Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейрогенная дисфункция?
13 ответовДобрый день! Ситуация следующая, с 2017 г беспокоит часто мочеиспускание, дискомфорт в области мочевого пузыря, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря ( позывы). Безрезультатно лечили в течении 5ти лет хронический цистит. Болей, резей при мочеиспускании не...
Доброе утро.Вы вели дневник мочеиспусканий в течении трёх дней?Что по вашему мнению послужило толчком к данной проблеме?(начало половой жизни?Стресс?)
Хочу понять мигрень ли у меня
27 ответовДобрый день! Такая ситуация. С детства у меня бывают редкие приступы мигрени - я уже привыкла к этой ситуации. Сначала я перестаю что-то видеть кроме того, что вижу перед собой глазами, затем минут через 20-30 наступает головная боль, которую я купирую нурофеном. Раньше это...
Здравствуйте! По описанию действительно вероятнее есть 2 разных вида мигрени: классическая мигрень и вестибулярная мигрень (без головной боли, только головокружение с сопутствующими симптомами). Оба варианта мигрени купируются и профилактируются одинаково. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс (например, нурофен 400мг ) или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Чем раньше принять препарат, тем больше шансов,что приступ пройдёт полностью. В идеале в первые 30минут. Частые триггеры мигрени: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь(в особенности,красное вино), менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др. Рекомендуется вести дневник головных болей и головокружения и если таких дней более 4-8 дней в месяц, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Расшифровка УЗИ БЦА
17 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи, Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ БЦА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ С ЦВЕТОВЫМ КАРТИРОВАНИЕМ ПОТОКА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. 1. ОСА, ВСА, НСА проходимы. Линейная систолическая скорость кровотока не...
Капли спровоцировали увеличение внутриглазного давления (это обычный побочный эффект), а из-за нарушения венозного оттока внутриглазное давление вероятно долго приходит в норму. В принципе можно ничего не принимать, оно само нормализуется (если нет глаукомы), но потребуется немного времени. Насчет мушек нужно более детальное офтальмологичекое обследование, осмотр стекловидного тела глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход. - Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ). - LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует. - Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны. - Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды). - Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная. В таких случаях рекомендуют 1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR. 2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами. 3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно. 4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы). 5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию. 6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании. 7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты. 8. Микробиологический посев из зева
Есть ли сакроилеит?
7 ответовДобрый день. Псориаз более 10 лет. Бляшки редкие и проходят самостоятельно. Есть боли в левом бедре, ниже крестца - кость, на которой мы сидим, и далее распространяется на бедро снаружи (это вроде вертел называется?), имеются скрученный таз как раз в эту сторону кзади,...
Я не вижу тут сакроилеит. Но вообще снимок слишком тёмный, чтобы его там рассматривать. Стоит ориентироваться на заключение мрт. На рентгене и на хороших снимках его не так просто определить
Запах изо рта
13 ответовЗдравствуйте,уже очень давно беспокоит запаха изо рта,запах похожий на то как что-то гниет что ли,вонючий даже не могу охарактеризовать.Пахнет сама слюна,привкус такой же во рту неприятный,если лизнуть запястье и понюхать,пахнет тухлым что ли чем то).даже не помню когда его...
Здравствуйте! Источником неприятного запаха изо рта в 90% случаев является ротовая полость. Чаще всего он возникает, если человек пьет мало воды, появляется сухость во рту, налет на языке и соответственно размножение бактерий. Также одной из главных причин это углеводное питание и большое количество сахара в рационе Учитывая, что запах исчезал на время приема антибиотиков, а также то, что налет находится глубоко на корне, где могут активно размножаться анаэробные бактерии, можно предположить, что запах вызван этими анаэробными бактериями, которые выделяют сернистые соединения, при этом рекомендуется использование скребка (не щетки) для языка 2 раза в день ежедневно, возможно использование антисептических ополаскивателей Также запах изо рта может быть при ларингофарингеальном рефлюксе, при этом может назначаться пробный курс ингибиторов протонной помпы (н-р эзомепразол) на 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат кт
1 ответДобрый вечер. Мне 40 лет, стаж курения 20 лет. В связи с кровью в слюне (больше ничего не беспокоит) из Поликлинники направили в тубдиспансер на КТ, чтоб исключить туберкулез и за одно онкологию с помощью кт диагностики, и диаскин-тест. Оба анализа в норме. Аппарат мскт...
Здравствуйте, если киста полая, воздушная, небольшая, то она могла полностью рассосаться. Что касается фиброзного очажка - он очень мелкий, диагностического значения не имеет, опасности для здоровья не представляет. Поэтому врач мог его просто не описать. Также, в результате малых размеров 3мм, очажок мог не попасть в срезы. Сейчас по описанию КТ всё нормально. Для контроля можно повторить КТ через шесть месяцев, попросите врача сделать больше срезов и описать все выявленные изменения.
Действительно ЛГ?Беременность!
23 ответаДобрый день! Кристина (Сочи) 27лет. Гк: 4отриц. Рост 165. Вес 72кг График давления: 1) 113/64 2) 98/46 3) 103/49/78 4) 119/57/76 5) 119/56/79 6) 107/56/67 (л 96/45/76) 7) 108/64/79 В 7 лет была операция ВПС ДМПП,и перевод аномально дренирующихся легочных вен. В 9лет сняли...
Здравствуйте, лёгочная гипертензия из-за трехстворчатой недостаточности, надо продолжать выполнять все рекомендации акушера гинеколога и кардиолога. Лучше родоразрешение проводить КС. Уже после родов через месяц повторить УЗИ (ТРН может быть из-за беременности), дальше видно будет что делать.
Скт расшифровать результат
13 ответовДобрый день, было проведено скт огк. В анамнезе были узлы в правом лёгком и гидроторакс. Туберкулёз исключён обследованием. Была выполнена торакоскопия с атипичной резекцией лёгкого в онкологии. Один из узлов был абсцессом. Сейчас беспокоит температура 37.5 постоянно. Было...
Вы можете всегда свои стёклышки с гистологии попросить на пересмотр для любой больницы, чтоб оценили их другие гистологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сердца
3 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста. Узи сердца: Эхокардиография. Аппарат: MINDREY DC -60 ППТ: 2,8 м2 Ритм: синусовый. Диаметр аорты: синусы Вальсальвы 34мм . Восх. отдел Ао 34 мм.Дуга Ао:26 Стенки Ао не утолщены, уплотнены. Аортальный клапан: трехстворчатый, створки...
Да, нужно дальнейшие обследование для выяснения причин таких изменений.