Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит
9 ответовДобрый вечер. Девушка , 16 лет. С 14 лет у нее появились высыпания вокруг рта(воспаленная красная кожа с шелушением), появилась аллергия на болгарский перец и запах мандаринов- это был август. Переболела ветрянкой в октябре. В ноябре у нас воспалилось лицо особенно веки и...
Здравствуйте в подобных случаях кратковременное улучшение после флюконазола указывает на возможный сопутствующий грибковый компонент, но основная причина , аллергия и хроническое воспаление кожи. Лечение должно включать регулярное использование эмолентов, антигистаминные препараты, контроль аллергенов, кратковременное применение гормональных мазей только при выраженных обострениях под контролем врача, а также корректировку уровня ТТГ под наблюдением эндокринолога. Важно вести наблюдение за кожей и фиксировать триггеры для предотвращения рецидивов.
Кашель, сопли
22 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 лет, встал утром стал кашлять, на второй день появился небольшой насморк и температура 37-37.1. На третий день температура прошла, но сопли стали сильнее и кашель (не сухой) Вечером ребенок был активный, играл, закашлял и начался как приступ, кашель...
Здравствуйте, по описанию это не просто кашель от соплей, а очень похоже на ложный круп (стеноз гортани), т.е. отёк, который перекрывает дыхание, а синюшность говорит о нехватке кислорода, это может быть опасно. Приступ снимается холодным воздухом, но при повторении нужна скорая. Лечить кашель отхаркивающими нельзя. Авамис сейчас не помогает, так как он для профилактики, а не для снятия приступа. От соплей рекомендуют просто промывайть физраствором и аккуратно отсасывайть слизь, можно 3 дня сосудосуживающие капли в нос по возрасту. Обязательно покажите ребёнка врачу (ЛОР или педиатру) сегодня, скажите про приступ с посинением, если врач услышит хрипы в легких, то могут быть назначены ингаляции с пульмикортом и/или беродуалом. Также с учетом аллергии нужно будет сдать эозинофильно-катионный белок, иммуноглобулин Е, чтобы иссключить риски бронхиальной астмы.
Добрый день, ребенку 4.10 лет, год назад была выявлена аллергия на березу, сдавали кровь аллергочип Alex Immunocup на 200 аллергенов. Там немного совсем было на остальные аллергены и на яд осы. По линии мужа бронхиальная астма у мамы и дедушки, у мужа все хорошо, очень не...
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы: 1)Подскажите, пожалуйста, на что сдать сейчас, чтобы проверить аллергия это или от громкого голоса, сейчас по аллергенам пыльца club рисует только альтернарию и кладоспориум. Есть смысл сдать свежую респираторную аллергопанель 2)Есть ли смысл пересдавать Alex или можно точечно на что-то или другую панель. Можно сдать Protia панель. Дешевле и не сильно хуже Алекса 3)И думаем уезжать ли весной на цветение березы или делать асит с зимы, но возможно и в таком случае в первый год уезжать? Возможно посоветуете куда лучше. С 5 лет начинаем АСИТ. Первый год улучшение на около 50%. Лучше уезжать в первый год 4)Можно ли перерасти аллергию или лучше попробовать асит чтобы минимизировать риск астмы, не вреден ли он для ребенка. Нет, не перерастают. АСИТ-единственное, что вылечивает 5)Если делать асит, подскажите, пожалуйста, надо ли предварительно на что-то сдать, чтобы проверить поможет или нет и можно ли делать На мажорные аллергены березы, но обычно они у всех полож
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 75 лет хобл, хсн,удалена щитовидная железа и желчный пузырь. 5 лет назад делала прививку от пневмаккока. надо бы снова сделать, но боюсь аллергической реакции. от гриппа больше не делаю, тк очень сильно распухает рука. ваше мнение
Ирина, здравствуйте! Учитывая возраст, наличие сопутствующих хронических заболеваний и то, что первая прививка была сделана 5 лет назад, ревакцинация от пневмококка жизненно необходима, так как вы находитесь в группе максимального риска по тяжелому течению пневмонии. Почти все вакцины от гриппа производятся с использованием куриных эмбрионов. Они содержат следовые количества куриного белка. Люди с сильной аллергией на цветение часто имеют перекрестную пищевую аллергию и повышенную чувствительность к белкам. Пневмококковые вакцины ,например, Пневмовакс 23 или Превенар 13/20 не содержат куриного белка и не имеют отношения к вирусу гриппа. Они состоят из очищенных полисахаридов бактерий. Линейной перекрестной аллергии между ними нет. Опухание руки это не всегда опасная анафилаксия. То, что после прививки от гриппа сильно распухает рука, в медицине называется выраженной местной реакцией. Это неприятно, но это не системная смертельно опасная аллергия. Местная реакция показывает, что ваш иммунитет среагировал на введение антигена. При ревакцинации от пневмококка рука тоже может немного поболеть или припухнуть, но это поддается контролю. Пять лет назад, скорее всего, ввели вакцину Пневмовакс. Пожилым людям с ХОБЛ и ХСН действительно показана ревакцинация через 5 лет, так как уровень защиты снижается. Но современный международный стандарт для пациентов с ХОБЛ требует сначала введения конъюгированной вакцины /Превенар 13 или более современной Превенар 20,если она не была сделана ранее, так как она создает более прочную иммунную память. Стоит очно проконсультироваться с аллергологом. По согласованию с врачом, за 2–3 дня до прививки и в течение 2–3 дней после нее можно принимать например Цетрин по 1 т в сутки.
