Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая анемия (Hb 53,ферритин 4.4)
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь с интерпретацией анализов и назначением лечения. 👤 О себе: Мужчина, 25 лет. 🚨 Жалобы: Сильная слабость, выраженная одышка при минимальной физической нагрузке. 📜 История болезни и образ жизни: • Два года назад гемоглобин был в...
Здравствуйте! Со временем человек привыкает к низким цифрам гемоглобина , поэтому даже при низком гемоглобине он может чувствовать себя хорошо . Но ! Состояние требует неотложного вмешательства, лечить таблетками в подобных случаях НЕ ПОКАЗАНО Гемоглобин - белок , что переносит кислород ко всем органам и тканям , по результатам его уровень снижен более чем в 2,5 р от нормы и развилась тканевая гипоксия . Тромбоциты повышены компенсаторно , тк при тяжелом железодефиците костный мозг выделяет тромбоциты в бОльшем количестве Не нужно списывать такое снижение погрешностями в питании , тк только погрешностями это ни в коем случае не объясняется. У нас есть запас железа , и даже при строгом веганстве гемоглобин не опускается ниже 90-100 без потери крови. Поэтому обязательно рекомендуется исключать скрытые кровопотери, чаще всего в желудочно-кишечном тракте , даже , если ничего не болит Таблетки при гемоглобине ниже 70 г/л не показаны , тк кишечник всасывает только 10-20 мг железа В условиях больницы в подобных случаях рассматривается либо переливание эритроцитарной массы либо внутривенное введение препаратов железа - Феринжект / Ликферр В дальнейшем обычно переводят на таблетки для закрепления результата типа Сорбифер / Тардиферон по 1 таблетке в сутки . Но начинать с них сейчас нельзя! В подобных случаях обычно рекомендуют вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой стационара для госпитализации И все же рекомендуется согласиться на поиск источника потери железа , тк это вопрос безопасности для жизни 🙌
Кт очаг в молочной железе
21 ответКт выполнялось по другому поводу еще в начале сентября прошлого года. 3 дня назад, при планировании операции на средостении пересматривала кт и в правой молочной железе обнаружился очаг 5 мм активно накапливающий контраст в венозной фазе до 112 HU , в артериальной же фазе...
Ну не смотрят и не дифференцируют на кт молочки, Как раз из за ложноположительных результатов и низкой чувствительности и специфичности, предполагаю откуда вы цитируете вышеизложенное, однако это горе от ума, не обижайтесь)
Частые омрачения сознания
8 ответовЗапрос такой: часто беспокоят тяжелые состояния омрачености сознания. Бывает до двух эпизодов в месяц. Не зависит от каких либо социальных факторов. Омрачения наступают за сутки-двое, настигают апогея, и самостоятельно проходят. В это время ощущаю полное бессилие психическое...
С такими симптомами, как у вас - обязательно это нужно пройти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неонатальный скрининг перезабор
16 ответов12 августа родила сына на 35 неделе беременности. 8/9 по апгар, 2710, 48 см. Сам задышал, ест, какает, писает и т д. На 7 день взяли анализ на генетику из большого пальца ноги. У малыша очень плохо шла кровь, медсестра еле выдавливала ее и в конце начала уже эту бумажку с...
Здравствуйте! Скорее всего из-за того, что плохо шла кровь, плохо пропиталась кровью бумажка Такое бывает, поэтому повода для переживаний нет Если бы что-то нашли, указали бы и попросили пересдать для искл ложно положительного результата Рекомендуют как можно раньше пойти сдавать кровь , чтобы результат долго не ждать
Прекращения приема кок
16 ответовЗдравствуйте! 5 месяцев пью кок Джес , к сожалению попался не очень компетентный врач , за эти 5 месяцев два раза падала в обморок, была всю жизнь мигрень , теперь как будто стало хуже. Закончила пачку , сейчас 4-я неактивная таблетка, месячных нет , предполагаю потому что в...
