Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднозначные результаты анализов
5 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая... Супруга лечилась от туберкулёза в 2010 году, лечение прошло успешно, образовались кальцинаты, после этого мы каждый год делали КТ, всё было в порядке. В 2018 году супруга забеременела, и на 7 месяце врачи сказали, что нужно сдать мокроту...
Здравствуйте! По результатам анализов действительно не складывается впечатление о наличии активного туберкулезного процесса. Однако,однокрвтный положительный результат не исключает реактивацию заболевания.Мы можем сколько угодно рассуждать на тему о ложноположительном анализе,но никто не снимет и не отменит результаты этого исследования. Нужно сейчас исходить из того,что есть на сегоднешний день. Вам надо обратиться к заведующему отделением,где лежит Ваша супруга,к главному врачу,чтобы они обсудили существующее состояние заболевания и вынесли решение по поводу необходимости изоляции Вашей супруги. Однако ,не хочу Вас обнадеживать,существуют определенные установочные документы,по которым обязаны работать специалисты,поэтому будет так,как записано при данной ситуации.Но попробовать можно! Успехов!!!
Нужна консультация кардиолога
17 ответовСитуация следующая: отец (59л) с диагнозом: Гипертоническая болезнь III ст, Артериальная гипертензия 3 ст, Некомпактный миокард левого желудочка, постоянная форма фибрилляции предсердий, пробежки желудочковой тахикардии, полная блокада левой ножки пучка Гиса. В октябре 2019...
Понижен калий не будет. Если повышен, то нужно будет отменить эспиро и тригрим (они увеличивают уровень калия). Вместо них - фуросемид 20 мг утром. Остальные лекарства можно продолжать. Для снижения сахара метформин нельзя, он усиливает ацидоз. Если вопрос закроется, можете написать на почту (указана в профиле).
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
5 ответовЗдравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке,...
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевина в крови ребенка повышена
8 ответовДобрый день. Пациент девочка 5 лет. Болеем с августа 2020 г, дз саркома BCOR ITD III ст брюшная полость. Было выполнено всего за время лечения 25 курсов высокодозной ПХТ (ведущие ЦС доксорубицин, винкристин, ифосфамид, топотекан и т д), 12 операций на БП, включая обширную...
То есть медикаментозного лечения повышения мочевой кислоты нет. Это не заболевание, это реакция организма на метаболизм.
Анемия, кровопотеря
3 ответаЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте. Повторюсь в этом разделе - гемоглобин 40 это показание для гемотрансфузий и пребывания в круглосуточном стационаре.
Применение Филграстима
9 ответовПрохожу ПАХТ схема DC 4 курса. Сейчас пройдено два. В пнд. 24.02.2026 - 3-й. Перед началом 2-го сдала анализы 29.01.26, лейкоциты 2,61, нейтрофилы 1,2. Пересдала перед самой капельницей 01.02.26. Результат стал лучше - лейкоциты 3,79, нейтрофилы 1,87. На курс 02.02.26 пошла с...
Здравствуйте! Для выполнения филграстима есть одно условие, чтобы было явление фебрильной нейтропении в процессе линии МХТ. Фебрильная нейтропения это когда нейтрофилы 0,5 и менее на фоне лихорадки 38 градусов и выше. В описанной предыстории вопроса о случае фебрильной нейтропении не указано. В таком случае обращайте внимание на питание с повышенным содержанием белка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ингаляции амбробене при дыхательной недостаточности, использованиеикислородгого концентратора
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Вы можете делать ингаляции совместно с беродуалом, т.е. смешивать беродуал 20 капель + амбробене 2 мл + физ раствор 2 мл и дышите 2 раза в день до 7и дней, параллельно ингаляции с ингасалином 7% по 5 мл каждый день 10 дней. Ингаляции проводить по мере ухудшения. Так же начните приём спирива респимат по 2 дозы в сутки для расширения бронхов на 24 часа, дополнительно конечно лучше использовать кислородный концентратор 3-5 литров по необходимости.
Сравнение результатов в динамике
55 ответовЗдравствуйте, год назад папе была проведена операция по удалению части языка (плоскоклеточная карцинома). Был частично восстановлен язык доскутом с руки, и удалены большая часть лимфоузлов. Они были отправлены на гистологию, где злокачественных выявлено не было. Все были на...
Здравствуйте Прикрепите результаты
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. Рак плевры Т2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме sh1067.1 Сейчас у нее кахексия. Слабость. Большая отдышка. Говорит с...
Здравствуйте. Небольшая разница давления на руках вполне допустима и не опасна , на левой как правило ниже давление , такое может быть из-за различной степени атеросклероза в области сосудов верхних конечностей. Ориентироваться нужно на тот показатель, который выше . Спиронолактон обладает мочегонным эффектом и выводит жидкость , в том числе из легких , нужно продолжить приём. По поводу лечения кашля - обсудите с пульмонологом назначение Аскорила. , это эффективный Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.