Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Состояние пременопаузы, 51 год, рост 169 см., вес 64 кг. В 2014 г. эндометриоидная гетеротопия правого яичника, хирургическая стерилизация. В 2023 г. рекомендована гистерэктомия на фоне множественных миом матки, аденомиоза, латентной железодефицитной анемии....
Татьяна, если кровопотеря уже умеренная можно спокойно наблюдать ещё 1–2 дня на фоне Дюфастона без спешки в стационар. Обычно на 2–3 день приёма прогестерона кровотечение стихает полностью. Узи сделать стоит, чтобы оценить эндометрий, а не действовать в слепую.
Перелом двух лодыжек со смещением
37 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 10 января моя мама сломала ногу, а если быть точнее её сбили на ватрушке когда катала внучку. Была доставлена в приемное отделение, после рентгена перелом двух лодыжек со смещением кнаружи. Положили в больницу. Вечером этого же дня произвели...
Здравствуйте, Людмила. Ознакомился со всеми приложенными файлами. Следует отдать должное Вашим травматологам. Перелом сложный с критичным смещением, но вправили идеально. 1. Действительно ли в данном случае можно обойтись без операции? Да, можно обойтись. Отломки сопоставлены почти без смещения подвывиха стопы нет, признаков повреждения синдесмоза нет. 2. Какой дальнейший прогноз в нашем случае? Прогноз на восстановление благоприятный. 3. Что предпринять для лучшего восстановления уже в реабилитационном периоде? - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль через 4 нед после травмы, потом лучше сделать через 6-7 недель после травмы без гипса. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Нужно ли разрезать гипс и смотреть что под ним? Делать рентген без него? Проконтролировать не запрещено. Необходимость зависит от состояния гипса и жалоб. Гипс меняют, если он приходит в негодность и если есть подозрения на пролежни под ним, присутствует боль. Судя по описанию случая с учётом диабета, лучше всё-таки снять и проконтролировать. Сейчас сразу рентген без гипса не нужен. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Инвазивный рак МЖ
6 ответовЗдравствуйте! Мне 61 год. Диагностировали рак молочной железы. УЗИ: Дефекты кожи не выявлены. Область ареолы/сосок не изменена. Тип строения представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы не изменен. Очаговые...
Здравствуйте! Предварительно, по имеющимся данным ( если по обследованиям у Вас нет отдаленных вторичных изменений) , то у Вас IIb стадия люминального В,HER2 негативного рака молочной железы. При таком варианте и стадии первым этапом показано проведение хирургического лечения. После операции обязательно проведение делительной адъювантной (профилактической) гормональной терапии. Проведение химиотерапии будет решен по результатам гистологии послеоперационного материала ( т е при наличии факторов риска- низкая степень дифференцировки опухоли, высокий индекс пролиферации -ki67). Прогноз благоприятный. Скажите пожалуйста, обследования выполнены (КТ , МРТ)? Есть ли у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 10 лет болею, частые ОРВИ, при этом последние годы почти никогда нет температуры, при этом инфекция распространилась на глаза, во время обострения в глазах дискомфорт, ощущается постепенное снижение зрения. в 22 году начались проблемы с дыханием, поочерёдно, сделали...
Рекомендую вам в течение 14 дней покапать в нос раствор Будесонид-натив или Пульмикорт, по 2-3 капли в позе Кайтеки, 2 раза в день. Таким образом препарат лучше попадает в верхние отделы носа в частности в области решетчатого лабиринта, где у вас сконцентрированно основное воспаление. Посмотрите на youtube короткий ролик как это сделать. При этом Мометазон оставьте по 1 впрыску 1 раз в сутки. Внутрь добавьте Цетрин или Лоратадин или Фенистил в течение 10 дней. Если ситуация в носу никак не поменяется, тогда поможет точно курс системных гормонов втечение 10 дней хотя бы. Но хочется увидеть свежее кт, чтобы понимать анатомию носа на сегодняшний, результаты анализов что я писала.
Не проходят боли внизу живота
3 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад начались ноющие боли внизу живота, обратился к урологу, ТРУЗИ не делал, так посмотрел - простата увеличена, диагноз его – хронический простатит обострение, назначил свечи лонгидаза 10 дней и простамол и на анализы отправил. После первой свечи...
