Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Битемпоральное сужение полей зрения
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Мне 22 года. К неврологу обратилась по поводу приступообразной головной боли в правом виске. Иногда просто болит, иногда со зрительными спецэффектами (вспышки, зигзаги). Снимается головная боль нурофеном, может возникнуть в течение дня, с утра...
Здравствуйте. По характеру головных болей наиболее вероятна мигрень со зрительной аурой. Вспышки и зигзаги возникают из-за временного изменения электрической активности зрительных отделов коры головного мозга, а не вследствие повреждения глаз. Для мигрени характерны приступы с полным восстановлением между ними и положительным эффектом ибупрофена. Теперь относительно полей зрения. Я внимательно рассмотрела обе схемы. На них действительно отмечено сужение наружных границ, однако убедительной картины классической битемпоральной гемианопсии нет. При истинном поражении зрительного перекрёста обычно выпадают наружные половины полей зрения обоих глаз преимущественно по вертикальной границе. Здесь же контуры имеют другую конфигурацию. Ручная периметрия достаточно субъективна, зависит от методики исследования, внимания пациента и условий проведения. Поэтому прежде всего необходимо исключить погрешность измерения. Отсутствие изменений дисков зрительных нервов также является благоприятным признаком, хотя полностью не исключает патологию зрительных путей. Следующим по вероятности необходимо рассмотреть поражение области хиазмы, в частности образования гипофиза, которые могут сдавливать зрительный перекрёст. Именно для исключения этой причины оправдано МРТ головного мозга с прицельной оценкой хиазмально-селлярной области. Желательно повторить исследование полей зрения методом автоматической статической периметрии и выполнить ОКТ дисков зрительных нервов и слоя нервных волокон. Рассеянный склероз и аневризма по представленным данным значительно менее вероятны. Заключение об ангиопатии сетчатки не объясняет подобные изменения полей зрения. Оснований утверждать, что у вас опухоль мозга, сейчас нет.
Здравствуйте! Много лет беспокоит частое мочеиспускание. Без боли, гноя и неприятного запаха. По анализам - следы крови в моче, что меня волнует. Самой крови нет. Цвет мочи нормальный, количество разное, бывает, что ношу прокладки, чтобы не пачкать белье. На стрессе мочи...
Вот я к тому,что Вам Необходимо заняться и сахаром в том числе,лишний вес,семейный анамнез ,учащённое мочеиспускание-все это типичные жалобы для диабета.Как только Вы наладите обмен веществ и сбросите вес,половина ваших болячек уйдёт.Возьмите себя в руки,не падайте духом и ищите специалиста.А Бетмига Начинайте принимать.Запишитесь в спортзал,желательно под руководством тренера занятия,Обильное питье.УЗИ если никогда не проходили,с проф.целью стоит пройти.
Ишемический инсульт
30 ответовЗдравствуйте! Мужчина 65 лет, 18 сентября был госпитализирован в ГКБ , нейрореанимацию с подозрение на инсульт, на следующий день переведен в общую палату. Диагноз при поступлении: Инсульт не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. Синдром правой СМА. Диагноз при выписке:...
Добрый день. Восстановительный период после инсульта включает в себя регулярное (1-2раза в год) стационарное или амбулаторное в зависимости от степени выраженности клинических проявлений лечение. Оно включает в себя лечение основного заболевания, вызвавшего острое нарушение мозгового кровообращения (в данном случае гипертоническая болезнь), приём антигипоксантов (Мексидол), нейропротекторов, которые защищают головной мозг от различных повреждений, восстанавливают нервные клетки, таким образом, улучшает процессы памяти, внимания, мыслительной деятельности, способствует уменьшению выраженности астенических расстройств. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! Какой прогноз у человека и что нам делать? 23.04.23 года случился инсульт, человек упал, обмочился и нарушилась речь. В маленьком городке отвезли в терапию, где только через сутки отвезли в неврологическое отделение. Диагноз : Ишемический инсульт в бассейне...
Здравствуйте, можете выписку прикрепить ?
Вторичный дмпп
16 ответовРебенку 7 лет. Поставили порок сердца сегодня. Камеры сердца - несколько увеличены правые отделы. Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении, сбросов не выявлено. Межпредсердная перегородка - в средней трети аневризма шириной до 7 мм, пролабирует в...
