Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менструация 2 раза в месяц
16 ответовЗдравствуйте! Вот такой вопрос, у меня начались месячные 7 марта и закончились 13, мазать начало числа наверное 5 марта, просто в календаре я поставила 7 когда пошло прям обильно, и вот начались сегодня, вчера начал тянуть низ живота, крутить, по календарю еще 10 дней, и вот...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать повышенную...
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита железа, патологии щитовидной железы и сахарного диабета нет. Глюкоза и HbA1c в норме. Повышенный инсулин и индекс HOMA указывают на инсулинорезистентность, которая может объяснять тягу к сладкому, сонливость после углеводов и увеличение объема талии. Положительная реакция на белок в копрограмме не говорит о заболевании кишечника. Копрограмма не используется в современных рекомендациях для точной диагностики. Тем более скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов, слизи нет. Метеоризм после сладкого чаще связан с брожением углеводов, избытком сахара, возможной непереносимостью лактозы или СИБР. Обычно начинают с коррекции питания: убирают сладкие напитки, соки, частые десерты, добавляют белок и клетчатку в каждый прием пищи. Также используют псиллиум 5 г 1 раз в день 2 недели, затем 5 г 2 раза в день 4-6 недель. Витамин D находится на достаточном уровне. При длительном приеме 5000 МЕ ежедневно обычно рассматривают возможность перехода на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ в сутки под контролем уровня 25(ОН)D. Снижение либидо может быть связано и с Золофтом, это стоит обсудить с психотерапевтом. Для уточнения вздутия можно выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР и тест на лактазную недостаточность.
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 24 года, лишний вес с детства.Есть ребенок 2-х лет. Около месяца с сентября по октябрь было кровотечение, просто месячные начались и не закончились, все мазало и мазало, сходила на узи, результаты прикреплю. Эндометрий был около 15 мм, гормональный сбой,...
Суть ситуации заключается в сочетании ожирения с инсулинорезистентностью, нарушений овуляции и эпизода аномального маточного кровотечения, на фоне которого по УЗИ ранее отмечалось утолщение эндометрия. По представленным данным УЗИ на 6-й день цикла эндометрий 7,2 мм соответствует ранней пролиферативной фазе и сам по себе не является признаком гиперплазии, особенно после полноценной менструации с сгустками на фоне прогестагенов. Заключение «гиперплазия не исключается» при таком эндометрии носит вероятностный характер и не является диагнозом. В 24 года при наличии регулярного цикла после Дюфастона и отсутствии повторных длительных кровотечений показаний к выскабливанию нет. С учетом ожирения, инсулинорезистентности и УЗ-признаков мультифолликулярных яичников ситуация соответствует хронической ановуляции, при которой защита эндометрия обязательна. Альтернативой дюфастону может быть гормональная контрацепция или внутриматочная система с прогестагеном, но это решается индивидуально. Метформин оправдан, однако при уровне инсулина 37 мкМЕ/мл основной эффект на вес и пищевое поведение достигается за счет снижения калорийности и увеличения белка, а не добавок. Инозитол и хром не имеют убедительной доказательной базы для снижения веса при инсулинорезистентности. Препараты агонистов ГПП-1 (семаглутид) могут применяться при ожирении и предиабете, но только после консультации с эндокринологом, исключения противопоказаний.
Грэп, изжога
4 ответаДобрый день. Примерно два месяца назад решил попробовать диету «Корневор», наткнулся на неё в связи с больным коленом, появлялось воспаление. Диета исключает все продукты растительного происхождения. Через месяц стал чувствовать себя лучше, стул стал налаживаться, много...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы рефлюкса, заброса желудочного содержимого в пищевод. В подобных случаях рекомендуют пройти ФГДС и назначают антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Кушать 3-5 раз в день. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы. чеснок, специи. кофе, крепкий чай, кислые фрукты и овощи. Из медикаментов рекомендуют следующие препараты: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день -прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды -антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день. По узи ничего критичного нет. Деформация желчного пузыря -это ваша анатомическая особенность, основное при данном строении это кушать часто и небольшими порциями 3-5 раз в день, следить за питьевым режимом, жлательно пить теплую воду-это способствует улучшению отток желчи .
Низкий Д, кальций, повышен ПТГ
12 ответовДобрый день! Мне 29 лет, диагностирован АИТ, гипотиреоз с 2017г, сейчас дозировка тироксина -125мкг, ТТГ в пределах нормы, в районе 1-1,2 всегда. Полгода назад из-за упадка сил эндокринолог сказала сдать витамин Д, в мае 2023 он был - 9,5, пропила три пузырька Аквадетрима,...
Да все верно! Не переживайте, все будет хорошо! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 19. Заикаюсь не из-за сильного испуга. Последнее время я очень сильно нервничаю будучи в родительском доме. Нервные тики (наклоняю голову) появились года 2 назад. Тремор рук и иногда головы появился после перенесенной болезни, но тряска усиливается при...
Добрый день! По поводу заикания- препарат Фенибут 250 мг три раза в день, курс два месяца. По поводу стресса- вам нужна психотерапия. Вы не можете решать проблемы других людей, даже близких. Вашим родителям в первую очередь нужно обратиться к специалистам.
Сбой в гормональном фоне
8 ответовНа текущий момент мне 40 полных лет. В период с 28 до 35 лет пила КОК, практически без перерыва. С 35 до 39 набрала в весе примерно 20 кг. В 2023 году (в 38 лет) поставили предменопаузу, истощение овриального резерва, вторичное бесплодие, ожирение. Пила Фемостон 2. В 2024...
Правильно пачку допить до конца, чтобы не сбивать цикл. Но если принимать тяжело из-за состояния, то прекращайте. На отмену начнутся кровянистые выделения.
Добрый день! У ребенка 9 лет давно уже несколько лет увеличены шейные лимфоузлы (видно визуально шарики на шее, ребенок худой). Были год назад на консультации у онколога - посмотрел, пощупал - сказал все нормально и отпустил. Ребенок болеет орви не часто и не долго. ОАК и...
Анализ подходит Короткие и длинные оси имеют не принципиальное значение. Важна структура узла, спаянность их между собой, с кожей, плотность при пальпации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция БПШ в 2014 году. На протяжении всех прошедших лет БЭН на фоне железо-фолиевой-В12 анемии, недостаток витамина Д, но состояние вполне удовлетворительное с постоянной коррекцией дефицита тех или иных нутриентов. В этом году проблемы нарастают с "завидным"...
Здравствуйте. В этом возрасте происходит снижение мышечной массы, саркопения, даже без недостаточности белка. Сколько белковой смеси в день принимаете? Не вижу в Ваших препаратах кальция, принимаете? По поводу приема преднизолона - какая дозировка, какое давление? Кортизол без приема преднизолона какой? На фоне недостаточности надпочечников калия много, а вы принимаете калий. Не до конца ясно, все же недостаточность надпочечников после таких операций не бывает. ЭМГ проводили?