Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при переломе плечевой кости
7 ответовДобрый день. Женщина, 53 года. 21 октября упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт. Была выраженная болезненность, рука не поднималась совсем. Врач в травмпункте осмотрел, сделал рентген. Долго не могли понять есть ли перелом (т.к не было...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков. 1) Подскажите пожалуйста, действительно ли при данном переломе не нужно оперативное лечение и основа это ношение гипса? В таких случаях рекомендуют МОС плечевой кости по методике БИОС или МОС пластиной с репозицией отломков. Операция даёт примерно в 2 раза больше шансов на сращение, позволяет раньше перейти к реабилитации, отломки будут срастаться без смещения. Попросите направление в стационар или обратитесь самоходом. И правильную ли тактику выбирает врач исходя из того, что поменяли диагноз? Консервативное лечение не противопоказано. 2) Как долго при таком переломе требуется ношение гипса? При консервативном лечении фиксация в гипсовой повязке не менее 8 недель (8-12). 3) Как долго будет происходить восстановление функций руки? Обычно при разработке в условиях отделения реабилитации за 4-5 недель. Если самостоятельно, то дело может затянуться на долго. 4) Что необходимо на данном этапе подключить для скорейшего восстановления? Может быть препараты кальция? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. 5) Есть ли смысл в физиотерапии и на каком этапе её подключить лучше? Смысл есть. Физиотерапию подключают на этапе реабилитации после снятия гипсовой повязки. Вам пока рано о физиотерапии думать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Оценка состояния горла
20 ответовДобрый день! В 7 лет из-за частых ангин удалили частично миндалины. С тех пор ангинами не болела. Но появился хронический тонзиллит. Правая миндалина рыхлая, пробки тонзиллитарные часто, сами выходят. Левая миндалина более гладкая, пробки обычно выходили из-за дужек. Всегда...
Здравствуйте, не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Никаких признаков онкологии у вас по фото нет, не переживайте. Миндалины- это защитная лимфоидная ткань, которая реагирует образованием пробок вторично на любые раздражители которые находятся рядом с ними- заложенность носа в том числе при аллергии, кариес зубов, заброс желудочного содержимого в глотки и многие другие. Белые точки на миндалине- это казеозные массы, которые просвечивают через слизистую. На задней стенке глотки у вас лимфоидные фолликулы, которые также являются нормальной защитной тканью ротоглотки, как и миндалины. Как дышит нос сейчас? прикрепите результат анализа крови к вопросу. Вы принимаете только цетрин от аллергии? Обследованы у аллерголога?
Продолжительное время бессимтомно поднимается температура. 10 июня - поднялась температура 38 - 1 день, затем всё нормализовалось, 18 июня - небольшая температура 37,4 утром, затем поспал и температура прошла; 27 июня - поднялась с утра температура до 38,3, на следующий день...
Здравствуйте! Если не проходили, то необходимо пройти узи предстательной железы, мазок на ИПП, очный осмотр уролога. Проблем с зубами нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
63 ответаЗдравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу длительного кровотечения. Менструации у меня нерегулярные с самого их начала, примерно с 15 лет. Ранее ставили СПКЯ. Забеременеть было непросто, но в 2022 году я забеременела и родила, беременность и роды прошли...
Оксана, добрый день. По текущим результатам предполагают гиперплазию эндометрия. Вероятно, что после отмены Дюфастона вышел не весь эндометрий, поэтому выделения так и продолжаются. В подобных случаях, обычно, рекомендуют обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости проведения кюретажа полости матки. Если гиперплазия без атипии (простая), то решить вопрос о возможности установки ВМС Мирена, например.
Последние пару лет очень редко замечаю жжение при мочеиспускании. Появляется в начале мочеиспускания, крайне редко (2-3 раза в год). Иногда сопровождается белыми выделениями, несколько похожими на песок (не вязкие). Пошёл к урологу, сдал анализы, сделали ТРУЗи: объем...
