9 нг/мл), гемоглобин (123 г/в). Прошла курс из 3-х капельниц железа (после этого ферритин поднялся до 43, приложила pdf ОАК 2024). Гинеколог направила на ФГДС. На ФГДС взяли биопсию и сделали тест на...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия при атрофическом гастрите формируется постепенно, поэтому она вероятно существовала раньше, просто не попала в предыдущую биопсию. При атрофии слизистая изменяется очагово, и результат зависит от места забора ткани. Появление метаплазии после устранения хеликобактера не означает прогрессирование — процесс обычно стабилизируется, если инфекция ликвидирована и нет воспаления. Первая стадия OLGA говорит о слабой атрофии, ограниченной области поражения и низком риске онкологических изменений, поэтому ситуация считается благоприятной. Отсутствие указания на тип метаплазии связано с тем, что стандартное окрашивание не всегда позволяет различить полную и неполную формы; это можно уточнить при пересмотре биоптатов, если есть такая цель. Атрофия и метаплазия частично обратимы при устранении причин и поддержке слизистой. В таких случаях обычно применяют курсы препаратов, способствующих восстановлению эпителия, например ребагит по 100 мг трижды в день 8–12 недель, повторяя через 1–2 месяца. Поддерживается уровень ферритина не ниже 50 нг/мл и витамина D выше 30 нг/мл, чтобы слизистая регенерировала лучше. Контрольное ФГДС с биопсией по системе OLGA проводят через 2–3 года. Состояние безопасно при отсутствии инфекции и стабильных анализах.
Воспаление кишечника
7 ответовДобрый день! Были жалобы: Отрыжка, вздутие, боль в левом подреберье. Все анализы в норме, узи: норма. Наблюдался у гастроэнтеролога, пил стандартные таблетки, не помогло, лечил хеликобактер - 2 эрадикации. Дыхательный тест Херликобактер: не обнаружен. Через некоторое время...
Здравствуйте. Данных за взк по вашим исследованиям я не увидела. Кровь идет из-за трещины, нужно наблюдение и лечение у проктолога. Сдать через 3 мес кальпротектин
Добрый день, уважаемые врачи! Гастроэнтерологи, эндоскописты и специалисты, разбирающиеся в болезнях ЖКТ. Прошу помочь с расшифровкой ФГДС, так как имеющееся после процедуры описание показалась гастроэнтерологу недостаточно информативным в части масштаба атрофических...
При атрофическом гастрите важно- контроль излеченности нр.Поэтому через 2 нед после курса омез дср- пройдите анализ кала на антиген к нр Ваш диагноз-Хронический гастрит ,ассоциированный с нр, морфологисчески не уточненный.Хронический дуоденит,фаза обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея 4 месяца.
4 ответаЗдравствуйте! Мучаюсь от диареи (стул то жидкий, то кашицеобразный) от 1 до 4 раз в день, в основном по утрам после пробуждения. Первые симптомы появились после длительного лечения (около 4 месяцев) Везикулита с антибиотиками (Метронидазол, фурагин, амоксицилиин, юнидокс,...
Парасеп, да, этот метод является наиболее информативным так как охватывает широкий спектр гельминтов и паразитов, а также позволяет их эффективно диагностировать с учетом жизненного цикла гельминтов (это цикличное выделение личинок, яиц и самих гельминтов) При отсутствии возможности проведения дыхательного теста, обычно исключаются другие возможные патологии, если там всё чисто и без отклонений, то симптоматически подозревается СИБР и в целом, допускается терапия на основании симптомов без анализа
Боль в левом боку
7 ответовЗдравствуйте! Около недели назад появилась лёгкая пульсирующая боль в левом боку в области талии. Боль локализуется сбоку чуть спереди. Сначала были лёгкие покалывания, потом приобрела ноющий пульсирующий характер. Боль не постоянная, то болит, то проходит. Слабо выраженная,...
Здравствуйте. Такие симптомы могут соответствовать дисфункции желчного пузыря и сфинктера, нарушения оттока желчи при застое желчи в желчном пузыре. В таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (урсосан), как рекомендовано. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, а также рассмотреть применение тримебутин 3ираза в день для улучшения оттока желчи и снятия спазма.
