Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В сентябре 2023 года мне поставили диагноз: ЗНО яичников (pt3cNxM1), MTS в плевру. В ноябре 2023 года проведена плевральная пункция, откачано 1600 мл серозного экссудата, в котором обнаружены клетки с атипией. Провели 2 курса ХТ карбоплатином, чтобы уменьшить...
Здравствуйте Подобное увеличение лимфоузлов говорит о том, что они поражены метастазами и по данным последнего КТ есть признаки прогрессирования заболевания Даже по КТ без контраста иногда можно установить факт прогрессии Ввиду невозможности использования КТ с контрастом возможно как альтернатива применение МРТ с контрастом. Теперь что касается лечения - не совсем обычно применение Карбоплатина без второго препарата - например, Паклитаксела или Доксорубицина Учитывая факт прогрессии лечение долго быть изменено в онкологическом консилиуме Среди возможных вариантов - химиопрепараты Гемцитабин, Доксорубицин, Винорелбин Так же важно определение статуса BRCA и MSI в опухолевом блоке для оценки применения дополнительных опций лечения
Бусерелин+тамоксифен
8 ответовЗдравствуйте !Мне 32 года. Клинический диагноз ЗНО правой молочной железы 2а стадия рТ1рN1М0, 24.08.2023-операция-резекция ПМЖ, 31.08.2023 операция-РР ПМЖ. Эр8б, Пр-7б, Neu+? Ki67 до 35%. После операции 24.08.2023: узел диаметром 1,6 см плотный серый. Заключение: Инвазивная...
Здравствуйте! Статус Her-2-neu отрицательный?
Гиподенсивные образования в печени
47 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста маме 61 год. 2 года назад поставили диагноз РМЖ 3с стадия. Провели мастэктомию, 4 курса ХТ, лучевая терапия. Принимает Анастразол, кальций Д 3 Никомед. В мае 2024 холестерин был 7.1. Наблюдается 1 раз в полгода у онколога. Сделала узи...
Здравствуйте На УЗИ мы не обращаем внимания вообще - так как это гораздо менее информативно, чем КТ. Очень жаль, что КТ сделано без контраста - информативность визуализации печени значительно падает. Нужно выполнить КТ/МРТ ОБП с контрастом По предварительным данным - это не метастазы, а кисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднозначные результаты анализов
5 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая... Супруга лечилась от туберкулёза в 2010 году, лечение прошло успешно, образовались кальцинаты, после этого мы каждый год делали КТ, всё было в порядке. В 2018 году супруга забеременела, и на 7 месяце врачи сказали, что нужно сдать мокроту...
Здравствуйте! По результатам анализов действительно не складывается впечатление о наличии активного туберкулезного процесса. Однако,однокрвтный положительный результат не исключает реактивацию заболевания.Мы можем сколько угодно рассуждать на тему о ложноположительном анализе,но никто не снимет и не отменит результаты этого исследования. Нужно сейчас исходить из того,что есть на сегоднешний день. Вам надо обратиться к заведующему отделением,где лежит Ваша супруга,к главному врачу,чтобы они обсудили существующее состояние заболевания и вынесли решение по поводу необходимости изоляции Вашей супруги. Однако ,не хочу Вас обнадеживать,существуют определенные установочные документы,по которым обязаны работать специалисты,поэтому будет так,как записано при данной ситуации.Но попробовать можно! Успехов!!!
Анемия, кровопотеря
3 ответаЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте. Повторюсь в этом разделе - гемоглобин 40 это показание для гемотрансфузий и пребывания в круглосуточном стационаре.
Уход за стомой
9 ответовДобрый день! Мама, 70 лет имеет диагноз рак сигмовидной кишки 3 ст, оперирована в 2015 году, сделан анастомоз конец в конец, затем в 2017 году были метастазы в печени, удалили оперативно, в 2021 обнаружили метастазы в легких и рецидив в районе анастомоза, проходила ХТ. 2.5...
Вы повредить ничего не могли, но отделяемого геморрагического много, нужно чтобы осмотрели что именно кровит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Меня зовут Эльвира. Мне в июле провели операцию по удалению опухоли и метастаз. Диагноз основного заболевания: С18.2 Основное заболевание: С18.2. Са восходящей ободочной кишки, с.п. ПГКЭ от 30.07.25 pT3N1cM1 (ovarii) Ст.4 Кл. гр П Классификация по TNM, с/р: T:...
Да, в таком случае , учитывая наличие у вас kRAS мутации , рекомендуется начинать лечение с FOLFOX / FOLFIRI с добавлением таргетного препарата бевацизумаба. Отсутствие MSI готоворит о том , что иммунотерапия Вам не показана. Проконсультируйтесь с Вашим клиническим онкологом.
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
5 ответовЗдравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке,...
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. Рак плевры Т2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме sh1067.1 Сейчас у нее кахексия. Слабость. Большая отдышка. Говорит с...
Здравствуйте. Небольшая разница давления на руках вполне допустима и не опасна , на левой как правило ниже давление , такое может быть из-за различной степени атеросклероза в области сосудов верхних конечностей. Ориентироваться нужно на тот показатель, который выше . Спиронолактон обладает мочегонным эффектом и выводит жидкость , в том числе из легких , нужно продолжить приём. По поводу лечения кашля - обсудите с пульмонологом назначение Аскорила. , это эффективный Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь, обращайтесь