Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2023 году перенесла ТЭЛА, из за оторвавшего тромба во время ношения гипса. с конца 2023 года по настоящее время д-димер был 0,17, все остальные показатели гемостаза тоже в норме. Мне 49 лет, 2 недели назад началась менструация, и шла долго, гинеколог назначила...
Здравствуйте! 1. Беспокоиться не стоит, так как уровень Д-димера может повышаться при различных состояниях. В первую очередь при подозрении на тромбоз мы ориентируемся на симптомы, а не на уровень Д-димера. 2. Уезжайте и отдыхайте, поводов для беспокойства не вижу. 3. На счет норколута - этот вопрос обсуждайте с врачом, который вам ему назначил. 4. Прием ксарелто в дозировке 10мг - пожизненный.
До 7.01.2021 включительно был ферритин 10-15, иногда удавалось поднять железом до 30. 09.01.2021 госпитализация с угрозой преждевременных родов двойни на 30 недели. Там колят 3 дня дексаметазон, капают атозибан и потом генипрал для сохранения беременности. Тест на ковид от...
Здравствуйте! Ферритин сейчас укладывается в пределы допустимых значений. Нужно досдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, чтобы более точно определить запасы железа. Во время беременности ферритин всегда снижается, особенно на последних сроках, это не всегда говорит о дефиците железа. Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ профилактическая доза. Для снижения ЛПНП необходимо придерживаться средиземноморской диеты: упор на свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты, ограничить быстрые углеводы, рафинированное масло, сладкие газирови, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки. Сейчас нужно перепроверить уровень витамина В12, возможно наличие дефицита. Для поддержания нормального уровня гемоглобина и гематокрита нужно соблюдать достаточный питьевой режим. По поводу билирубина необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости.
Фибрилляция предсердий, ишемия
5 ответовЗдравствуйте, недавно случился перебой в сердце, скорая зафиксировала трепетание предсердий, увезли с работы на скорой, по экг в стационаре поставили диагноз параксизмальная фибрилляция предсердий на фоне тромба. Назначили антикоагулянт и конкор 2,5 мг. Больше ничего. Скажите...
Здравствуйте, Светлана. Мерцательная аритмия - фибрилляция или трепетание предсердий может возникать на фоне эмоционального напряжения, при физической перегрузке, при наследственной предрасположенности и ряде других причин. Эта аритмия протекает по разному - это индивидуальная ситуация, бывает приступ возникает раз в жизни, бывает переходит в постоянную форму. Для улучшения самочувствия можно обратиться к психологу/психотерапевту - важно поддерживать спокойный ровный эмоциональный фон для профилактики перебоев в груди. Консультация аритмолога поможет подобрать верную тактику ( с собою на прием нужны будут экг пленки, выписной эпикриз из отделения кардиологии/терапии) Медикаментозное лечение назначается на длительное время. Бетаблокаторы (метопролол или бисопролол)- оказывают лечебный эффект, контролируют пульс и ритм. Кроверазжижающие препараты защищают от осложнений. Обращайтесь, если остались вопросы, рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, боль справа под грудью
9 ответов30го января вечером стало больно вдохнуть глубоко, боль была выше середины живота и под правой грудью под ребрами минут 15, далее просто одышка без боли, дыхание поверхностное. Через часа 1,5-2 все прошло. В середине декабря перенесла грипп, сухой кашель остался до сих пор....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие симптомы со стороны голени и бедра совершенно не обязательно связаны с острым тромбозом вен. Такие проявления в послеродовом периоде часто связаны с недостаточностью магния (в таких случаях я своим пациентам назначаю магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день) или неврологическими причинами, например, синдромом грушевидной мышцы из-за спазма глубоких ягодичных мышц на фоне родов и физических нагрузок Также при таких проявлениях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат Отвечая на ваши вопросы: КТ без контраста может показать тяжёлое ТЭЛА, в таких случаях не информативно Коагулограмма и д-димер покажут состояние свёртывающей системы крови, могут быть дополнительным методом диагностики при ТЭЛА В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, не исключена новая вирусная инфекция. ПЦР на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии оптимально сдавать, если будут соответствующие изменения в крови, стойкий длительный кашель. КТ их не показывает При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Мне 20 лет. 01.02.23 вечером у меня отекли ноги и руки, что мне совсем несвойственно. Утром 02.02.23 я проснулась с большой шишкой на ноге и сильной болью при пальпации и ходьбе. Сделала узи вен, диагноз - тромбоз притока БПВ на левой голени. Размеры тромба -...
