Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в области вверху живота
23 ответаДобрый день, периодически у меня обостряются боли в области под ложечкой, приступило разные, как волна и поднимается кверху по пищеводу. Также ощущение экстросистол от желудка. Также покалывание в ободочной кишке, больше слева. Спазмы кишечника внизу живота.дичкомфорт...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют дообследование: 1. ФГДС + обследование на хеликобактерную инфекцию в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Аллергический контактный дерматит век
15 ответовДобрый день! Примерно в июле 2021 на веке появилось маленькое пятнышко ( фото прилагаю), немного чесалось, потом стало больше и появилось на другом веке, веке немного отекали. В это время первый раз делала нарощенные ресницы, думала причина в них. Сняла , но ничего не...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! Вам исключали системную аллергию? Для этого сдаются общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок.
Недопонимание с мужем
12 ответовМуж не прислушивается к моим предпочтениям в сексе, причем я говорю о них прямо, не намеками. Вместе 8 лет, оргазма за эти годы не было ни разу. Я люблю долгие прелюдии, долгие поцелуи (меня возбуждает сильнее, когда они без намека на секс), а его это раздражает, хочет скорее...
Такая ситуация на протяжении всех 8 лет? Видимо муж вас слышит, но не слушает. Игнорирование ваших просьб это эгоизм. Вы спрашивали его почему он не прислушивается к вашим просьбам? Как именно вы говорите ему о ваших желаниях? Это похоже больше на просьбы или на требования? Как обстоят дела с платоническими отношениями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Возраст 32 года. Последние 2 года наблюдаются данные симптомы. Достаточно сильно поправилась особенно а бёдрах ( 7 кг.) Эмоциональная активность к ночи, от этого бессонница. Утром разбитость и упадок сил. К вечеру снова рост сил. Полное отсутсвие Либидо,...
Здравствуйте, Елена! Менструации регулярные? В первую очередь нужно проверить функцию щитовидной железы. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Проблемы с волосами, усталостью, либидо, сном могут быть следствием проблем в этих показателях. Сдать кровь на андрогены, учитывая акне, на 3-5 день цикла кровь на свободный тестостерон и 17-он Прогестерон. Но акне могут быть и следствием проблем с питанием, особенно если в питании много лёгких углеводов. Какой сейчас рост и вес? Какая контрацепция? Сделать УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевого пузыря.
Секс в первый раз у мужчины
4 ответаДобрый день! Мне 20 лет и вчера я первый раз занялся сексом с любимой девушкой, с которой уже полгода вместе. До этого были 2 попытки, но они были неудачные. Как только девушка начинает проявлять ласку, трогать половой орган с эрекцией нет никаких проблем, стоит как надо, но...
Андрей, доброго времени суток. Скажите пожалуйста, какой метод контрацепции использовали?
Апатия,не желание что либо делать (даже элементарные вещи )Что бы встать и помыть посуду нужно собраться Нет никакой радости и эмоций,не доставляет удовольствие то,что раньше приносило радость. Появилась тяга к алкоголю,только с ним нахожу силы заняться каким либо...
Здравствуйте! Состояние похоже на депрессивный синдром с преобладанием апатического компонента, ангедонией. Рекомендуется исключить соматическую патологию (анемия, гипотериоз) у терапевта. Если все в порядке, то в подобной ситуации рекомендуется обратиться на прием к психиатру/ психотерапевту для установления диагноза и назначения терапии. Лечение медикаментозное: антидепрессанты( группы сизс, сиозсн). Подобные состояния эффективно лечатся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональные анализы
4 ответаДобрый день, Уважаемые доктора. Мне 39 лет, фигура худощавая, 70кг. Когда то очень давно были проблемы с щитовидкой. Прописывали пожизненно эльтироксин, насколько помню ТТГ или Т3 был повышен. В общем попил полгода и бросил. С того момента при каждой сдаче анализов на...
