Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент наша Мама , 1962 года, о диагнозе онкологии узнали 21 мая 2025 года Прооперировались в Питере в клинике Пирогова, диагноз нам поставили сразу, рак 4 стадии слепой кишки , с метастазами в печень Осложнений было много , пролежав там 3 недели , восстанавливались дома, в...
Здравствуйте Ситуация сложная …. В таких случаях рекомендуют СРОЧНО обратиться в другие клиники для консультации по установке стента в пилородуоденальную зону - это малоинвазивная процедура, которая может восстановить проходимость без полостной операции,многие онкоцентры выполняют такие вмешательства даже у ослабленных пациентов. 2) Рассмотрите вариант наложения гастростомы для питания в обход стеноза - это также менее травматичная операция. 3) До решения вопроса с хирургией: переведите все препараты на парентеральное введение (внутривенно/внутримышечно) - омепразол 40мг в/в 2 раза, дексаметазон 8-12мг в/в для уменьшения отека, метоклопрамид 10мг в/в 3 раза для улучшения моторики -добавьте к питанию аминокислоты (аминовен, инфезол) и жировые эмульсии (интралипид) для полноценного парентерального питания. 4) Для уменьшения асцита - спиронолактон 100-200мг/сут через зонд или парентерально, фуросемид 40-80мг в/в под контролем электролитов. 5) Обязательно обратитесь в федеральные онкоцентры (НМИЦ Блохина, МНИОИ Герцена) - там больше опыта с такими сложными случаями. Не сдавайтесь, паллиативная помощь может значительно улучшить качество жизни мамы.
Неделю назад был сильный приступ горечи,к вечеру аж до тошноты.После этого приступа постоянно стал присутствовать вкус сладкого во рту.Сахар в норме.Гликированный от мая норма.В моче 2мес назад повышены эритроциты до 30.Биохимия норма,оак норма,только СОЭ 29.Эндокринология...
Здравствуйте! На основании приведенных данных значимых отклонений не имеется, СОЭ у женщин в норме до 20, 29 - это не является сильным отклонением, этот показатель очень чувствительный и может повышаться даже на менструацию (или даже если кровь была сдана в дни около менструации), также может реагировать на контакт с вирусными больными (ОРВИ), даже если у пациента нет острой клиники, касаемо ЛПНП - без факторов риска (нет курения, алкоголя, не мужчина, нет повышения давления и тд) показатель 3,27 находится на целевом уровне. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Расшифровка иригоскопии
11 ответовРебенок 9 лет, запоры с рождения, может я сама виновата иногда даю послабление в еде, то раз в 3 дня сходит, а то на 5 даю слабительное, пили курсом форлакс но все вернулось. Из анализов гемоглобин 158, воды пьет мало, овощи ест отлично но и фаст фут прекоасно. Сдали кровь на...
Да и гематокрит и гемоглобин повышены, чаще всего из-за недостатка воды в рационе. Остальные эритроцит индексы без отклонений. Но в любом случае рекомендуют сдать вышеуказанные показатели биохимии, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце октября перенесла сильный стресс на фоне разлада отношений с мужем. В середине ноября начал болеть желудок, справа от пупка жжение, диарея 2 недели (до конца ноября 23 года) с кислым запахом, тошнота после еды. С приходом месячных болт усиливаются, урчание было, так...
Добрый день Прикрепите исследования пожалуйста
Папа 85 лет. 15 ноября 2025 года попал в больницу с кишечной непроходимостью. Вывели илеостому. Направили в онкологию. В онкологии выявили злокачественное новообразование слепой кишки IVa T4 №1 М1 (мтс в легкое, печень),Злокачественное новообразование лоханки левой почки II...
