Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка(83 года, очень мало-подвижная из-за сильных головокружений) попала в больницу с диагнозом: Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Пробыла там 11 дней, её выписали домой, но спустя 2 дня у неё было давление 73 на 49. Вызвали скорую, скорая хотела...
Добрый день. Ей необходимо добавить к терапии Полипротен-нефро 30 г 3-4 раза в сутки - это порошок, который содержит все необходимые аминокислоты, которые пациент недополучает на фоне малобелковой диеты. По последним данным, пожилым людям не стоит ограничивать сильно белок. Она может кушать до 50 г белка в сутки в любой форме. Далее, Леспефрил по 1 столовой ложке перед едой 3 раз в сутки и Хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки. Полисорб и Лактулозу также дальше принимать. Через 14 дней проконтролировать указанные в выписке анализы. Если креатинин будет более 500 мкмоль/л - стоит госпитализировать в отделение нефрологии для начала процедур диализа, тк этот уровень креатинина для пожилого человека является жизнеугрожающим. В домашних условиях, к сожалению, больше сделать ничего нельзя. Если креатинин снизится до 180 - можно будет добавить дополнительные препараты, улучшающие функцию почек.
Выбор антибиотика при ковиде
9 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста. У моей мамы ковид (подтвержден анализами крови). Женщина, 70 лет. В анамнезе мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, бронхиальная астма (до этого астма была 25 лет в ремиссии). Мама болеет 29 дней. Первые дни была температура, очень...
Добрый день по описанной вами ситуации я рекомендую сдать анализы ОАК; Биохимия крови + коагулограмма; ПКТ крови; Ддимер крови; Феритин; Если есть мокрота то бак посев мокроты и мокрота на чувствительность. По поводу вопроса назначение антибиотиков, она я понял лежит в стационаре, о назначении антибиотиков принимает решение лечащий доктор ( при этом он оценивает клинику, лабораторные данные и еще ряд факторов,). В данное время за Ковид известно очень много,. Так что не переживайте все с вашей мамой будет хорошо, на это просто нужно время
Необходимо ли ставить кардиостимулятор?
17 ответовДобрый день, по протокол холтеровского заключения, подскажите надо ли ставить кардиостимулятор, лекарства принимаю только от давления (Леркамен 20 и Эдарби Кло 40+12,5): На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 12 отведениях. Общая длительность исследования —...
1) явных указаний на необходимость экс в этих данных нет 2) покажите все страницы монитора, включая примеры нарушений; в частности интересует эпизод фибрилляции предсердий 3) жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос по поводу мамы - 72 года, по результатам ФГДС выявлен предположительно атрофический гастрит (ждем подтверждения по биопсии) + найден Хеликокбатер по крови. До этого бактерию ни разу не лечила. Со вчерашнего дня начала принимать стандартное лечение, соком...
Здравствуйте. Да, кларитромицин очень вероятно мог спровоцировать приступ аритмии. Он относится к препаратам, которые могут удлинять интервал QT и повышать риск нарушений ритма. Отличить фибрилляцию от обычной синусовой тахикардии по ощущениям сложно. Для ФП более типичен нерегулярный хаотичный пульс и внезапное начало приступа. Но точно подтвердить можно только по ЭКГ. С учетом гипотонии и анамнеза желательно выполнить ЭКГ как можно скорее. Продолжать кларитромицин до очной оценки кардиолога или терапевта обычно не рекомендуют. Левофлоксацин в этой ситуации тоже не лучший вариант, потому что он также способен провоцировать аритмии и удлинять QT. При такой сердечной патологии чаще рассматривают замену схемы на варианты без кларитромицина и фторхинолонов, например с тетрациклином и висмутом, но это уже решают очно. Безопаснее пропустить кларитромицин, чем продолжать его на фоне аритмии и низкого давления. Эзомепразол и висмут продолжают. По ФГДС описаны признаки атрофической гастропатии. Анализ крови на IgG к Helicobacter pylori не всегда отражает именно активную инфекцию. Но с учетом эндоскопической картины вероятность текущей инфекции высокая.
У дедушки стало подниматься давление
56 ответовЗдравствуйте, Дедушка 84 года, были операции на почках, предст.жел., другие малые. Кардио обследовался периодически, операций не было, но поддерживающая терапия насыщенная. Летом на даче, но последние 2 недели стал по телефону жаловаться, что ночью не может спать лёжа, голова...
