Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петихиальная сыпь
35 ответовЗдравствуйте, у меня к вам такой вопрос. В начале апреля начала замечать, что по коже в основном это были руки появлялись красные точки, а через пару дней теряли цвет и исчезали, и снова появлялись. Не придавала этому значение, до момента, пока утром не обнаружила на обратной...
Про болезнь Шамберга можете прочитать здесь https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/schamberg-disease Это пигментная пупура, геморрагические высыпания приобретают по мере прогрессии заболевания бурую окраску в связи с отложениями гемосидерина под кожей и не имеют тенденции к быстрому разрешению, на разрешение высыпаний уходят месяцы-годы. Локализация - голени, редко все конечности, еще реже с захватом паховой области, единичные случаи генерализованной формы описаны. Как дерматолог мог предположить этот диагноз - за гранью моего понимания. Васулитов множество и они имеют свои характерные отличия , можете почитать здесь https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/systemic-vasculitis Но, опять же, ничего общего с вашими проявлениями не имеют
Лечение двусторонней пневмонии
19 ответовМама 83 года. В 2019 инсульт, ходит плохо, одна рука слабая, не разговаривает. Аритмия, фибрилляция предсердий. Хронические пиелонефрит. Коралловидный камень правой почки. Принимает: Бисопролол 10 мг 1 р/д, Прадакса 110 2 р/д, Периндоприл 4 мг 1 р/д. Верошпирон 25мг 1 р/д...
С-реактивный белок это показатель воспаления, который восстанавливается не сразу после окончания антибиотикотерапии, необходимо проконтролировать показатель через неделю. АЧТВ и тромбиновое время повышены т.к. Ваша мама принимает прадаксы (это антикоагулянт для "разжижения" крови необходим при аритми), фибртноген может повышаться при воспалении. Креатинин и мочевина повышены т.к. Я имеется камень почки, необходимо пропить канефронН 2 капс 3 раза в день 4 нед + леспефлан по 10мл утром 2 нед, затем контроль креатинина и мочевины. Необходим рентген контроль лёгких
Нужно ли начать ставить клексан ?
15 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! У меня были 3 беременности (в 2017г.,2018г.,2019г.) и все были замершие примерно на одном и том же сроке (7-8недель), в последний раз делали генетическую экспертизу , результат - выявлена лишняя хромасома у плода. У меня и у мужа...
Здравствуйте, Наталия. Думаю, Клексан вам не навредит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС, наследственная тромбофилия?
6 ответовЗдравствуйте, в течение ~6 лет низкие тромбоциты периодически, 1 беременность 2018г, двойня, один плод замер на 8йнедели, роды в 37 недель, ребёнок здоров, тромбоциты были 98-120, не обследовали, между беременностями также тромбоциты 120-160, сейчас вторая беременность, опять...
Дополнительные факторы риска ВТЭО: возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы (в том числе инфаркты, инсульты) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска. Назначаются антикоагулянты при наличии 3 и более факторов риска. Что-то из вышеперечисленного у вас есть?
Ксарелто коагулограмма
2 ответаМуж, 61 год. повторно через год перенес ковид в феврале 2022. На данный момент - периодически слабость, утомляемость, повышение темры до 37.00 Принимаю 25 день ксарелто. Волнуют изменения в анализе крови. Нужно ли принимать ксарелто далее, могут ли быть изменения связаны с...
Здравствуйте. У вас возросли риски кровотечений. Отмените препарат.
Повышен Д-димер, понижен АЧТВ
5 ответовОбратилась к неврологу с проблемой головокружений в положении лежа и нарушения сна, он отправил на рентген и коагулограмму. По анализу: Д-Димер - 598 (норма 0 - 500.1) АЧТВ 19.9 (24 - 36) Фибриноген 2.52 (1.5 - 4) Тромбиновое время 15.6 (14 - 21) Международное...
