Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АСЛО у ребенка
8 ответовМесяц назад примерно у ребенка болела нога в месте голеностопа, то ли сухожилие то ли сустав. Вчера сдали биохимию. АСЛО 620 аж!! Направили к ревматологу. Критично ли через пару недель что мы идем? И еще недавно для спортсправки делали ЭКГ. Делаем каждый год, и впервые...
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог,но отвечу и постараюсь вам помочь Асло -это иммунологическая память,повышение показателя говорит лишь о том,что организм уже встречался в жизни со стрептококком и остались антитела. Они не влияют уже никак на суставы и в целом ни на что не влияют. Это как антитела после любой болезни,после ветрянки,ковида и т д. Есть и все. Их не нужно «лечить» и сдавать больше их не нужно и мониторить. По поводу изменений на ЭКГ. Желательно проконсультироваться с детским кардиологом,выполнить узи сердца,с повышением АСЛО вряд ли эти изменения связаны. Чихание,выделения из носа,зуд в глазах характерны для аллергической реакции возможно,так же возможно и орви. ОАК сдавали? Температуры нет у ребенка? Сустав сейчас беспокоит? Болит? Припухший? Тогда он болел при ходьбе? Или в покое? Припухал? Ребенок не получал травму,не падал? Может быть накануне много бегал,прыгал?
Всем доброго вечера! Почти 5 недель нахожусь в гипсе со спицей в большом пальце ноги. Было сшито приводящее сухожилие большого пальца ноги после рассечения самого сухожилия и нерва. Пару дней ощущала как всё больше и больше собирается онемение ступни идущее от мизинца к...
Здравствуйте, это может быть из за отека, ногу ставьте на подушку, сами лежите. Прикрепите выписку
Рана на пятке не заживает
4 ответаДобрый день. В октябре 2025 года папа переболел коронавирусом. Колол цефтриаксон. Потом назначили левофлоксацин. 2 дня пропил левофлоксацин начало болеть ахилово сухожилие. Потом стало жжение в пятках и пальцы стали занемевшие на ногах. Пил тиоктовую кислоту и колол...
Добрый день. По фото и анализам больше всего похоже на нейропатическую диабетическую трофическую язву пятки с хроническим воспалением мягких тканей. После левофлоксацина могли пострадать сухожилия и нервы. Но сейчас главная проблема это глубокая рана пятки на фоне потери чувствительности. Даже несмотря на гликированный гемоглобин 5.7 По анализам вижу выраженное нарушение липидного обмена, очень низкое железо, лейкоциты с нейтрофилезом это говорит о воспалении. Сахар сейчас не повышен, коагулограмма нормальная. На фото есть признаки воспаления вокруг пятки, налет фибрина и глубокий дефект тканей. Тут есть опасность распространение инфекции на кость пятки Рекомендуют срочно сделать МРТ или КТ стопы для исключения остеомиелита и очно показаться хирургу. Нагрузку на пятку убрать максимально ходить только в разгрузочной обуви или на костылях. Рану промывать физраствором или хлоргексидином 0.05%, затем повязки Пронтосан гель или Бранолинд 1 раз в день. В похожих случаях рекомендуют антибиотикотерапию после посева из раны. Самостоятельно гной не выдавливать. Также нужен статин Розувастатин 20 мг на ночь длительно после консультации терапевта Ситуация серьезная, но пятка выглядит еще сохранной, шансы остановить процесс есть. Желаю Вашему папе восстановления и заживления раны🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет свод стопы и болит нога
9 ответовДобрый вечер! Я на днях надела новую обувь с довольно большой платформой, раньше такую не носила. Проходила в них около часа. Когда вернулась, поняла, что болит правая нога, подумала пройдёт, так бывает от новой обуви. Но прошло уже тии дня тянущая боль от стопы до...
Обратиться можно, но будет ли он Вас лечить при наличии ортопедического приёма - не знаю.
14 июня была проведена операция по удалению фибромы размером с грецкий орех, на ахиловом сухожилие. Долго выходила сукровица по середине шва закончилась 2 недели назад. Шов не мочила водой совсем, обрабатывала бетадином и всего два раза зеленкой. Есть ощущение, что высушила...
Здравствуйте. Для увлажнения кожи можно использовать ванночки с морской солью комнатной температуры, после них наносить Д-пантенол с хлоргексидином крем 50 мл для увлажнения и как антисептик. Дать впитаться и сверху для защиты нанести Кело-Коут или Дерматикс. Это 2 аналогичных средства, которые образуют плёнку на поверхности рубца, увлажняют его и защищают от травматизации одежной, обувью и др. Пока ходить в обуви без задника. По мере отхождения корочек замените Д-пантенол на Контрактубекс. Он борется с рубцами. Размягчает их, препятствует огрубению и избыточному формирования. Аналог Контрактубекса - Ферменкол гель. Ну, что-то одно выбирайте. Уже пора начинать постепенно сгибать сустав. Уже образовалась контрактура. У Вас и не получится сейчас согнуть полностью даже если захотите. Поэтому постепенно вдумчиво и медленно наращивайте объём движения в голеностопе. Без фанатизма, но настойчиво. Скорейшего восстановления. П.С. От физиотерапии лучше воздержаться, хотя образование и полностью доброкачественное.