День добрый. Да, в вашей ситуации действительно имеет смысл начать с базового гормонального и общего обследования, особенно учитывая давнюю историю со щитовидной железой. Но важный момент, как вы пишите... апатия, потеря удовольствия от привычных вещей и раздражительность не обязательно имеют гормональную причину - такое состояние также бывает при депрессии/выгорании, нарушениях сна и т.д... Я бы начал с такого набора: ТТГ Свободный Т4 - именно эта пара наиболее информативна для оценки функции щитовидной железы. Антитела к ТПО - учитывая вашу давнюю историю с щитовидкой. Тестостерон общий ГСПГ- позволят корректно оценить свободный тестостерон. Пролактин ЛГ ФСГ Кортизол утренний (примерно 8:00) Вит Д, Вит. B12 + ферритин - это уже не гормоны, но их дефициты часто дают слабость, апатию и снижение работоспособности... И дополнительно я бы обязательно сделал ОАК, глюкозу/HbA1c, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок/альбумин, - чтобы не искать всё исключительно среди гормонов. Анализы сдавать утром в 8-10 ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, и даже секс. Т3 и свободный Т3 специально сдавать на первом этапе не обязательно, при подозрении именно на гипотиреоз они значительно менее полезны, чем ТТГ + свободный Т4. А вот показатель тестостерона 37 без единиц измерения интерпретировать нельзя :) Если это именно общий тестостерон и 37 нмоль/л, то это довольно высокий показатель, и по одному ему гипогонадизм точно маловероятен. Будут результвты - присылайте.
Депрессия,,?
6 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Год назад родила ребенка. Беременность была запланированой и желанной. Но если бы мне пару лет назад показали один день из моей сегодняшней жизни я бы никогда не выходила замуж и не рожала. Очень скучаю по работе. Жду окончания декрета. Ещё целых...
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Любовь к еде
13 ответовДобрый вечер! Мне 25 лет. И сколько я себя знаю, всю жизнь я на диетах. Мой рост 163, вес сейчас 68 кг. Минимальный вес был 10 лет назад 56 кг. Примерно того же хочу и добиться, можно даже 60. Каждый раз говорю себе с понедельника все, мы собираемся с силами и худеем....
в работе с психологом. или же самостоятельно: Вы вспоминаете, в какие именно моменты у вас возникает желание поесть, какие эмоции при этом возникают. также важно отслеживать свои мысли, вести дневник наблюдений за ними: о чем думаете, как оцениваете ситуацию. Может быть вас что-то тревожит, и еда помогает вам снизить тревогу или стресс, при этом у вас возникают какие-то негативные мысли о себе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимаю что со мной
7 ответовДобрый день! Уже около 3 месяцев эпизодами чувствую себя странно. Ранее беспокоила скованность в шее и тревога. В первый раз шея прошла быстро, во второй намного дольше, в обоих случаях скованность возникала на следующий день после употребления алкоголя. После второго раза...
Здравствуйте. Алкоголь сначала расслабляет, а потом дает мощнейший откат и тревоге, и напряжению(( То, что вы описали про отсутствие радости, но и грусти тоже... это состояние часто называют эмоциональным онемением. Организм так защищается, когда обычные переживания становятся слишком острыми... И отсюда же ноги растут у этого странного чувства дереализации... мозг говорит что если вокруг так больно и тревожно, значит это какой-то не настоящий мир, я в нем не до конца участвую. И это превращается в навязчивость, потому что пугает ещё сильнее самой тревоги. Замкнутый круг, да((( Очень рада, что с психологом вам стало легче, это огромный плюс. Но раз состояние все равно ежедневно мешает жить, возможно, сейчас тот самый момент, когда поддержка психолога уже должна идти рука об руку с работой психиатра или психотерапевта с правом назначать препараты!!Апатия и потеря смысла это очень громкие сигналы организма, что ресурс на нуле и просто разговорами его не восполнить понимаете...