Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на Болезнь Бехтерева
10 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать и помочь разобраться, что делать дальше Ж, 38 л. Жалобы на боль и хруст в разных суставах, утреннюю скованность в пояснице, шее, длящуюся более 3 часов, боли в стопах и пятках. Началось все с болей в крестце после родов в...
Исследование пояснично-крестцового отдела не является критерием для диагностики ББ. Необходимо МРТ илеосакральных сочленений в режиме STiR на предмет сакроиелита. Есть сакроиелит - тогда вообще можно вести разговор на тему спондилоартритов.
Боль во всех крупных суставах
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, мужчина. Около 1,5 лет назад мне поставили гиперурикемию (МК была около 480 мкмоль/л), назначена диета, но существенно она мне не помогла, мочевая кислота снизилась незначительно. Ревматолог назначил аденурик по 40мг в день, который снизил за 2...
Добрый день! С учётом локализации и имеющихся лабораторных показателей - данных за подагрический артрит сейчас нет. Однако, вы имеете склонность к развитию подагры, пока же у вас только нарушение пуринового обмена (повышение мочевой кислоты - это ещё не подагра!). Болт в суставах, на данный момент, могут быть обусловлены двумя факторами: А) побочное действие фебукостата (аденурика). Не часто, но артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах) встречаются на фоне его приема. Б) дегенеративно-дистрофические изменения суставов (остеоартроз) на фоне некоторого метаболического синдрома. Что нужно сделать: 1. Не принимать фебукостат на данный момент, отслеживать уровень мочевой кислоты без него. Ваш целевой уровень - 360. При повышении сверх этих значений - обсудить с ревматологом альтернативную терапию (возможно, аллопуринол) 2. Соблюдение диеты 6 на постоянной основе, без исключений 3. Краткий курс НПВП при сохранении болевого синдрома (предпочтение отдавать коксибам: целекоксиб, эторикоксиб) 4. Приём хондропротективной терапии (предпочтение отдать растительным препаратам. Например, пиаскледин)
Здравствуйте.
21 ответВ сентябре 23 болела орви. Были болели суставы сдавала анализы ( соэ 30 с реактивный 20) - направили к ревматологу. Там сдавала 3 раза аццп 30,50,1.3. - 1.3 был в ревматологическом центре, 30 и 50 в местной поликлинике. Ревматоидный всегда низкий -4. На не поставили сказали...
Здравствуйте. Прикрепите описание снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
27 ответовЗдравствуйте, с мужем не могли забеременеть 1,5 года. Муж сдавал спермограмму, ДНК фрагментацию, MAR тест - все ок. Я сдавала все гормоны, делала проверку труб - также все ок. Готовились уже к эко и я забеременела на утрожестане. Пила 200 мг с 16-25 день цикла. Но на 25 день...
Да, такой подход закреплен в клинических рекомендациях больше по экономическим причинам. Я не соглашусь с данным высказыванием, тк обследование по практике после первой неудачи часто дает сохранить последующую беременность. Не считаю необходимым ждать еще одну потерю, тк это нагрузка как физическая, так и психологическая на женщину.
Осложнения после ангины
12 ответовЗдравствуйте. В апреле и начале мае переболела двумя ангинами подряд. Перерыв между ними был 2 недели. Первая ангина лечилась антибиотики 7 дней, вторая ангина лечение было начато Азитромицин 3 дня, продолжено джозамицин 10 дней. Ровно через месяц у меня стали тяжёлыми ноги,...
Вообще частые стрептококковые ангины - чаще 2х раз в год - показания к удалению миндалин
Добрый вечер. Девушка, 28 лет. Есть ожирение 3ст (занимаюсь коррекцией веса сейчас уколами), так же из недавнего - эрозийный бульбит, атрофический гастрит(брали биопсию) асс. Хеликобактером (провожу эрадикацию). Небольшой бурсит слева на бедре (по УЗИ). Дермографическая...
Здравствуйте. По вашей истории и вашим анализам нет абсолютно никаких признаков злокачественного процесса и необходимости проведения ПЭТ КТ. СОЭ и СРБ абсолютно не специфические показатели не только в плане онкологического процесса, но и в принципе. Два этих показателя могут увеличиваться на фоне хронического или острого воспалительного процесса, стресса, менструации. Поэтому ПЭТ КТ не нужно и следить за динамикой данных показателей тоже. Занимайтесь коррекцией веса, лечением жкт, суставов, ментальным здоровьем и на фоне всего этого показатели СРБ и СОЭ тоже начнут снижаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белое пятно на языке
13 ответовМного лет в холод время года болит горло,особенно по ночам. Примерно 15 марта почувствовала,будто в горле инородное тело в процессе обычного разговора. Сделала 20го марта узи щит железы. Ничего не нашли, ощущение отступало. При этом я начала заболевать с 17го числа . Позже...
Здравствуйте, кончик языка- не самое "любимое" место для лейкоплакии, к тому же она не исчезает "вдруг" и не появляется внезапно. Мазок на кандидоз сдавали? Больше пить отвар ромашки, успокоительный сбор, ротовые ванночки-хлорофиллипт масляный, облепиховое масло, винилин
Исключена болезнь Бехтерева
14 ответовЗдравствуйте , меня зовут Люба (31 год ), двое детей 6 лет ( гв до 2-х лет ЕР), 2 года ( гв до сих пор ЕР) Ковид в лёгкой форме 2 месяца назад , 2 недели назад начались летучие боли в суставах , то там , то тут …сильнее всего в колене ( узи коленей -отлично ) соэ, рф, срб ,...
Здравствуйте. На спондилоартрит, в час ности Бехтерева, это не похоже. Боли в спине, видимо неврологические.
Воспаление пальца, воспаление ступни
23 ответаНачалось все с пальца на руке… Ранее уже обращался в данный сервис к ревматологам с отекшим пальцем, но сейчас появилось еще отечность на ногах… не могу сказать сейчас это появилось или уже какое-то время, обратил внимание на сильную припухлость только вчера( фото прикрепляю,...
Здравствуйте! Хорошо помню наши с вами предидущие беседы. Сразу хочу сказать,что лабораторно не выявлено увеличения маркеров воспаления,и соэ и срб без отклонений,что уменьшает вероятность системного процесса и воспаления. Касаемо воспаления сухожилий пальца,мы обсуждали с вами,что оно могло возникнуть на фоне нагрузки ( если мне память не изменяет накануне что то чинили,возились руками),как правило такая картина требовала курса нпвс 3-4 недели,ношение ортеза на кисть,ограничение нагрузок и при неэффективности проведение блокады в область сухожилия. Вы сколько по времени принимали нпвс? После курса делали узи в динамике? Касаемо болей в голеностопном суставе,чтобы уточнить что именно привело к боли в нем так же важно сделать узи. Уточню по псориазу. Вы посетили дерматолога? Уточнили характер высыпаний на бровях и голове,о которых писали в прошлый раз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы услышать стороннее мнение на рекомендованное лечение диагноз: В00.8 Острая / Хроническая персистирующая ( ВГЧ-7) инфекция, реактивация. Хроническая персистирующая ( CMV) инфекция, реактивация. R76.9 Отклонение от нормы, выявленное при...
Здравствуйте! Из всех препаратов доказана эффективность у ацикловира, из прямых противовирусных только его можно применять амбулаторно в вашем возрасте Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней