Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Герпес на ягодице
21 ответЗдравствуйте! Мама 73 года переболела ОРВИ, 3 дня была температура 38-38,5. Сбивали нурофеном. Как температура спала, на ягодице появилась сыпь которая периодически горит и зудит (пузырьки с жидкостью).У дерматолога были, поставили диагноз герпес на фоне высокой температуры...
Фукорцин мажем пока корки не отвалятся Мазью мажем пока не сойдёт все совсем
Не противопоказано ли КТ с контрастом
18 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Здравствуйте, обычно для решения вопроса о возможности использования контраста необходимо уточнить состояние почек ( сдать биохимию крови : креатинин, мочевина , калий ,натрий ,мочевая кислота ) , так же узнать какой будет контраст и нет ли индивильной непереносимости его состава ( например,нет ли аллергии на йод ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 68 лет Кардиолог и нефролог назначили пить Трайкор для снижения триглециридов (были 2.63, на фоне приема снизились в 2 раза), кроме этого принимаю Роксеру 5 мг., Глюкофаж Лонг 750-1000 мг., конкор кор 2,5 мг, фозикард 10 мг. Из заболеваний:жировой гепатоз печени-по...
Здравствуйте Трайкор действительно может вызывать лекарственное поражение печени, особенно при уже имеющемся жировом гепатозе. У вас произошло значительное повышение печеночных ферментов - АЛТ и АСТ выросли почти в 5 раз, ГГТ в 14 раз, что указывает на токсическое воздействие препарата на печень. Хорошо что вы отменили Трайкор. При лекарственном гепатите после отмены препарата печеночные показатели обычно начинают снижаться через 1-2 недели, приходят к норме за 4-8 недель, иногда до 3 месяцев. Сейчас рекомендуют продолжить Гептрал 400 мг 2 раза в день, он поддержит печень. Рекомендуют Урсосан по дозировке 15 мг / кг он защищает печеночные клетки, особенно важен при удаленном желчном пузыре. - пить не менее 1,5 литров чистой воды в день для выведения токсинов. -Полностью исключите алкоголь, жирное, жареное, копченое - только диета 5 (отварное, паровое, нежирное). -Ограничьте физические нагрузки Рекомендуют сдать контрольные анализы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) через 2 недели после отмены Трайкора, чтобы увидеть динамику снижения. Рекомендуют обсудить с кардиологом альтернативу Трайкору для снижения триглицеридов Повышение креатинина и ферритина также связано с Трайкором, после отмены препарата печень восстановится и все придет в норму Будьте здоровы!
Здравствуйте. С детства наблюдаются проблемы с почками, в частности плохие анализы (кровь,белок иногда бактерии), повышение ад, у отца хронический гломерунофрит. (Диагноз при выписке Основной диагноз: N01.8 Быстро прогрессирующий нефритический синдром с другими...
Добрый день. Чтобы поставить диагноз хронический гломерулонефрит и определить его вариант, выполняется биопсия почки. Только биопсия ставит окончательный диагноз, ни УЗИ, ни МРТ, ни какое другое исследование. Прежде чем пациенту выполняется биопсия почки, должна быть исключена урологическая, сосудистая патология, которая может давать изменения в анализах мочи.
Пятна на пальцах ног
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой у дедушки. Жалобы: Около месяца назад на пальцах стопы появились темные пятна (фото прилагаю). Со временем они увеличиваются. Со слов дедушки, боли нет, но у него деменция, поэтому его словам доверять на 100%...
Добрый день, Виктор! Да, риск некроза есть. По фото в первую очередь нужно исключить нарушение артериального кровоснабжения пальцев. В таком случае рекомендуется в ближайшее время сделать УЗИ артерий нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу. Сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину, калий, глюкозу Ксарелто может давать подкожные кровоизлияния, но такие увеличивающиеся черные участки только его приемом объяснить сложно. Самостоятельно отменять Ксарелто нельзя До осмотра доктора пятна не вскрывать, не срезать, не распаривать и не греть. Можно закрывать сухой стерильной салфеткой избегать давления обувью. Здоровья Вашему дедушке! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
После инфаркта
3 ответаЗдравствуйте, моего мужа увезла скорая 18.11.2020. Диагноз: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (Подтвержден) (Острое (+)) Основной диагноз: ИБС: острый Q-образующий нижне-боковой с вовлечением верхушки и боковой стенки инфаркт миокарда 18.11.2020 ТЛТ...
Здравствуйте. Убавьте вальсартан до 40 мг утром, а амлодипин перенесите прием на вечер. И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
всем здравствуйте. пишу с аккаунта дочери мой предыдущий вопрос: <a...
Ну просто по КТ описывают почки по 5 см в длину. Этого просто быть не может. Либо обратитесь к специалистам на КТ пусть пересмотрят размеры. УЗи делать в специализированных УЗИ студиях, либо в больших мед. учреждениях, где есть хорошая аппаратура.