Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы услышать совет. С мужем отношения разладились совсем. Вместе 8 лет, есть ребёнок 2 года. Буквально месяцев 7его как подменили. Ранее я, наверное, его не ценила. И постоянно хотела изменить. Видимо, это сыграло свою роль. Он закрылся от меня, а я...
Здравствуйте, Ирина! Если упрёки под собой не имеют почву, то Вам надо научиться брать тайм-аут. Хочет в порыве что-то сказать, то просто выйдите в другую комнату, переключитесь, эмоции остынут. Возможно, причина в детстве, когда Вас саму часто упрекали. В таком случае при помощи письма пробуйте отпустить ситуацию.
Доброго времени суток. Девушка 21 год.
Мой диагноз :
F33.1
Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
F31? Возможно бар 2 типа
Рекомендации:
Золофт 100 1/2 утро (4й день)
Спитомин 10 мг 1/2 2 раза в день (еще не купила)
Трилептал 150 мг 1/2 2 раза...
Проблема в общении с подругой. Я вдруг осознала, что в большем количестве ситуаций я поддерживала ее, начала вспоминать ситуации когда поддержка была необходима мне, на что она отвечала односложно или же говорила «успокойся», «забудь». Я сказала что для меня такое неприятно,...
Ольга, добрый день.
А что если и в правду ваша подруга по другому не умеет? И она вам сказала правду?
Поддержка, сочувствие, эмпатия, это все категории эмоционального интеллекта, а он у всех разный.
Какие конструктивные варианты(помимо разрыв отношений) развития ваших отношений вы видите?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 неделя. Долго отсутствовали и в холодильнике испортились продукты, я решила выбросить испорченную еду с контейнеров в унитаз. Взяла лопатку (тоже грязная) задела ей футболку, выбросила еду в унитаз и смыла. Из-за жуткого запаха закрыла нос футболкой, только позже осознала,...
Здравствуйте. Абсолютно никаких рисков в этом случае Нет и быть не может, вы не употребляли в пищу испорченные продукты, таким образом заразиться вообще ничем нельзя, ничего делать больше не требуется, у вас всё хорошо
Здравствуйте! Я наконец-то осознала мою проблему. Я очень тревожна, мне страшно уехать куда-либо, боюсь за квартиру (потоп, пожар, воры и тд.), отказываюсь от поездок даже к родственникам. Практически перестала общаться с друзьями, которых очень мало, нет желания. Нет желания...
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Подскажите пожалуйста мне о методах, которые я должна предпринять после недавнего конфуза случившегося во время ужина.
Я ела покупную сваренную гречневую кашу и заметила белых личинок, сначала я подумала, что это сыр, который был на...
Здравствуйте! Скорее всего это личинки не паразитов, а насекомых. У вас может быть кишечное расстройство. Принимайте в течение трех дней активированный уголь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 33 года. Рост 166, вес 98. Лишний вес присутствует семь лет, ранее вес был в пределах 50 кг, долгие попытки забеременеть, потом сложные роды и проблемы со здоровьем ребенка. И вес пополз. Начались постоянные срывы на переедание. Второй год пью...
Здравствуйте.
По анализам выраженные метаболические нарушения: инсулин 29,1 и HOMA-IR 6,5 подтверждают инсулинорезистентность. Витамин Д 14 дефицит. Лейкоциты 13,09 и нейтрофилы 8,61 требуют исключения хронического воспаления.
Щитовидная железа в норме.
Это характерно для метаболического синдрома на фоне ИР и дефицита витамина Д, что объясняет апатию, усталость и резистентность к диете, спорту.
Депрессия может быть вторична к метаболическим нарушениям.
ИМТ 35,6 (ожирение 2ст.).
Ферритин 123 при ожирении 2ст. и лейкоцитозе может быть ложно завышен как белок острой фазы воспаления. Жировая ткань продуцирует провоспалительные цитокины, они стимулируют синтез ферритина независимо от запасов железа.
В этой связи истинный дефицит железа не исключён. Для верификации необходимо сначала снизить воспаление: нормализовать вес, исключить очаги инфекции. Контроль ферритина информативен только после снижения СРБ и лейкоцитов до нормы. Альтернативно оценить насыщение трансферрина (сейчас 39% погранично) и растворимый рецептор к трансферрину (sTfR), который не зависит от воспаления.