Добрый день! По анализам картины мочевой инфекции нет: единичные лейкоциты, единичные эритроциты (могут сохраняться после оперативного вмешательства). "Гной в моче"- это когда лейкоциты сплошь в поле зрения. А мутность мочи не может быть маркером воспаления. Помимо прочего в общем анализе крови нет воспалительных отклонений бактериального характера (нормальные лейкоциты, нет сдвига лейкоцитарной формулы). Поэтому назначение любого антибиотика сомнительно в конкретной ситуации. Подбор антибиотика при наличии воспаления определяется исходя из посева мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотику. Без посева говорить что подойдет в лечении, а что нет невозможно. Начинают с антибиотиков широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины) при наличии показаний к лечению. А далее корректируют по чувствительности. Это на будущее, если встанет вопрос. По выписке в лечении указан антибиотики имипенем, его вводили, как я понимаю, до 25/01. Также указано, что применяли обезболивающие группы НПВС (кетонал), они токсичны для почек и нежелательны в приеме. Препараты для купирования болей-парацетамол,дротаверин, трамадол по рецепту. При отсутствии аллергии.
Здравствуйте, с начала 2022 г. начали беспокоить частый геморрой ,боли внизу живота, кал с примесью крови ,а иногда со слизью и зловонием.Прошла колоноскопию 18.02.2022г. По результатам колоноскопии описали следующее: Осмотр до купола слепой кишки.Купол с большим количеством...
Анжелика, лечение сейчас может быть следующим: 1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале. 2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней. 6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней. 7. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит бок справа внизу живота
14 ответовДобрый день, беспокоят боли в боку с 2019 года, постоянные тупые ноющие боли в районе слепой кишки, пол года назад начал болеть копчик, возможно не связано с болями в боку. Прошла очень много врачей, сделала ректоскопию, мрт пояснично-крестцового отдела, мрт малого таза,...
Анастасия, здравствуйте. Учитывая все Ваши симптомы необходимо выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По обследованиям: 1. По биопсии воспаление слизистой оболочки кишечника. 2. ОАК в норме. 3. По копрограмме признаки минимального воспаления в кишечнике. 4. Остальные показатели в норме. В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой. Пока что по лечению: 1. Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 2. Колофорт по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Лечение будем корректировать!!!
Помогите! Миопия , слабость аккомодации
30 ответовЗдравствуйте, прошу Вашей помощи. Сыну 10 лет, проблем со зрением не было никогда. В мае и июне ехали с ним в машине, он называл номера машин в дали, всегда читал мелкий шрифт.На днях смотрели фильм и там были субтитры ( достаточно большие) , и он пояснил, что почему - то их...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. Хочу успокоить - ничего страшного в диагнозе миопия нет и слепота ребенку не грозит. Миопия - это не патология, а аномалия рефракции, простыми словами особенность оптической системы глаза, связанная с увеличением передне-заднего размера глазных яблок. Резко зрение могло ухудшиться, так как сейчас у ребенка пик скачка роста, соотвественно, растет ребенок - растет глазное яблоко. К сожалению, миопия не лечится, а требует контроля и коррекции с целью замедлить прогрессирование. В среднем стабилизируется зрение к 18-21 годам. После этого возраста можно сделать лазерную коррекцию зрения. А пока самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы): Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы). 2)соблюдение зрительного режима 3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон. Пишите, если остались вопросы!
Образования в груди
6 ответовДобрый вечер, Не смогу видимо уснуть, расскажите, пожалуйста, к чему готовиться. В 2022 году впервые сделала маммографию, делала в клинике, где нет эл карт и не выдают на руки ничего, по словам врача 'всё нормально ', в следующий раз делала маммографию в 2023 году, в начале...
Всего Вам хорошего!??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гэрб, сибр, срк
7 ответовЗдравствуйте, долгое время беспокоит сильное вздутие в правой части малого таза, в районе слепой кишки таердое уплотнение 10-15 см в длину, 5 см в ширину. В жкт очень громкое журчание, особенно после еды и на голодный желудок. Стул преимущественно неоформленный, перед...
Здравствуйте. По описанию - функциональное вздутие. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.