Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в коленях
3 ответаДобрый день! Последнее время у мужа постоянно болят колени, ноющая боль, сделали мрт и по заключению левое колено:МР-картина артроз (до 2 ст), дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска до II ст., тип наколенник - II/III, на фоне дисплазии блока бедренной кости...
Здравствуйте. По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Изменения в НСГ
11 ответовДобрый день! Ребенок плохо спит, ворочается всю ночь, с рождения. Прошли НСГ в 1 месяц и 3,5 месяца. Есть ли повод для беспокойства: передние рога бокового желудочка слева было 2,3 стало 2,6, справа было 2,5 стало 2,6. Тела боковых желудков высота слева было 8,9 стало 10,1,...
Здравствуйте. есть расширение полостей желудочков, и динамика хоть и отрицательная , но совсем не критичная в 1-2 мм, за счет роста ребенка идет. По этому совсем не критичные изменения. Скажите что по поводу осмотра невролога, какие-либо отклонения видит? Проблема со сном - это особенность индивидуальная и особенность детского возраста чаще всего. Родничок не пульсирует, не выпирает? После еды обильных срыгиваний нет?
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал МРТ с контрастом, выявили глиоз
10 ответовПодскажите по результатам МРТ с контрастом, сделано на аппарате 3Т Что дальше делать? Прошу рассказать максимально подробно про лечение и дальнейших ход действий Результат прикрепил ниже: Протокол: НасерииМР-томограмм, взвешенныхпоТ1, Т2 и FLAIR, DWI втрёхпроекциях,...
Здравствуйте. По предоставленному МРТ головного мозга ннет катастрофических находок. супратенториальные очаги билатерально, резидуального\сосудистого генеза - глиоз - это сосудистые очаги, которые появились при внутриутробном развитии, вследствие родового процесса на фоне гипоксии, а также в течение жизни возникают у всех. Могут появляться на фоне хронических состояний : гипертонии, атеросклероза, хронической тревоги, головной боли. Сами клинически не проявляются. капиллярная телеангиэктазия в структуре продолговатого мозга- доброкачественная сосудистая мальформация, клубочек из капилляров Крайне редко дает крововотечения. В основном бессимптомная находка с которой живут всю жизнь. Требует наблюдения за состояние по МРТ 1 раз в 1-2 года. Описанное МРТ не требует на данном этапе медикаментозного или хирургического лечения. Надо отталкиваться от жалоб которые Вас беспокоят.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрана дозировка препарата для экстренной контрацепции. После полового акта обнаружили, что порвался презерватив. Из доступных препаратов был только "Три-регол", приняла таблетки, рассчитав дозу левоноргестрела до 1,5 мг...
Добрый день, Елена! Беременность не наступит. День цикла для её наступления маловероятным. Плюс такое количество таблеток. В следующий раз не принимайте такое количество таблеток, вы подвергает своё здоровье опасности!
Расшифровка холтера
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь в расшифровке заключения холтера. Турбулентность сердечного ритма: критериям включениям в анализ турбулентности удовлетворяют 74 желудочковых экстрасистолы: 55 категории ^0^ , 19 категории ^1^. Наличие 1 категории может свидетельствовать от...
Елена, спасибо большое!!! Вероятно, все дело в низком гемоглобине, так как гемоглобин переносит кислород , а при анемии организм испытывает нехватку кислорода, в том числе и мышца сердца !!! Не переживайте!!! Восстановите гемоглобин- все нормализуется !!! ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование спермы Получен рост Staphylococcus epidermidis. Степень обсеменения II - 10^3 КОЕ/тампон/мл При выявлении роста условно-патогенной и сопутствующей микрофлоры в титре 10^3 и менее, а также выявление роста нормальной/соответствующей биоценозу данного...
Здравствуйте. Это условно-патогенная микрофлора в незначительном титре. При отсутствии жалоб лечение не требуется.
Состояние после ковида
26 ответовОтец 91г, недостаточный питьевой режим, Коагулограмма от09.11- д-димер-4635; пти-81; ост. показатели в норме, ферритин-900,7, тромбоциты-249. эликвис 2,5мг по 2р. на 19.11.-тромбоциты-90, д-димер -не сдавали.надо ли пить эликвис? Хрон. болезни: ИБС: с нарушением ритма...
При атрофическом гастрите развивается витамин В12 дефицитная анемия Фибриноген сейчас повышен на фоне воспалительного процесса (подагра)
Правильно ли я пью ксарелто?
47 ответовПью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу? Креатинин 84 ммоль/ мл Вес - 51 кг Рост 164 см Возраст - 75 лет Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла. (CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30. В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать описание мрт
28 ответовНа серии МРТ получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.- Субкортикально, перивентрикулярно в белом веществе лобных, теменных, затылочных долей головного мозга определяются множественные очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП, размерами до...
Здравствуйте, очаги в головном мозге и участке лейкоареоза-это проявление хронической ишемии мозга, такие очаги возникают на фоне скачков артериального давления, а также при атеросклерозе сосудов головного мозга. Лечения данные очаги не требуют, так как они не лечатся, но и клинически себя не проявляют, никаких жалоб не вызывают. Важно предотвратить появление новых очагов для этого, важно принимать препараты для коррекции артериального давления. При необходимости статины для коррекции атеросклероза. Неравномерное расширение субарахноидальных пространств- врождённая особенность ликворной системы головного мозга. Это так же не требует коррекции медикаментозной. Какие у вас жалобы в связи с чем проходили МРТ?