Здравствуйте, Виктория. Ваш дедушка спит полусидя из-за того, что задыхается в горизонтальном положении? Какой уровень МНО на фоне варфарина? Небиволол и бисопролол нельзя принимать вместе, они оба снижают пульс, уберите небиволол. Для нормализации давления увеличьте дозу лозартана до 50 мг. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Маме 67 лет , ХОБЛ дал осложнение на сердце. Состояние мамы очень плохое, отдышка , отечность. Сделали УЗИ сердца за 3 месяца произошли большие изменения.Подскажите, что виданном случае можно сделать? Ниже результаты узи. Заранее благодарна. Повышение АД отмечает в течение...
Здравствуйте. Для определения показаний к операции и возможность ее проведения точно потребуется экспертное узи для оценки градиентов на клапанах, сократимости сердца. Проведение коронарографии, что является обязательнвм перед любой операцией на клапане. Так как необходим будет наркоз, также важно провести спирометрию для определения состояния легких. Это все лучше сделать в условиях кардиостационара. Что касается терапии, то назначена она адекватно, направлена на защиту от прогрессирования сердечной недостаточности. Также необходимо Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг Так кпк важно посмотреть состояние почек, печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно третье мнение. У мамы, 69 лет, 2 недели назад случилась фибрилляция предсердий впервые. У нее гипертония, экстрасистолия, пульс у нее обычно всегда был 50-60, а тут сразу 125. Потом пульс менялся еще на протяжении недели, от 60 до...
Будьте здоровы!
Жалобы на боли в сердце
9 ответовУ папы был ишемический инсульт (кардиоэмболический подтип) 03.03.2025 г. С 03.03.2025 по 24.03.2025 г. находился на стационарном лечении. Анамнез: гипертоническая болезнь 3 ст., ст. 1; атеросклероз церебральных и прецеребральных сосудов, ИБС, персистирующая фибрилляция...
Здравствуйте. Вообще новая терапия, которая назначена кардиологом, достаточно адекватна и соответствует жалоб и данным УЗИ сердца. То есть подобраны препараты, которые будут улучшать сократимость миокарда. На ЭКГ же острого ничего нет, есть нарушение реполяризации, которое может быть связано с сердечной недостаточностью, частота сокращений при этом, даже при наличии фибрилляции предсердий, хорошая. Что касается болей, да, они вполне могут быть сердечные, тем более по узи есть диффузное снижение движения стенок. Ввиду инсульта, проведение нагрузочных тестов для исключения ИБС не предоставляется возможным. Поэтому в данной ситуации имеет смысл рассмотреть коронарографию для оценки состояния сосудистого русла.
Опоясывающий лишай
10 ответовДобрый вечер! Прошу помочь. У моей бабушки (72 года) появился опоясывающий лишай. Беспокоит сильная боль, врача в нашем городе нет, до клиники добраться не можем. Появилась сыпь на правом боку (+- 15 см), под правой грудью и в области позвоночника (+-1.5 см). Очень сильная...
Здравствуйте, по фото можно предположить Опоясывающий герпес. Возникает от переохлаждения, стресса, травматизации кожи, снижения иммунитета после болезней, контакта с больным ветряной оспой и тд. Внутрь валацикловир 1000 мг 3 р в день, или ацикловир по 800 мг4 раза в сутки, курс 7 дней. Наружно: Циндол или каламин суспензия 2 р в день, 14 дней. При болезненности- найз или нимесил по 1 пакетику/ таблетке 1 -2 р в день 5 дней( во время еды). Если боль не проходит, консультация невролога. *минимизировать контакт с водой, до образования корочек. *полотенцем и мочалкой не растирать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 87 лет. ИБС/атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь III степени, хроническая сердечная недостаточность (ранее указывали NYHA III), пароксизмальная фибрилляция предсердий. Летом была госпитализация по поводу сердечной недостаточности и фибрилляции...
Здравствуйте Клопидогрел + Тромбо-АСС не являются полноценной заменой антикоагулянту при ФП Современные рекомендации прямо указывают, что аспирин отдельно или вместе с клопидогрелом не следует использовать вместо антикоагулянта для профилактики инсульта при ФП. Эликвис показан в таких случаях. По инструкции при ФП уменьшают до 2,5 мг 2 раза в сутки, если присутствуют как минимум два из трёх факторов: возраст ≥80 лет; масса тела ≤60 кг; креатинин крови ≥1,5 мг/дл (≈133 мкмоль/л). Но так как «тройная» терапия (антикоагулянт + аспирин + клопидогрел) существенно повышает риск кровотечения (допустима 1 мес), с вашим врачом далее рационально обсудить комбинацию эликвис или ривароксабан + клопидогоел.