На очном приеме рекомендовал бы сдать СРБ, sTfR и пересдать ферритин через 3–4 месяца терапии ИР и снижения веса.
Рекомендую посетить эндокринолога по вопросу препаратов Семаглутид, Тирзепатид и др. Они снижают вес, улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают компульсивное переедание. Также: витамин Д 5000 МЕ/сут с контролем через 3 мес, ОАК+СРБ для уточнения причины лейкоцитоза.
Спорт временно снизить до прогулок, чтобы не истощать ресурс.
Контроль липидограммы через 3–6 мес терапии. Статины рассматривать при сохранении высокого ЛПНП выше3,0 ммоль/л.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте. Сыну 13 лет. Недавно признался, что есть страх относительно острых предметов.
«А вдруг я могу навредить?»
«А если я потеряю контроль?»
«Почему мне вообще пришла такая мысль — значит, со мной что-то не так?»
Страх ножей, острых предметов, навязчивые образы...
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предполагать не изолированную фобию острых предметов, а тревожное расстройство с навязчивыми мыслями или обсессивно-компульсивное расстройство.
При этом оптимальной тактикой для первичной углубленной диагностики действительно считается обращение на очный прием сначала к врачу психиатру или врачу психотерапевту.
По результатам диагностики может определяться дальнейшая тактика коррекции состояния.
В таком возрасте обычно лучше всего работает когнитивно-поведенческая терапия с психологом/врачом-психотерапевтом. Дети хорошо ее осваивают и быстро выстраивают новые адаптивные стратегии мышления и поведения.
Параллельно с психотерапией могут использоваться транквилизаторы коротким курсом - Атаракс, Тералиджен.
При невозможности прохождения психотерапии/при ее недостаточной эффективности терапия уже может включать в себя антидепрессанты как препараты с лечебным эффектом. В отличие от транквилизаторов, которые снижают тревогу на время приема, антидепрессанты тревогу лечат. В детском возрасте могут применяться Золофт, Феварин.
Со стороны семьи важно акцентировать внимание на том, что мысли не равны реальности. Можно попросить его изо всех сил представлять машину или какое-то животное в комнате и наблюдать за результатом, делая упор на то, что даже если мы чего-то желаем или боимся, это вовсе не говорит о том, что это сбудется.
Доброй ночи. Муж не ночевал дома. Я ему поставила ультиматум либо ты говоришь где ночевал, с кем был либо развод. говорит не изменял. остальное не скажу. я спрашиваю почему ? он отвечает: это ничего не изменит. после моего ультиматума по поводу диьо говориль. либо развод. он...
Ольга, здравствуйте, очень жаль, что Вам приходится сталкиваться с такой неопределённой ситуацией, примите мою поддержку. Всё действительно неоднозначно.
Почему считаете, что то, что у него есть действительно уважительная причина это обман самой себя? Были ли ранее инциденты подобные этому? Есть причины не доверять мужу?
Вы сделали выбор и остаётесь верны ему, подаете на развод, обозначили свои границы, что с Вами так поступать нельзя, муж, судя по всему и сам переживает, раз подходит и хочет примирения. Говорили ли Вы ему, что чувствуете себя обманутой в этой ситуации? Был ли разговор доверительный, без обвинений, в спокойной атмосфере?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внучке поставили диагноз аффективно распираторные припадки , но она ходит в садик один невролог считает что лучше сидеть дома другой что лучше в садике как правильно и если можно ходить в садик какие рекомендации для воспитателей
Здравствуйте. Аффективно-респираторные пароксизмы-это не эпилепсия. Такое происходит из-за незрелости вегетативной нервной системы. Сад Вы можете посещать спокойно. Просто ситуация для воспитателей страшная, это действительно выглядит внешне как приступ, но это не имеет отношения к эпилепсии. Часто у детей с взрослением это проходит. Но мы всегда стараемся дифференцировать эти состояния с эпилепсией, назначая некоторым детей ЭЭГ -мониторинг.