Воспаление тройничного нерва
11 ответовДобрый день! 20.01 была у врача невролога беспокоили сильные боли в зубах,в скуле, щеке, отдавало в ухо, и в шею с левой стороны лица. Врач осмотрел меня и поставил диагноз Невралгия левой средней ветки тройничного нерва с умеренным болевым синдромом, вероятно компрессионно...
Если есть 100% уверенность, тогда ищем другие причины, если их будет не найдено и нет связи с какой-то перенесенной недавно инфекцией, то остаётся идиопатическая причина. В этой ситуации продолжать приём габапентина, физиотерапия и блокада. Но обязательно для начала дообследования
Заразился ли бешенством?
1 ответДобрый день, уважаемые доктора. История такова: мы поехали на природу в лес и встретили там стаю злых лающих собак, которые охраняют неподалеку стоящие котеджи(они нам ничего не сделали, только лаяли). Расположились подальше от них, но одна собака всё равно сидела не так...
Добрый день , во внешней среде вирус погибает , заражение происходит путём попадания заражённой слюны в рагу . поэтому в вашем случае заражение исключено . не накручивайте себя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка с деменцией
5 ответовБабушка с деменцией, 82 года. Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее) Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте! Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию. Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка. Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин. В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон. Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
Сезонная аллергия
5 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анна, мне 22 года, хронических заболеваний нет. В детстве лет с 5-6 началась сезонная аллергия на пыльцу березы, которая продолжается до сих пор. Сейчас она начинается приблизительно в 20-х числах апреля, иногда даже раньше и продолжается до 20-25...
Добрый день. Назначенное лечение продолжайте. В нос рекомендую назонекс или момат рино адванс по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день, 1 мес. В глаза - опатанол по 1 кап 2 раза в день, 1 мес. При кашле и хрипах в груди к беродуалу рекомендую добавить ингаляции с пульмикортом. Да, это гормональный препарат для ингаляций, но бояться его не нужно. Это современный препарат, которые не оказывает выраженных побочных действий. Его назначаем даже малышам при обструкции. Весь мир лечит аллергию гормонами. Это на данном этапе. Далее, осенью, рекомендую решить вопрос АСИТ.
Приступообразный кашель более 7 лет.
34 ответаДобрый день! Со своей проблематикой обращался в одни из лучших клиник Москвы к профильным специалистам, в т.ч. в ЦКБ РАН. Основной причиной является кашель, как правило сухой, лающий, без мокроты. С утра более интенсивный, с отделением мокроты белого цвета. Ночью не...
Здравствуйте!Если кашель приступообразного характера, усугубляктся на фоне респираторных заболеваний, то имеет он инфекционно - аллергический генез.У Вас хронический бронхит.Сделайте спирометрию.Приобретите небулайзер.Делайте ингаляции с беродуалом. При обострении с пульмикортом.У Вас кашлевая форма инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность целиакии у ребёнка
22 ответаДобрый день уважаемые гастроэнтерологи! Пожалуйста , ответьте на вопрос:какова вероятность целиакии у ребёнка 8 лет. Анамнез заболевания:в апреле 2024 г. в детском саду подхватили кишечную инфекцию, попали в инфекционную больницу, диагноз-кишечная инфекция не известной...
Здравствуйте По представленному описанию маловероятно, что имеет место состояние целиакии Как правило, целиакия проявляется у детей младшего возраста, до 3 - х лет По современным рекомендациям, копрограмма не является информативным и диагностически значимым анализом Обычно, у детей этого возраста имеет место некоторая незрелость ферментативной системы, частота, консистенция стула могут меняться По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами вероятнее всего связано с перенесенным заболеванием вирусного характера По остальным представленным результатам анализов отклонений не отмечается