Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Этот вопрос является продолжением ранее заданного вопроса: https://sprosivracha.com/questions/4515854-konsultaciya-nevrologa-chelovek-posle-perenesennogo-insulta После предыдущей консультации появились новые результаты обследований, пациентку повторно осмотрел...
Алексей, здравствуйте! постараюсь ответить на ваши вопросы 1. с учетом проведенных обследований данных за органическую патологию, которая могла бы вызывать подобные симптомы не получено. 2. ДППГ, вестибулярный неврит, болезнь Меньера - све по-своему подходит, вы совершенно правы. Без функциональных проб диагноз не поставить, увы. 3. абсолютно точно имеет смысл консультация отоневролога. 4. клиника не характерна для этих состояний 5. Могут, но приступы при аритмии короткосрочные, приходящие. Не похоже на то,Ю что имеется сейчас 6. симптоматическая терапия этими препаратами может быть применена, да. Но эффект сомнительный (плацебо) 7. Вы совершенно правы. Дифдиагноз между болезнью Меньера, Дппг и вестибулярным нейронитом.ю 8. Самым актуальным является посещение отоневролога с проведение функциональных проб Главный вопрос: Без диагноз говорить о проведении этиологического лечения, к сожалению, не приходится. Поэтому пока симптоматическая терапия еднственный возможный вариант коррекции состояния.
Эмбалия и микроинсульты
5 ответовМуж 55 лет. Бал инфаркт 3 года назад, стентировали. В марте этого года при мрт головы обнаружили сформированный очаг инсульта в затылке и очаг инсульта острого периода. Госпитализировали в больницу и ровно через неделю очередной микроинсульт рано утром ,прямо в больнице, С...
Здравствуйте. Какие цифры Д - димера ?
************************************************************************* ************************ ЗАПРОС ************************* ************************************************************************* ПРОБЛЕМА Не помогает терапия для стабилизации АД...
Добрый день. Повышать далее дозировку Гипосарт не нужно, необходима комбинированная антигипертензивная терапия. Принимайте Гипосарт 16 мг утром - это препарат с суточным действием, его не нужно делить, на вечер добавьте амлодипин 5 мг. При неэффективности к утреннему приему Гипосарт можно добавить Арифон ретард 1.5 мг. В анализах повышен холестерин и ЛПНП, атеросклероз сонных артерий, показан прием статинов, например, розувастатин 10 мг вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
более уже около месяца, все началось после недолеченного ОРВИ и неудачного высмаркивания, к вечеру сильно разболелась голова и ухо, пил 3 раза обезболивающие эффект был временный, капал галазолин и делал Вальсальвы без эффекта, на следующее утро я, обратился в поликлинику, на...
Здравствуйте . Если исключить лор причину описанных жалоб то Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); , отит , лабиринтит, приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств и тд Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Либо в физиоботе ( программы 171-174) Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Циннаризин Бетагистин лонг48 мг/сут продолжить до 2-3 месяцев Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Синдром позвоночной артерии и остеохондроз тут не причем
Нужен ли прием статинов
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужен ли прием статинов в моем случае: около 8 лет назад начались ‘’приступы’’ нехватки воздуха с болью в районе сердца или посередине груди, иногда первым заболевал затылок, боль отдает в левую руку и спину. Чаще всего это происходит...
Добрый вечер! При таких значения общего холестерина и ЛПНП после 40 показано назначение статинов. Но всегда терапию начинают с изменения образа жизни, диеты и приема полиненасыщенных жирных кислот (Омакор) , если в течение месяца это не помогает, то необходимо начать принимать статины на постоянной основе. Розувастатин 20 мг 1 раз в день вечером. По поводу приступов, описанные вами симптомы и то, что хорошо помогает атенолол (блокирует адреналовые рецепторы) могут направить нас к диагнозу феохромоцитомы, это секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин) опухоль, обычно локализующаяся в надпочечниках (но не обязательно, может быть в параганглиях. Секреция обычно циклическая и приводит как раз к приступам сердцебиения, повышения давления, может симулировать картину стенокардии. В любом случае, необходимо исключить данную патологию. Для этого нужно сдать анализ на определение метанефринов (продукт распада катехоламинов) в моче и крови.
Вопрос по лекарственным препаратам
8 ответовЗдравствуйте. Чуть более месяца тому назад был перенесён инфаркт (острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка) и проведено стентирование (ПНА 2 DES). В настоящее время принимаются следующие лекарственные препараты: - утром: 1). Тикагрелор...
Здравствуйте! 1. Часто ухудшают эректильную функцию большая часть бэта блокаторов. В такой ситуации производят замену на небиволол, это единственный бэта блокатор, который не имеет такого побочного эффекта. Чтобы подсказать дозировку, скажите пожалуйста, какой пульс? Если говорить о редком приёме, то да, обычно используется спустя 3 мес после инфаркта (когда образуется состоятельный рубец) тадалафил, но важно, чтобы не было избыточного снижения давления перед этим, и желательно чтобы половой акт был не в условиях жары (ванна, баня). И чтобы перерыв между ним и остальными препаратами был 2 часа. 2. Чтобы подсказать по дозе, скажите пожалуйста, какие сейчас цифры давления на терапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею ковидом с 27 мая. Лечилась как при обычной простуде: обильное питье, много чая, гриппферон, сосачки для горла. Узнала о ковиде 1 июня, пошла в больницу в связи с ухудшением (горло еще больше болеть стало + слабость невылносимая, насморк густой) прописали амоксиклав,...
Здравствуйте, в таких случаях действительно лучше вызвать смп. Для исключения серьезных нарушений, для этого нужен очный осмотр и при необходимости проведение кт легких. До момента приезда смп можно придерживаться следующих принципов: -принять положение- полусидя или полулежа, в котором ощущение «шарика» меньше. -дышать ровно и медленно -до момента осмотра, лучше не принимать никаких лекарственных средств. Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Пузырьки на коже, шелушение.
9 ответовЗдравствуйте. Возраст 30 лет. Симптомы.. кожа покрывается мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью. Только кожа, ноготь целый чистый. Кожа как будто подвздувается. Они постепенно лопаются, на месте повреждения возникает незначительный зуд, шелушиться, за какой-то период...
Здравствуйте Александр. Хорошее подробное описание проблемы. Теперь хотелось бы видеть фото высыпаний и фото анализа где обнаружен рост патогенного гриба.
ЭЭГ расшифровка
42 ответаДобрый день Пожалуйста расшифруйте дневной видеомониторинг ЭЭГ Девочка 8 лет, Неуточненый диагноз Абсансы Запись проведена при ЗГ Артефакты: моимграмммы, около граммы, движений. Клинических пароксизмальных состояний не выявлено. Общая характеристика ЭЭГ в...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ выявлены признаки перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период беременности или в родах. Патологическая эпиактивность не зарегистрирована. Т.е. по результатам ЭЭГ данных за эпилепсию нет. Но нужно сопоставлять с клиническими проявлениями. Что Вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возобновлять ли Эликвис
4 ответаЗдравствуйте. Моей маме 74 года. У неё в анамнезе два инсульта: 1. Первый — ишемический, 30 марта этого года. 2. Второй — геморрагический, 27 апреля этого года. После первого инсульта она принимала Эликвис в дозе 5 мг 1 раз в день, но других препаратов (статины,...
Да, учитывая сроки, отсутствие кровоизлияния по КТ и, самое главное, высокий риск развития повторного инсульта в течение года (в данном случае, 9-10%), нужно возобновить эликвис в лечебной дозировке, начиная с вечернего приёма