Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале апреля переболела стрептококковым фарингитом, подтверждены м с высокой температурой, горло болело около 8 дней, пропила антибиотики 10 дней. Тест на стрептококк еще неделю точно показывал слабую вторую полоску. Миндалины удалены в 2012 году. В конце мая...
Добрый день! Ознакомилась с вашей историей. АСЛО отчасти по нашей специализации. После перенесенного стрептококкового тонзиллита, образовались АТ к ним, то есть иммунитет отреагировал на данную инфекцию и образовались АСЛО. По времени нарастания АСЛО сейчас соответствует пику, дальше должен уже идти на спад. То есть повышение АСЛО в первые 6 месяцев после болезни - это нормально, в дальнейшем должен спадать, когда начнет снижаться АСЛО, боли скованность в суставах тоже должны уйти. В вашем случае, если считать с апреля, АСЛО должен начать снижаться с после сентября. Поэтому рекомендуется сдавать АСЛО и смотреть за динамикой, главное, чтобы начал снижаться. Если не снижается, значит инфекция еще есть и нужно возобновить лечение антибиотиком по сильнее. Почему так? Если АСЛО продолжает расти, значит инфекция еще есть и организм продолжает продуцировать АТ к ним. Но эти АТ которые образовались против стрептококка А, еще и атакует собственные ткани, это суставы, сердце и почки, потому что белки этого стрептококка схожи с тканями сустава, сердца и почек.
Артрит или что-то другое
11 ответовДобрый день, мне с 17 лет ставили ювенильный артрит кистей, назначали лекарства, от которых мне становиться только хуже. Без них болей особо нет, только если долго сижу на месте или много пишу/печатаю. Когда принимала таблетки, появлялись непрекращающиеся боли во всём теле....
Пожалуйста! Рада помочь!
Здравствуйте. У моей девушки (30 лет) появился дискомфорт в кисти левой руки (рука не ведущая), явного отека нет, но как будто немного отличается от того же места в правой руке. Сделали узи лучезапястного сустава, описание скудное, но на обеих руках врач увидела очень мелкие...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза по суставу нет. Готовые анализы спокойные. Из анализов так же рекомендуют сдать витамин Д, кальций и гормоны щитовидной железы. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно обойтись без него, если болей нет. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и всех анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Васкулит или чтт
36 ответовЗдравствуйте. Периодически в моче с февраля обнаруживался белок до 0,2г. Месяц назад был на море и там после контакта с водой и солнцем, появилась сыпь на груди, спине, ногах телесного цвета, как крапивница только пузырями без жидкости внутри. По приезду с отдыха, сыпь...
Добрый день. На сколько я помню, вы уже писали, или ошибаюсь? ) 1. Прикрепите фото остаточных высыпаний. 2. По оам, ранее сдавали суточную потерю белка? Обращались к урологам, нефрологам? 3. Анца. Давайте разбираться. Есть вопросы: - болели ли вы бронхиальной астмой? - есть у вас периодические воспаления пазух (гаймориты, фронтиты, энтмоидиты)? - бывают часто корочки в носу, язвочки? - замечали ли у себя онемение, мурашки в ногах? - есть у вас одышка, кашель? - бывает ли те температура?
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Сакроилеит в активной стадии
9 ответовЗдравствуйте, год назад обратилась к неврологу по поводу боли в ноге, сделали рентген кресцово-подвздошных сочленений, написали, что у меня признаки двухстороннего сакроилеита, невролог посоветовал сдать анализ на HLA 27 , и АЦЦп, всё было отрицательно, ревматоидный фактор...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) аллергии нет на медицинские препараты? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? Сакроилиит не всегда наблюдается при ревмат.заболеваниях, также наблюдается при: -травмах, заболевании жкт, гирекологических заболеваний, после пересенных инфекции, во время беременности и после родов и тд. Факторы котрые влияют появлению сакроилиита много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Проблема описана ниже, фото прикрепляю. Заранее спасибо. Обо мне : 43г, рост171, вес 75 кг. С конца октября мучаюсь суставными и мышечными болями. Рф, срб, АЦЦП, HLA-B27 - норма. ПЦР на инф. - отриц. Ревматолог ставил...
Да, обычно кровь реагирует на перенесенную инфекцию. Именно суставной болевой синдром не характерен для дефицита железа. В любом случае восполнить дефицит железа нужно.
Добрый день. Девушка 18 лет. 6 месяцев назад заболел и опух второй палец на ноге.Обратились к ревматологу. Ревматолог диагностировала дактилит. Назначила обследование: ревматоидный фактор 7.3 антинуклеарный фактор на клеточн. линии НЕр-2 1:320 антитела ССР <7.00 аллели...
Будьте здоровы.
Серонегативный ревматоидный артрит
5 ответовУже два месяца постоянно прогрессируют отеки и боль в суставах (кисти, локти, плечи, колени, стопы, все пальцы, тазобедренные суставы). Скованность не пропадает вообще. Субфебрильная температура до 38. СРБ 36,29, АЦЦП и АНФ отрицательные, HLA-B27 не обнаружен, антитела к...
Я с диагнозом соглашусь,который врач выставил. С поправкой,без слова нидеференцированный. Так как он как раз уже отдифференцирован до серо негативного ревматоидного. Но это в целом тактики не меняет. Такая картина по узи -гипертрофия синовиальной оболочки с усилением кровотока -это один из признаков артрита,ранних признаков. Клиника ( жалобы) тоже соответствуют вполне. По фото суставы кажутся припухшими. Лечение метотрексатом вполне оправданно в таких случаях и его стоит начинать как можно скорей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стал замечать, что голеностоп начал опухать и чуть ниже щиколотки появилась боль и начал опухать и краснеть большой палец левой ноги. Поехал в Москву к ортопеду, он дал заключение "Плоско-вальгусная деформация стоп. На снимках плоскостопие второй степени, признаков...
Добрый вечер! Покажите, пожалуйста, изменённые суставы на фото. Боль и припухлость эпизодами/приступами или постоянного характера?