Здравствуйте, по описанию есть дефект межпредсердной перегородки в области аневризмы-это истончение межпредсердной перегородки. За счёт сброса крови через дефект идет перегрузки правых отделов сердца. В таком возрасте уже практически нет шансов, что дефект закроется самостоятельно. Рекомендую очно показаться кардиологу для решения вопроса о лечении. Возможно, необходимо будет проконсультироваться с кардиохиргами . Есть жалобы?
Здравствуйте.Мне 47 лет.1,5 месяца назад сделала иммуноглобулин человеческий 3,0 в/м после контакта с больным корью на 8 день .Своих антител lg G к кори не было.На 14 день контакта с больным корью ( у него была характерная сыпь и по анализам подтвержденная корь),я заболела...
Здравствуйте! скорее Всего вы не заболели корью, так как сыпь это основная черта кори Или это у вас были побочные на вакцину, на живые вакцины проточные развиваются на 5-15 день после вакцины Митигированная корь проявляется без сыпи на СЛИЗИСТЫХ, на коже сыпь все равно есть, но очень короткое время буквально 1-2 дня Возможно это были ложноположительные М из-за недавней вакцинации Можете прикрепить анализ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покалывания в груди
7 ответовМне 56 лет, рост 180 см., вес 112 кг. Сегодня ночью проснулся от боли – периодически кололо в верхней половине груди возле правой ключицы. Такой укол неприятный, через каждые где-то 30-40 секунд. Почувствовал тахикардию, померил давление 195/97/90. До этого покупал очередной...
Здравствуйте. Что со мной? Как лечиться? Пока рано какие-то выводы делать, а тем более, лечиться. Это, может быть, "что-то", а может ничего не быть. Может быть, единичный случай - спали неудобно или звезды так сошлись, АД прыгнуло, какая-то преходящая ишемия в сердце...- вариантов миллион. Пока возьмите паузу на пару дней в тренировках и понаблюдайте. Если ерунда - само пройдет, а если нет - боль где-то локализуется и приобретет более четкие и постоянные симптомы. Лечиться сейчас - это смазать клиническую картину и запутать ситуацию. Вопрос будет открыт примерно неделю. Поговорим позже.
ВМД сухая форма ОД.
29 ответовЕсть такой диагноз. Хотелось бы узнать о новых методиках лечения, в том числе операции. И насколько данная ситуация запущена. Дата:24.06.2022 ФИО Лядов Юрий Васильевич Дата рождения:16.07.1937 Перед началом осмотра получено добровольное информированное...
По вашим данным, не менее 2 группы. ОКТ нужно отслеживать в динамике,для того чтобы ВМД не добавилось снижение зрения к снижению зрению от глаукомы. ВМД сухая форма лечится комплексом витаминов с суточной домой лютеина и зеаксантина.Не курсами,а постоянным приёмом.Если будут вопросы,обращайтесь. Кратка в ответах-плотно загружена работой. Доктор,консультирующий ниже,наверное не понимает, что такое экскавация в 0,8,называя эту стадию не такой серьёзной.
Поднялся сахар
5 ответовДобрый день. Папе 67 лет, он диабетик второго типа, с диагнозом уже 27 лет, сердечник (год назад было проведено коронарное шунтирование и операция на сонной артерии). С утра натощак на фоне проводимой терапии сахар стал 9-10 (был 5-6), днём может подняться до 13-14. Давление...
Здравствуйте! Необходима коррекция сахароснижающей терапии: Метформин 1000 мг вечером оставить, Джардинс 25 мг утром после еды, Вилдаглиптин 50 мг пьется 2 раза в сутки - утром и вечером по 1 таблетке после еды, Глимепирид в таком случае отмените (так как риск гипогликемий- снижение сахара, учитывая отягощенный анамнез по кардиологии крайне нежелательно). Цели гликемии с учетом сопутствуещей кардиологической патологии: натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа после еды - до 11 ммоль/л. Не нужно стремиться к сахарам 4-5 ммоль/л, это для сосудов в вашем случае хуже, нежели высокий сахар. Поэтому старайтесь придерживаться целей, если на фоне скорректированной терапии будут целевые показатели глюкозы, то коррекция терапии не будет требоваться. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке почти 12( в сентябре). Скачок роста уже был. В 9.9-10 лет. С тех пор практически не растёт( 1 см в год). Сейчас рост 160. Вес 53. Цикл с 9.7 лет. Сформировалась полностью. Год назад началось редкое потемнение в глазах. В мае июне оно усилилось до 8 раз ч...
Здрасивуйте, Ферритин, ээг, ЭКГ, Узи сосудов шеи, по необходимости МРТ.