Опухли и болят суставы ног
18 ответовДобрый день, вчера с вечера начали болеть и опухать суставы на ногах: плюснефаланговый большого пальца на правой ступне, правый голеностоп. Плюстнефаланговый на мизинце левой ноги. С утра картина хуже. В области боли отек и покраснение. Боль перманентная и сильная. Вчера...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Когда такие эпизоды ещё были? Какие тогда суставы болели и опухоли? Как быстро проходил этот эпизод? Тогда анализы, обследования проводили? 2. Сейчас перед тем как появилтсь признаки артрита, были эпизоды гипер нагрузки на стопы, новая обувь? Не употребляли ли накануне алкоголь, красное мясо? 3. Когда последний раз сдавали анализы крови? Снимок стопы выполняли когда-нибудь? 4. Ксефокам какую дозу пьете? 5. Псориазом не болеете? Родные? 6. Боли в нижней части спины, ягодицах есть у вас? 7. Кроме температуры в период инфекции были ещё жалобы? Горло, насморк, кашель? Нарушение стула? 8. Напишите рост и вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо?
6 ответовГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Таганроге ул. Московская, 17 Магнитно-резонансная томография нижней конечности Дата оказания услуги: 18.07.2022 Время: 13:00 Ф.И.О: Сапожников Андрей Эдуардович Дата рождения: 15.11.1962 Регистрационный: 036-932-602 62 Аппарат: Vantage Elan (1.5...
Посмотрел. Теперь все понятно. Причина болей "сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости". Лечили Вас правильно. Остался этап блокад с ГКС. Все остальное Вы уже применяли. Пробуйте блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в болезненную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Так же рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические орт стельки Форм Тотикс (гугл в помошь), в которых можно предусмотреть специальные элементы, раздвигающие плюсневые кости, чтобы не было ущемления мягких тканей. В них так же есть возможность освободить данную область от излишней нагрузки при ходьбе и рационально распределить давление по всей подошвенной поверхности.
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день. Сейчас прохожу исследования, врач почти уже поставил диагноз ревматоидный артрит. У меня высокий ревматоидный фактор, сначала был 59, через две недели стал 114,5. АЦЦП-отрицательный.АНФ-отрицательный. Имуноблот отрицательный. С реактивный белок и соэ в норме....
Добрый день! Исходя из того, что вы рассказываете критериев для постановки именно ревматоидного артрита - недостаточно. 1. Клинически: ревматоидный артрит это симметричный артрит, с утренней скованностью. Вы описываете - асимметрию и один вовлеченный сустав 2. Нет острофазовых показателей - норма СРБ, СОЭ. Для ревматоидного артрита, наличие острофазовых показателей это критерий 3. РФ - это неспецифичный маркер, несмотря на свое «ревматоидное» название. А вот все более специфичные маркеры именно для ревматоидного артрита у вас отрицательные 4. На узи вы не описываете ни наличие паннуса (для этого и делается узи, найти паннус- структурную единицу ревматоидного артрита), ни вообще каких-либо струтктурных изменений или воспалительной жидкости. Так что насчет именно ревматоидного артрита - можно поспорить. Один единственный вовлеченный сустав требует исключения и псориатического артрита, и реактивного артрита. Может быть и исключительно теносиновит (воспаление сухожилия), который вы описали. Назначение базиса обосновано и при других типах артрита, не только ревматоидного, но пока вы не описали сам факт наличия артрита + нет данных на узи.
Здравствуйте! Восстановливаю свою полноценность, пораженную врачебной ошибкой и выразившейся в полинейропатии на нижние конечности. Сейчас подвижность вернулась, и я возвращаю мышечный объем ногам. Во время выполнения одного из упражнений произошел резкий отвод ноги в...
Здравствуйте. Ничего страшного на МРТ нет. Имеем растяжение связок и сухожилий в голеностопе и коленном суставе. Повреждение мениска обратного развития не имеет, но 2 ст - это не критично. Стратегия заключается в лечении растяжения связок и сухожилий, снятии воспаления. Так же рекомендованы хондропротекторы, которые сохраняют суставы "в долгую". Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Необходимость таблеток зависит от выраженности болевого синдрома и отёка. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и бинтование суставов эластичным бинтом или ношение мягких бандажей. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение или ВВК
5 ответовЗдравствуйте. У меня после ранения в зоне СВО, отсутствует тыльное сгибание стопы (свисающая стопа). По результатам ЭНМГ, отсутствует М-ответ, а так же выраженная моторная аксональная нейропатия малоберцового глубокого и поверхностного нерва. Специалист проводящий УЗИ...
Здравствуйте, Поскольку ЭНМГ показала полное отсутствие М-ответа, а попытка УЗИ ничего не дала из-за рубцов, причина свисающей стопы - это грубое повреждение глубокого и поверхностного малоберцовых нервов. По сути, нервы перебиты или настолько разрушены, что сигнал до мышц не доходит. Никакие таблетки, физиопроцедуры или ЛФК это уже не исправят. Операция, которую предложили (транспозиция сухожилий), - это не восстановление нерва, а перетягивание сухожилий, чтобы они имитировали подъем стопы. Успех операции - это небольшое тыльное сгибание (градусов на 5–15), чтобы меньше спотыкаться при ходьбе. Но полноценной функции и боеспособности стопы не вернётся. М-ответ так и останется нулевым. Поэтому случай с точки зрения Расписания болезней подходит под статью 26 пункт «в» (ограниченно годен, категория «В») или даже под статью 25 пункт «а» (не годен, категория «Д»), если доказать, что стопа не просто свисает, а без ортеза ходить не получается вообще, происходит постоянное запинание и падение. Операция категорию годности не улучшит. Все равно годности к строевой службы быть не должно. А вот время можно потерять - реабилитация займёт минимум полгода-год. Поэтому лучше проходить ВВК уже сейчас, до операции. Однако окончательное решение будет уже решать комиссия. Крепкого здоровья 💐🫶🏻