У ребенка сильная сыпь
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года, беспокоит сыпь на теле, причем активно и постоянно она началась год назад (до этого с рождения она была, но не так сильно и если я соблюдала диету, при ГВ, то все проходило). В основном высыпания на ногах и локтях и немного бывает под мышками....
Здравствуйте. При таком длительном и активном течении атопического дерматита может быть эффективным назначение такого препарата,как Кетотифен.-кроме антигистаминного эффекта и уменьшения зуда он обладает профилактическим накопительным эффектом ,за счёт стабилизации мембраны тучной клетки он препятствует выбросу гистамина ,снижает уровень гистамина в крови,на фоне чего уменьшается количество высыпаний Кетотифен может применяться длительными курсами,разрешен у детей с 6 месяцев,с 3 лет применяется в таблетках. Сделана ли ребенку аллергодиагностика ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Началось все с изжоги,жжения в желудке.Потом прошло и спустя неделю появилось бурление, непроизвольное испускание газов, сперва незначительно,потом больше. Назначили энтерофурил,я пропила его по 4 таблетки в день 6 дней.Также пила смекту,но симптомы до конца не...
Здравствуйте. Эрадикационную терапию по рекомендуемой схеме можно начинать. Курсом на 14 дней, лечение хеликобактерной инфекции обязательно. Приложите результат узи внутренних органов, если вы выполняли. Для определения наличия воспаления в кишечнике, рекомендую кал на кальпротектин и дыхательный тест на сибр. Бывает ли нарушени стула и какого характера, как часто?
Добрый день. Беспокоили боли в желудке, сделала фгдс, по результатам в препилорическом отделе желудка рубец 6 мм, эритематозная гастропатия, хелпил тест слабоположительный. Гастроэнтеролог выписал рабепразол 20 мг утром перед едой 4 недели, креон и метеоспазмил. На счет...
Здравствуйте. По данным ФГДС признаков активной язвы сейчас нет. Описан звездчатый рубец до 6 мм в препилорическом отделе желудка, что чаще соответствует зажившей язве или эрозивному дефекту, а также умеренная эритематозная гастропатия. Слабоположительный Хелпил-тест действительно нельзя считать достаточным основанием для назначения эрадикации. Прием Омеза за несколько дней до ФГДС вполне мог повлиять на результат исследования и дать ложноотрицательный или сомнительный результат. Поэтому гастроэнтеролог обоснованно рекомендовал подтверждение инфекции 13С-дыхательным тестом или анализом кала на антиген Helicobacter pylori после отмены ИПП. Антибиотики при такой эндоскопической картине без подтверждения инфекции обычно не назначают. С учетом сохранения ночных и голодных болей на фоне рабепразола 20 мг 1 раз в сутки после очной консультации может обсуждаться коррекция антисекреторной терапии, в том числе увеличение дозы ИПП. Но по дальнейшей тактике желательно решать после подтверждения или исключения инфекции .
Функциональная диспепсия
24 ответаДобрый день! У меня проблема с желудком уже довольно давно, знакома не понаслышке с функциональной диспепсией, в 2026 году произошло обострение. Начиная с 2020 годов я периодически страдала функциональной диспепсией, но как сейчас понимаю, в легкой форме. Мне достаточно было...
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь Давайте попробуем с Вами скорректировать назначенную терапию. Вышеуказанные жалобы действительно соответствуют функциональной диспепсии в смешанной форме: постпрандиальный дистресс синдром (ощущение вздутия, переполнения в эпигастрии), а также синдром эпигастральной боли. Сразу хочется сказать, что при неустранении триггеров (стрессового фактора), терапия может давать кратковременный эффект, поэтому часто в таких ситуациях требуется добавление нейромодуляторов, если не удается достигнуть ремиссии стандартной терапией. Подскажите, правильно ли я понимаю, что терапия Ганатоном, разо и пепсаном оказывала, в целом, хороший эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
29 ответовПрошу посоветовать мне АД которое не влияет на вес это очень важно, я склонна к полноте и имею 10 кило лишнего веса (наела на мыслях своих) и прикрытие. В 24 году был поставлен психиатром диагноз тревожно депрессивное расстройство через 10 мес после родов. Назначены были...
Наиболее эффективными в качестве терапии прикрытия являются бензодиазепиновые транквилизаторы. Альтернативной может служить атаракс или тералиджен. Остальные препараты обычно недостаточно эффективны.