Здравствуйте, Алина, для лечения острого флеботромбоза необходимо назначение антикоагулянтной терапии- клексан в уколах или Ксалерто/эликвис в течение 6 месяцев Дополнительно вам надо исключить наличие тромбофилии- сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5), уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, уровень Гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром- волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину В семье были у кого тромбозы в молодом возрасте?
Варикоз 3 степени
4 ответаРодила 1,5 месяца назад, во время беременности появился варикоз, либо я его уже заметила в беременность, больше проблематична правая нога, на 34 неделе делала узи вен нижних конечностей, результаты прикрепила. На правой ноге прощупываются как шишечки, на левой были в...
Здравствуйте! Первое: если я правильно понял вы принимаете детралекс уже более 2-ух месяцев, если это так, то необходимо прекратить прием препарата, и вообще он противопоказан при беременности. Второе: операция терпит, люди с таким диагнозом как у вас живут всю жизнь и не оперируются. Поэтому сделаете ее в любое удобное для вас время. Третье: Степень варикоза сейчас не устанавливается в диагнозе, это старая классификация, так как степень никак не влияет на тактику лечения. Четвертое: До того как вы прооперируетесь необходимо соблюдать следующие рекомендации: - Эластическая компрессия нижних конечностей (компрессионный трикотаж 2 класс) постоянно при длительных статических нагрузках (днем, на ночь снимать). - Избегать посещения бани, сауны, горячей ванны. - Тяжелые физические нагрузки, поднятие и перенос тяжестей исключить - Курс приема венотоников ( детралекс либо флебодиа) повторить через 4 месяца. Прием препарата на протяжении 2-ух месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз?
26 ответовДобрый день. Мне 27 лет, полтора месяца назад родила дочку путем КС. На прошлой неделе обратила внимание, что у меня покалывает мизинец и безымянный палец на правой руке, а также стопу на правой ноге. То сильнее, то внимания не обращаю, вероятно проходит. Сначала казалось,...
Для невралгии тройничного нерва характерны кратковременные сильные простреливающие боли. Невралгия тройничного нерва часто встречается при РС. Но далеко не каждая невралгия значит что это рассеянный склероз. Различные изменения чувствительности характерны для невроза.
Ишемический инсульт
12 ответовЗдравствуйте Пациент мой отец, 66 лет У моего отца в эту среду вечером нарушилась речь. Потом нормализовалась. В четверг опять нарушилась. Говорю со слом мамы, она с ним была. В больницу они обратились только в пятницу (вчера). Диагноз ишемический инсульт. По разговору по...
Здравствуйте. Единичные очаги в белом веществе: Это следы хронической микроангиопатии изменений мелких сосудов, часто связанных с гипертонией или возрастом. Это не сам инсульт. Крупные артерии и вены проходимы, нет признаков тромбоза венозных синусов. Тромб при инсульте обычно закупоривает сосуд, вызвав инсульт. Под действием лечения (например, тромболитиков) или самостоятельно он может распасться на более мелкие части ,либо растворится. Цель дальнейшего обследования это найти источник эмболии, чтобы предотвратить повторный инсульт. Обычно назначают узи сердца,узи сосудов шеи,анализы. Суточную запись ритма сердца для исключения мерцательной аритмии.
Постинсультное состояние мужа
2 ответаУ моего мужа было уже 3 геморрагических инсульта, последний в октябре 2023 , с частичной потерей речи. После проведённого лечения в стационаре речь восстановился, как будто стало полегче, но через 2 месяца ослеп на правый глаз, пострадали сосуды. Сделали операцию на сонной...
Добрый день. Карбамазепин как корректор поведения может снижать агрессивность,но препарат достаточно мягкий,чтобы вызывать сильную заторможенность. Рисперидон-антипсихотик,обладающий в том числе успокаивающим действием. При употреблении двух препаратов возможно усиление другу друга,поэтому такой эффект. Ни тот,ни другой препараты снотворным эффектом не обладают. Необходимо посмотреть,какое действие оказывает конкретный препарат,попробовав разделить приемы. В идеале обратиться к психиатру для назначения терапии. Кармабазепин хорошо убирает расстройства поведения,агрессию,возможно нужна большая кратность,до 3 раз в день по 1/2 или 1,если нет эффекта от 1/2. Для сна нужен препарат со снотворными действиями,а дальше уже подбирать дозировку снотворного препарата,и смотреть,как организм реагирует на конкретную дозировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венозная шишка на ноге
31 ответДобрый день! Лет 10, а может и больше, на вене стопы имеется уплотнение в виде шарика. Похоже на вену которая вздулась. На протяжении всех лет не беспокоило, спокойно продавливалось, боли не было. После приёма тёплой ванны шарик вообще ровнялся со стопой на несколько часов....
Нет, маловероятно что это вена, возможно гематома