Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен фебриноген
2 ответаЗдравствуйте. 37 лет. Беременность 7 неделя. На УЗИ от 03.07 КТР 3,9, сб +, желточный мешочек насторожил врача - 6,3 мм. Контроль узи. В поддержке утрожестан вагинально, клексан 0'4 (колола 16 дней) - в качестве профилактики и по показаниям крови. В анамнезе замершая 2 года...
Здравствуйте, по коагулограмме никакие назначения в беременность не проводятся. Снижение фибриногена без проявлений кровоточивости терапии не требует. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 26, двое детей с аутизмом, 1 беременность проэклампсия,жда, уколы клексана на протяжении 2 и 3 триместра, экс 41 и 1д ( по узи 38). Вторые рожы кс, гсд, загущение крови,клексан,жда. Сейчас дочери 3.9,сыну 6. С 16 пробовали подбирать...
Здравствуйте, Анна. Преэклампсия в анамнезе и мигрени на фоне приема КОК уже являются сами по себе противопоказанием к приему любых эстрогенсодержащих КОК, к сожалению, ввиду более высокого риска инсульта и тромбозов. Сюда же относятся и комбинированные контрацептивы не «через рот», то есть пластырь Евра и кольцо НоваРинг и аналоги, это - ровно то же, что КОК, просто иной путь введения, они тоже противопоказаны. А вот спираль - идеальный вариант в таких случаях. Никаких «ограничений по возрасту» здесь совершенно нет, это - устаревшие данные. Спираль с левоноргестрелом (Мирена, Кайлина или Донасерт Уно) минимально воздействует системно, больше локально работает в матке и крайне эффективна (и при этом максимально безопасна). Также можно рассмотреть имплантат Импланон (чистый гестаген), слышали что-то о нем?
Доброго времени суток. Была экстренно прооперирована 13.06 по поводу острого катарального аппендицита. Эндотрахеальный наркоз. Сопутствующий диагноз: первичная тромбофилия. ПЦР Полиморфизм PAI-1:675 (5G 4G) (серпин-1) Повышение уровня протромбина в плазме на 30%....
Добрый вечер! По результатам генетического у Вас есть гетерозиготная мутация Протромбина . В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Антикоагулянтая профилактика выполняете до активизации пациента после операции на срок 7-10 дней Учитывая, что уже 7 дней прошло , Вы уже ходите и обслуживаете себя или пока нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были 2 бхб, очень ранние (3-4недели) , все гормоны в норме, ттг правда 2,5. Анализы на антитела : Антитела к кардиолипину, IgM Метод: Иммуноферментный анализ Название/показатель Результат Референсные значения ** Концентрация IgM 12.20 Ед/мл 0.00 - 7.00 Результат...
Юля, здравствуйте. При диагностике антифосфолипидного синдрома учитывается повышение антител к кардиолипину или бета-2-гликопротеину более 40. Вне зависимости от приведенных в бланке норм лаборатории. Уровень менее 40 значения не имеет, опасности не представляет, об АФС не говорит, действий никаких не требует. По приведенным анализам АФС не выявлен, лечение со стороны гематолога не требуется.
Показатели коагулограммы
4 ответаБеременность, 8 недель. У меня нарушены полиморфизмы свёртываемости крови. Еще в прошлую беременность стало известно. ПЦР Полиморфизм F13:G>T (фибриназа) - GT ПЦР Полиморфизм PAI-1675_5G>4G (серпин-1) - 5G 4G В прошлую беременность гематолог назначил пить курантил 25мг 3...
Тогда вам клексан не показан Фолиевая кислота максимальная дозировка для беременных 800мкг, ангиовит пить не надо
Увеличение фибриногена в беременность
11 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 недели и 3 дня. С начала беременности начал расти фибриноген, из-за этого пришлось сдавать кучу платных анализов для исключения тромбофилии. 1. Возраст 28 лет. 2. Беременность первая, самостоятельная, один плод. 3. Дефицита антитромбина, протеина...
Здравствуйте. Во время беременности фибриноген практически всегда будет увеличен, он может быть увеличен до восьми, но в этом случае принимает решение насчёт клексана только гематолог, а не гинеколог, Если вы используете препарат то пока продолжаете его использовать и дополнительно проконсультируйтесь именно с гематологом или гемостазиологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в коагулограмме
11 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Судя по представленной информации формируется выраженное состояние гиперкоагуляции на фоне тромбофилии и беременности: повышены Д-димер, фибриноген, протромбин, укорочен АЧТВ, снижено МНО. Это повышает риск тромбозов и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Назначение низкомолекулярного гепарина обосновано, но необходим подбор дозы и регулярный лабораторный контроль. Угрозы для плода нет, однако отсрочка более чем на несколько дней увеличивает риски. Госпитализация показана в ближайшие дни для коррекции терапии и наблюдения в условиях перинатального центра. Берегите себя🍀
Здравствуйте. Столкнулась с проблемой наступления беременности. 1 беременность - угроза с 6ой недели (кровило), в 7 недель выкидыш. Принимала в стационаре транексам и дюфастон. 2 беременность - роды, угроза с 5ой недели (кровило), принимала в стационаре транексам и дюфастон,...
Здравствуйте В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Ферритин в норме. Уровень фолиевой кислоты снижен. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг на 3 мес. данных за наследственную тромбофилию высокого риска тромбозов не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречпются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на наступление беременности, маточный кровоток, вынашивание беременности. Приём курантила во время беременности не прописан в клинических рекомендациях. Учитывая прерывание беременности на ранних сроках, задержку ращвития плода необходимо исключить приобретенную тромбрфилию (афс): слать кровь на волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Здравствуйте! Это моя первая беременность, возраст 22 года. Срок на данный момент - 23 недели 5 дней. Гематолог в 12 недель поставила рассчетный риск преэклампсии ( по 1 скринингу риск низкий по результатам крови) назначила кардиомагнил 150мл до 36 недели беременности. По...
Саида, здравствуйте. Результат генетического исследования нормальный. Мутации F2 и F5 не выявлены. А остальные не имеют клинического значения. Повышение Д-димера и фибриногена при беременности физиологично и закономерно, является нормой, дообследования и лечения не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Третья беременность. Первая 14 лет назад, вторая год назад, с 6 недели кровотечение. Кровило до 12 недель, не смогли остановить кровотечение. Почистили 29.01. Обследовалась, поставили наследственную тромбофилию, при наступлении беременности назначили Клексан 0,4....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. По результату анализа наследованную тромбофилию, мутаций высокого риска у вас не выявлено. Остальные мутации клинически не значимы и не являются показанием для низкомолекулярного гепарина. Но возможно у вас есть другие ситуации по которым назначен клексан (например ожирение дает 1 бал риска ВТЭО, что может повышать вероятность тромбоза и возраст более 35 лет также дает 1 балл). При наличие 4х баллов клексан назначается с начала беременности,если 3 балла со срока 28 недель. Если выявлен высокий риск прэклампсии это значимый фактор риска артериальных стромбозов и при такой ситуации обычно всегда рекомендуется прием низких доз аспирина (кардиомагнил 150 мг вечером) и препаратов кальция 1грам в день(кальций д3 никомед 2 таб вечером) Прием кардиомагнила,как правило не увеличивает риск кровотечений. Но препарат должен быть назначен вашем лечащим врачом.