Здравствуйте. Не редко вижу ситуацию повышение Д Димера именно на фоне Ярины, на много чаще чем при приеме других КОК. "Хотела бы услышать мнение: стоит ли с учетом проблем с шеей и головокружением, отменять Ярину, повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - прежде нужно разобраться что за головокружение и каковы его причины. Но я смею полагать что жалобы не сосудистого характера. И с учетом Ваших жалоб именно на головокружение - это не повод отменять Ярину. Ярину могут предложить отменить в связи с повышением д димера ( головокружение и состояние шейного отдела позвоночника тут не причем). Сам Д димер указывает на риски тромбоза, любые коки эти риски повышают, но когда по факту видим повышенный Д димер - то тут уже нужно решать. Повышен не сильно ) если норма до 500 по Вашим единицам измерения) . Пониженное АЧТВ так же говорит в сторону гиперкоагуляцию - то есть повышенная свертываемость. Я бы советовала обсудить с гинекологом возможную замену Ярина на другой кок. Так как на практике встречаю что именно Ярина гораздо чаще повышает д димер. ТО есть если отменять или менять Ярина на другой кок - то только по причине Д димера. По поводу головокружения - опишите оно только лежа? сидя стоя не бывает? оно постоянное лежа, или периодами, не каждый день? именно при повороте в одну сторону головокружение провоцируется? Ощущение вращения комнаты, предметов , кружения? или дурнота, шаткость, туман? Учитывая повышенный д димер советовала бы пройти УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов ног. "повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - нет. Риски тромбоза возрастают из-за факта повышения д димера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда были проблемы с циклом. Без гормонов месячные не приходят, либо приходят раз в полгода. Врачи давно поставили поликистоз. Многие утверждали - похудеешь и будет счастье. Похудела однажды с 87 до 62 кг. Но месячные не приходили год. Когда хотелось уже детей, то...
Если высокий АЧТВ выявлен впервые Рекомендую пересдать вместе с ОАК Коагулограмма и Д Димер Консультация гематолога если будут изменения Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, Принимать КОК Рекомендую только после консультации гематолога (если будут изменения) Это может быть Димиа Ярина Можно рассмотреть вариант Приема Дюфастона с 16 по 25 день 10 дней Для регулярных менструаций Но нужно предохраняться И Миоинозитол (Дикироген) курсом Для снижения веса Хромлипаза таурин Альфа-липоевая кислота
Как продолжить лечение
8 ответовЗдравствуйте. Маме 78 лет, КОВИД. Болеет 19 день. Пила витамины, омез, осельтамивир и азитромицин. На 5 день темп.повысилась до 38.2 на ренгене двусторонняя полисегмент. пневмония. Сразу начали колоть цефтриаксон 10 дней, дексаметазон 5 дней и ксарелто. Сейчас по вечерам...
Здравствуйте, Наталья. Анализы у мамы хорошие. Нет показаний к терапии левофлоксацином. Это достаточно токсичный антибиотик как для сердца, приводя к изменению на ЭКГ, так и для печени. Восстановление у больных с сопутствующей хронической патологией длительное. Д димер у вас в норме. Продолжайте до месяца и прекращать устарело.Переходите на антиагреганты. Остальное лечение оставить. Общеукрепляющая терапия, дыхательная гимнастика, ЛФК. Хорошо, что ваша мама передвигается сама, добавить магне В6 по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца.
Плохая коалограмма во время беременности
48 ответовДобрый день. Прошу консультации, так как к своему врачу мне только в четверг , и я очень переживаю. Я беременна, срок 16 недель. Возраст 40 лет. Беременность третья, первая 20 лет назад , сын, вторая год назад, замершая на 6-7 неделе, сейчас третья. Коалограмму я сдавала в...
Здравствуйте, Анна Это норма. Норма - 120-160
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коалограмма во время беременности
5 ответовДобрый день. Прошу консультации, так как к своему врачу мне только в четверг , и я очень переживаю. Я беременна, срок 16 недель. Возраст 40 лет. Беременность третья, первая 20 лет назад , сын, вторая год назад, замершая на 6-7 неделе, сейчас третья. Коалограмму я сдавала в...
У вас все по коагулограмме скомпенсировано. Если б просто было повышен ачтв и протромбиновое время было повышено, то был бы риск кровотечения, но в такой коагулограмме все скомпенсирована и нет ни риска тромбоза , ни кровотечения.