Здравствуйте Адаптация к гормональным контрацептивам,как правило,занимает ТРИ месяца , значит,в данном случае,следует отменить прием препарата. Дюфастоном «вызывать» менструации можно, но следует разобраться с первопричиной нарушения цикла. Оценить уровень собственных гормонов : анализ крови на фсг,лг,эстрадиол , ттг т4 на 3-5 день цикла.
Прорывное кровотечение на КОК Силуэт
25 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в ситуации. 3 месяца назад родила путем кесарева сечения,спустя 1,5 месяца была у гинеколога,сделали узи,сдала кровь+коагулограмму- все было хорошо. Врач назначил мне с целью контрацепции КОК Силуэт с 1ого дня цикла (мой запрос был...
Оба препарата с одинаковой дозой эстрогенового компонента и они монофазны, что важно для гормонального гемостаза, поэтому его проводить можно и самим Силуэтом, не нужно менять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были панические атаки, не мог из дома выйти. Лег в больницу, за 4 недели поставили на ноги. Прошло 3 недели после выписки: езжу в метро, хожу, в целом состояние ок. Принимаю уже 7ю неделю: Пароксетин 1т 20 мг утро Тералиджен 1т утро/1т день/1т вечер/2т ночь Депакин 1...
Здравствуйте! В такой ситуации есть вариант добавления к лечению триттико, обсудите это с лечащим врачом, триттико используется при эректильной дисфункции. По описанию похоже что препарат-виновник скорее всего пароксетин. Есть варианты замены пароксетина, например на сертралин, так как сертралин в меньшей степени влияет на либидо, чем пароксетин.
Клайра/Зоэли/Белара/Минизистон20
25 ответовЗдравствуйте Какой кок подойдет лучше в 30 лет? Несколько лет назад принимала белару, сильно отекала, из за этого отменила, жанин - выпадали волосы и депрессивное настроение От всех кок кроме эстеретты тянуло ноги в первое время Есть иногда высыпания на лице, несколько...
Здравствуйте. Принцип действия всех КОК одинаковый. Они снижают уровень половых гормонов, за счёт этого нет овуляции, тонкий эндометрий. Всегда первая фаза цикла. Если по УЗИ без патологии, нет эндометриоза, из таблетированных форм можно Линдинет 30, Зоэли, Клайра. Из не таблетированных форм пластырь Евра, кольцо Новаринг. Рассмотрите вариант Импланон подкожно на 3 года. Риск тромбообразования выше в первые 3 месяца приёма КОК. Далее он снижается
Объясните результаты УЗИ
2 ответаЗдравствуйте. Объясните, пожалуйста, результаты УЗИ почек. Ребёнок, 2 года. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс с рождения. Подкалывали гель 2 раза, на третий раз операция по пересадке мочеточника от левой почки к правой. Спустя пол года цистография, рефлюкс не обнаружен. Данное...
Здравствуйте. Отмечается гипоплазия (недоразвитость) левой почки. В вашем случае эффективно вновь обследование: - в первую очередь определить, есть ли нарушение почечной функции - биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, определение СКФ (скорости клубочковой фильтрации) и проведение сцинтиграфии, с этими результатами консультация нефролога - общий анализ крови - общий анализ мочи - также очная консультация уролога, возможно, госпитализация в плановом порядке для проведения вновь дообследований урологических по типу цистографии, чтобы исключить возможную необходимость повторного оперативного вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
16 ответовЗдравствуйте.у меня выявили узел щитовидной железы,ставят тирадс 5.надо ли сдавать биопсию?или можно пока не сдавать?каждые пол года,проверяю с 2023года,в размере такой же.стоит ли переживать за удаление щитовидки😰? Annapam SAMSUNG HS40, дагчик LN5-12 Щитовидная железа...
Здравствуйте При оценке по категории Ti-rads 5-всегда показана биопсия, вне зависимости от размера образования, тем более при наличии кальцинатов. Нужно обратиться в онкодиспансер и пройти узи экспертного уровня, так как размеры совсем небольшие, если оценка будет прежней-нужно решать вопрос о биопсии, оценить показатель кальцитонина, Т3, Т4, ТТГ. Наблюдательная тактика при такой оценке не показана