Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Расшифровка анализов инфекции
9 ответовДобрый день. Котенок 6 мес. Взяли от домашней кошки в 4.5 мес. Гноился глаз. Сдали смывы на инфекции. Кальцивироз кошек антиген Отрицательно Микоплазмоз антиген смыв Положительно (обнаружено в низкой концентрации) Ринотрахеит (герпес) кошек инфекционный...
При общем стабильном самочувствии можно не сдавать, но если присутствует расстройство стула, то лучше так же исключить эту инфекцию. Специфического лечения действительно нет, но при выявлении заболевания назначаются антибиотики и тд терапия. Так же желательно сдать Общий анализ крови, чтобы можно было оценить лейкоформулу, наличие воспалительного процесса и тд Микоплазмоз Спп - не требует лечения без симпатоматики, тк это те виды микоплазм, которые могут в норме жить на коже\слизистых животного, при подозрении на микоплазмоз у кошек( выделения из глаз, носа, чихание и тд) информативнее сдавать Mycoplasma felis\gatae. Если сейчас основная проблема в нестабильном стуле, то лучше исключить ПЦР кишечные инфекции( писала выше), плюс провести дегельминтизацию котенка.
Совместимость препаратов
7 ответовЗдравствуйте, болею орви,5-й день Сегодня заболела очень сильно голова, давило как сверху так и иногда с затылка + чуток отдавала в шею По поводу препаратов: Витамин С, после обеда принял АЦЦ и ибуклин часов в 10 Затем в 15:00 уже как говорил заболела голова, принял ибуклин...
Здравствуйте! Не переживайте! Эти препараты сочетаемы. При повышении температуры можно добавлять диазолин по 50 мг 2 р в день к жаропонижающим препаратам. Это дополнительно уменьшит температуру и воспаление , снизит тревожность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление и екстрасистулы
7 ответовЗдравствуйте , уже не первый раз задаю на этом сайте этот вопрос . Может ли резкий , сильный скачок давления повредить сосуды головы или сердце ?уже около месяца у меня по вечерам иногда возникает паника на фоне приема антидепресанта золофта , его я принимаю днем 0.5 таблетки...
Добрый вечер! На ЭКГ патологических изменений в виде нарушения проводимости и перебоев в ритме сердца не выявлено. Для возникновения инсульта должно быть наличие повышенного холестерина и наличие атеросклеротических бляшек, на которых образуются тромбы, не дающие крови поступать к головному мозгу. Соответственно повышенное давление повреждает атеросклеротические бляшки и вызывает появление тромбов. Разовые повышения давления не приводят к поражению органов, так как повышение кратковременное. При постоянном повышении давления повреждаются сосуды глаз, почек, изменяется сердце. В таком случае нужна постоянная антигипертензивная терапия. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение суточного монитора артериального давления и УЗИ сердца
Добрый день, проблем в том, что в детских стоматологиях оставили максимально негативный отпечаток на жизнь моей полости рта. Сейчас мне через месяц 23 года, возможно, я имею тревожное расстройство (90% что оно есть, да, я схожу потом к психиатру). И имею ещё синдром...
Здравствуйте, рекомендую обратиться к неврологу или психиатру, для назначения седативных препаратов перед посещением стоматолога. Можно сходить к психологу. На приеме сначала сходить на консультацию, привыкнуть к врачу. Научиться правильным техникам дыхания , для расслабления. Думаю все это в комплексе должно помочь. Желательно конечно проработать данную травму
Рак молочной железы
15 ответовЗдравствуйте. Маме 58 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием, ничего не объяснили. Что означают термины по результатам исследования? Какие прогнозы? Какое лечение? Рак левой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифицированного типа G2, люминальный тип В,...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стафилококки или нет?
32 ответаДобрый день. Несколько месяцев назад периодически стала воспаляться крайняя плоть (как на фото). На головке и члене ничего, только крайняя плоть. Проявляется периодически, потом само пропадает. Зуда нет, выделений, прыщиков тоже, болей нет. Не аллергия (сдавал анализы)....
Здравствуйте! Желательно сразу проверять чувствительность к АБ флоры при бакпосеве. Фаги не использую в лечении,считаю не рациональным их использование. Баланит лечат урологи,это их рекомендации вы описываете?
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Отказ по химиотерапии
10 ответовС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы, на срезах парафинового блока № ВВ2647\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER , PR , Her2\neu , Ki67 . Результаты ИГХ исследования: ER - 0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; Позитивный...
Здравствуйте. По возможности прикрепите, пожалуйста, консилиум, где написано что химиотерапия противопоказана. Как себя чувствует мама? Получает ли лечение от кардиолога и брали ли вы заключение у кардиолога для химиотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
21 ответДобрый день ,может у кого то есть похожий диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Прежде всего хочется сказать, что глутоксим не панацея, есть риск, что он не сработает так, как вы на него рассчитываете. Так же хочется добавить, что в данной схеме карбоплатин будет вводиться порционно, поэтому это так же облегчает, в какой то степени переносимость. Но я с вами согласна, что попробовать стоит, у него нет противопоказаний для онкологических пациентов и более того у него есть схема введения как раз для пациентов, которые проходят лечение. Глутоксим 60 мг п/к за 1.5-2 ч до проведения химиотерапии. Между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день. Далее перед следующим введением цитостатика схема повторяется.