Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки (10 полных лет) выявили новообразование на пищеводе, затрагивающее сфинктер желудка Обострение ситуации произошло около 2-х недель назад, снизился аппетит и появилась практически ежедневная рвота пеной (до этого понемногу уходил вес у животного в течение примерно...
Основной протокол обвчно эффективен. Переход на капельницы рассматривается при рецидиве или отсутствии ответа, или при побочных эффектах явно ухудшающих качество жизни питомца. Обычно раньше 4-6 недель вывод об эффективности терапии не делают , если нет явного ухудшения. В случае, если рвота не уменьшается в течение 4х недель, продолжается потеря веса, ухудшается аппетит и прогрессируют клинико-лабораторные данные, то тактика пересматривается с переходом на инъекционный протокол. Еще в данном случае, если опухоль затрагивает кардиальный сфинктер желудка, рвота может быть вызвана частичной непроходимостью ( из за самого образования), тогда результаты лечения можно увидеть позже, даже если терапия эффективная. Или, в случае, если пероральный прием препаратов невозможен из за опухоли ( механической непроходимости), то тоже может быть выбран протокол с инфузионным введением. Если нет динамики ( прогрессирование рвоты, потери веса), переходят на протокол «запаса лечения».
Результаты гистологии
7 ответовЗдравствуйте, дедушка 1950 г.р, с учетом отсутствия возможности гистологической верификации, консилиумом был поставлен диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II....
удачи Вам!
Анализ на MSI
6 ответовДобрый день. Мужчина, 34 года, весной 2023 обнаружили рак кишечника (низкой степени злокачественности аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N0M0 R0) Была выполнена лапароскопическая передняя резекция толстой кишки, прошёл АПХТ XELOX 4 курса, закончив в октябре 2023. На...
Здравствуйте! Возможно произошла клиническая изменчивость опухоли: первичная опухоль была MSI-H, но метастазы в печени приобрели стабильный фенотип из-за генетических изменений (например, восстановление репарации ДНК). Ошибка повторного анализа маловероятна, но возможна (например, если анализ проводили в другой лаборатории с разными методами). Так же возможной причиной могут быть "клоны" опухоли, первичная опухоль могла содержать смешанные популяции (MSI-H + MSS), и метастазы развились из MSS-клонов. Для MSI-статуса достаточно одного положительного результата, даже если повторный анализ МSS это не повод для смены иммунотерапии, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, кровопотеря
10 ответовЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте, Галина ! Прошу прощения за задержку ответа , меня не было в сети ! Наличие фибрина в какой - то степени обнадёживает , в том плане ,что кровотечение не продолжающееся , а состоявшееся! Раз не описывают наличие тромбированного сосуда на дне язвы, то будем считать, что тромб успел рассосаться и язва потихоньку заживает ! Кровь не капают , т,к. раз АД уже у нижней границы нормы , то объём циркулирующей крови компенсирован и надобности в экстренной инфузии нет ! Тем не менее я бы не стал такую больную выписывать из стационара ! Если всё же выпишут , то Вам придётся внимательно следить за ситуацией ! Симптомы рецидива кровотечения Вам известны , если заметите что - либо похожее или даже в сомнительных ситуациях звоните в скорую ! Я, конечно, не думаю ,что будет рецидив , но может быть всякое, нужно быть готовым и к нему !
Гиподенсивные образования в печени
47 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста маме 61 год. 2 года назад поставили диагноз РМЖ 3с стадия. Провели мастэктомию, 4 курса ХТ, лучевая терапия. Принимает Анастразол, кальций Д 3 Никомед. В мае 2024 холестерин был 7.1. Наблюдается 1 раз в полгода у онколога. Сделала узи...
Здравствуйте На УЗИ мы не обращаем внимания вообще - так как это гораздо менее информативно, чем КТ. Очень жаль, что КТ сделано без контраста - информативность визуализации печени значительно падает. Нужно выполнить КТ/МРТ ОБП с контрастом По предварительным данным - это не метастазы, а кисты
Бусерелин+тамоксифен
8 ответовЗдравствуйте !Мне 32 года. Клинический диагноз ЗНО правой молочной железы 2а стадия рТ1рN1М0, 24.08.2023-операция-резекция ПМЖ, 31.08.2023 операция-РР ПМЖ. Эр8б, Пр-7б, Neu+? Ki67 до 35%. После операции 24.08.2023: узел диаметром 1,6 см плотный серый. Заключение: Инвазивная...
Здравствуйте! Статус Her-2-neu отрицательный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание
29 ответовОнкология. Рак шейки матки с пропростанием в мочевой пузырь ( операция 2021 г - выведена уростома). июль 2023 рецидив (МТС в крестец), далее только 9 курсов ХТ, стабилизация до 02.2024, июнь 2024 рецидив ( результаты ПЭТ КТ). Боль в ягодичной яме слева, под ягодицей на...
Это микросателитная нестабильность, нужно оценить ее для чтобы решить вопрос о возможности назначения иммунотерапии
РМЖ, печень гемангиома?
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз: РМЖ, люминальный Б, хер2+++, t2n0m0 Прошла: 6 DCTP, двустороннюю мастэ - полный патоморфоз, удалено 2 сторожевых л/у - чистые На данный момент: таргеты, золадекс + тамокс На КТ ( ноябрь 2024г.) перед установкой диагноза на печени светились два...
Нет, ни о чем плохом это не говорит
Интоксикация после химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Анамнез заболевания: C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Рак левой молочной железы cT0N1M1( кости). 04.2021г хирургическое лечение: опухоли C2 со стабилизацией на...
Здравствуйте По анализам отклонения минимальные, есть анемия 1 ст, что требует дообследования у терапевта, анализ на растворимый рецепторы трансферрина (ферритин, который обычно назначают при активном воспалении не информативен), витамин В12 и В9. Далее решать вопрос коррекции по результату. Также есть небольшое снижение нейтрофилов. Надо пересдать общий анализ крови с формулой в динамике. А так лечение должно быть направлено на лечение остеомиелита челюсти - хирургическое лечение, местное, антибиотики по согласованию с челюстно-лицевым хирургом. Химия была в сентябре. Поэтому капельниц с учётом этого не показано. Лечение должно быть симптоматическим, то есть направленным конкретно на жалобы, симптомы, отклонения в показателях крови. Лечение на данном этапе надо согласовывать с хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В сентябре 2023 года мне поставили диагноз: ЗНО яичников (pt3cNxM1), MTS в плевру. В ноябре 2023 года проведена плевральная пункция, откачано 1600 мл серозного экссудата, в котором обнаружены клетки с атипией. Провели 2 курса ХТ карбоплатином, чтобы уменьшить...
Здравствуйте Подобное увеличение лимфоузлов говорит о том, что они поражены метастазами и по данным последнего КТ есть признаки прогрессирования заболевания Даже по КТ без контраста иногда можно установить факт прогрессии Ввиду невозможности использования КТ с контрастом возможно как альтернатива применение МРТ с контрастом. Теперь что касается лечения - не совсем обычно применение Карбоплатина без второго препарата - например, Паклитаксела или Доксорубицина Учитывая факт прогрессии лечение долго быть изменено в онкологическом консилиуме Среди возможных вариантов - химиопрепараты Гемцитабин, Доксорубицин, Винорелбин Так же важно определение статуса BRCA и MSI в опухолевом блоке для оценки применения дополнительных опций лечения