Здравствуйте. По представленному анализу секрета простаты количество лейкоцитов не повышено, то есть данных за воспалительный процесс сейчас нет. Если антибиотик (доксициклин) назначили по результатам посева, значит лечение правильное. Что касается жалоб, то они вероятно связаны с аденомой простаты, а не с простатитом. Увеличение простаты само по себе не проходит, а только при консервативном или оперативном лечении. Струя при мочеиспускании не слабая? Кровь на ПСА сдавали?
Гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс
8 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад сделала рентген желудка с контрастом, диагноз: перистальтика снижена во всех отделах, выраженная гипотония желудка. Посетила гастроэнтеролога, прописал: ганатон по 1 таб 3 раза в день на 4 недели, пепсан р 10 дней, эрмиталь 25000 4 раза в день....
Здравствуйтп! Нексиум - хороший препарат группы эзомепразола, прием его 14 дней, Упссан 250мг на ноч 1месяц (в такой дощировке он не способствует забросу желчи в желудко), Ганатон длительно принимать не надо, отменяйте, препарат крусового приема. Придерживайесь диеты 5-это базовая диета при заболеваниях ЖКТ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 4,5 года, девочка. Рост 110 см, вес 19 кг. 20 июля почувствовала боль в тазобедренном левом суставе. К ночи боль усилилась. Давала нурофен, но все равно не находила спокойного положения. Ходить и сидеть больно. Поехали в травмпункт. По рентгену все в...
Добрый день. Вероятнее всего у вас реактивный артрит. Но есть незначительно повышенный РФ,что часто бывает на инфекцию. У детей он звучит как ювенильный артрит, так как часто всё анализы отрицательные. Не увидела общий анализ крови, и узи сустава в описании. Прикрепите, пожалуйста. У вас крайне мало анализов для уточнения диагноза по ревматологии. Давайте мы сделаем так, вы завтра сдаете контрольный срб, наверняка и клинический анализ передавать будите, сделаете УЗИ в динамике, тоже их прикрепите, чтобы вообще дать прогноз и рекомендации по обследованию. На часть вопросов могу ответить сейчас. 1. Ювенильные артриты дети могут перерасти и не вспомнит об этом. А может развиться хроническая форма заболевания, здесь у сожалению, не предсказуемо. Главное во время всё пролечить. 2. НПВП в частности диклофенак вы должны пить минимум месяц. Если сейчас сохраняется синовит, такое лечение пролонгируется до 2-3 мес. 3. Сдавать до анализа конечно нужно у вас нет диагноза, на самом деле. 4. Произошло это из-за генетики (мы с вами на это не повлияем и не объясним),перенесеной инфекция. Вы сдали только она часть инфекций, но далеко не на все анализы. Но, вам назначались антибиотики, как правило большую часть инфекций вы пролечили, но попытаться выяснить реальную причину нужно.
Всем доброго вечера! 9 июля, был в саду, косил траву, так получилось, что не заметил огромный ржавый гвоздь и наступил на него правой пяткой. От боли сразу же упал, гаоздь зашёл очень глубоко,в районе 4 см. С момента травмы прошел уже месяц, обращался два раза к бесплатному...
Здравствуйте. В вашем случае обычно при неэффективности лечения рекомендуют выполнить компьютерную томографию пяточной области для оценки степени повреждения связочного аппарата, либо кости, которых не будет видно при обычной рентгенографии и УЗИ. В зависимости от места прокола чаще всего может повреждаться плантарная фасция, кость, либо надкостница.
Здравствуйте! Женщина, 35 лет. С детства слабость, сонливость днем, дополнительный сон по часу днем. С 25 лет начались головные боли после переутомлений. После 30лет - боли в шее, поставлен диагноз - шейный остеохондроз, соматоформное расстройство, тревожное...
Здравствуйте! Вы консультировались с нейрохирургами? Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сосудов шеи Сейчас тревожность присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса
19 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к вам за консультацией по поводу резкого и необъяснимого набора веса. Анамнез и сопутствующие заболевания:У меня в анамнезе наследственная гемолитическая анемия.В 2002 году мне была проведена спленэктомия (удаление селезенки).В связи с этим мои...
Здравствуйте. Понимаю ваше эмоциональное состояние. Постараюсь вам помочь . По анализам, действительно, почти нет отклонений. Обращает на себя внимание сниженный уровень витамина Д. Это само по себе не является причиной набора веса, но имеет некоторое влияние на чувствительность к инсулину, мышечную силу. Уточните, пожалуйста, ваш рост. Регулярный ли менструальный цикл? Имеется ли повышенное давление, отечность?