Александр, по представленным данным и результатам обследования, оснований для диагноза хронического простатита у Вас нет. Ваши жалобы — крайне редкие эпизоды жжения при мочеиспускании и появление белых выделений, которые Вы описываете как "песок", — не сопровождаются признаками воспаления ни по анализам, ни по результатам микроскопии секрета простаты. В анализах отсутствуют лейкоциты, инфекций не выявлено, общий анализ мочи в норме. Обнаруженный кальцинат в простате — это распространённая находка, не являющаяся самостоятельным заболеванием и не требующая лечения при отсутствии клинических проявлений. "Рыхлость" простаты при пальпации — субъективный признак, который не имеет диагностической ценности без других изменений. С учётом Вашего возраста, минимальных и редких симптомов, а также отсутствия объективных признаков воспаления, речь, скорее всего, идёт не о хроническом простатите, а о синдроме хронических тазовых болей или о повышенном внимании к ощущениям со стороны мочеполовой системы. Это состояние не связано с риском развития эректильной дисфункции или "импотенции" в будущем. Ваш малоподвижный образ жизни и редкая половая активность могут способствовать застойным явлениям, но без признаков воспаления или инфекции это не требует медикаментозного лечения. Рекомендую не фиксироваться на диагнозе "хронический простатит", а при сохранении или усилении симптомов — вести дневник мочеиспускания (например, в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания») для объективизации жалоб и динамики состояния. Ваша ситуация не требует агрессивной терапии. Контроль состояния, поддержание физической активности и, при необходимости, повторная консультация уролога — оптимальная тактика.
Эзофагит грибковой этиологии
1 ответдоброго дня. Два месяца не можем вылечить ребенка от непонятного заболевания. Ребенку 10 лет (аутизм) Походы по врачам больницам вообще ничего не дают. Лишь поездка в Москву в больницу св. Владимира под конец по нашей просьбе провели эндоскопическое исследование. На его...
Здравствуйте. Судя по описанию эндоскопии и осмотра, наиболее вероятно грибковое поражение слизистой пищевода и глотки. Подобная картина бывает после курсов антибиотиков, снижения общей сопротивляемости организма или нарушений глотания. Даже если мазок из зева отрицательный, грибковая инфекция не исключается, поскольку возбудитель может располагаться в глубоких слоях слизистой. При таком воспалении глотание становится болезненным, и ребёнок может отказываться от пищи и питья. В подобных случаях обычно применяют системный противогрибковый препарат флуконазол по 3–6 мг/кг один раз в сутки курсом 14–21 день, а при невозможности проглатывания раствора используют внутривенную форму. Дополнительно по клиническим рекомендациям возможно местное лечение — суспензии нистатина или миконазола по 3–4 раза в день курсом 10–14 дней, если удаётся удерживать жидкость во рту. Для уменьшения боли и раздражения слизистой подбирают мягкую, прохладную пищу, при выраженном дискомфорте иногда добавляют препараты с обезболивающим или обволакивающим действием. Важно оценить уровень иммунитета и исключить фоновые причины: обычно исследуют общий анализ крови, глюкозу, иммуноглобулины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретрохориальная гематома или отслойка?
49 ответовДобрый вечер, дорогие доктора. Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу того, что делать дальше. Доктор Отправила меня до 14.05.2022, но я до этого момента сойду с ума. Была запершая беременность в 2021 году, в сентябре было мед.прерывание, а в октябре экстренная чистка. Мы...
Пожалуйста! На здоровье!
Скачки ттг, отмена эутирокса
9 ответовЗдравствуйте! Женщина, 22 года, вес 54 кг. Чуть больше года назад у меня случайно обнаружили повышенный ТТГ (сначала 4,63, через 2 месяца 11,44), никаких жалоб кроме выпадения волос у меня не было. Никаких дополнительных анализов (например Т3, Т4, антитела) мне тогда не...
Здравствуйте При уровне ТТГ более 10 уже назначается эутирокс, какова бы ни была причина. Сейчас можно сдать кровь на АТТПО, ферритин и вит Д, сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять причину повышения ТТГ. Если есть дефициты, полечить их и уже тогда решать вопрос приема или отмены терапии.
Плохой ФГДС
8 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать результат ФГДС: слизистая в нижней трети с серым налетом. Кардия смыкается не плотно. В желудке пристеночно пенистая слизь и светлая желчь. Складки воздухом расправляются плохо. В средней трети и в дне гипертрофированные полповидные эрозии...
Здравствуйте, Ольга по описанию фгдс : Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Какой консистенции стул? Вздутие или метеоризм присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический Простатит в острой стадии
14 ответовДобрый день. Мне 34 года. Давно страдаю ХП. С частыми рецидивами. За последние 2 года было пролечено около 5-6 раз. И каждый раз с новым антибиотиком (последние антибиотики которые выписывались врачами, это левофлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав, доксициклин. Часто...
Здравствуйте. Воспалительный процесс есть в секрете. Антибактериальная терапия должна быть длительной, не менее 3 недель. По чувствительности подходит доксициклин, 100 мг 2 раза в день. После окончания антибактериальной терапии сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы через 14 дней.