Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась к неврологу с проблемой головокружений в положении лежа и нарушения сна, он отправил на рентген и коагулограмму. По анализу:
Д-Димер - 598 (норма 0 - 500.1)
АЧТВ 19.9 (24 - 36)
Фибриноген 2.52 (1.5 - 4)
Тромбиновое время 15.6 (14 - 21)
Международное...
Здравствуйте. Не редко вижу ситуацию повышение Д Димера именно на фоне Ярины, на много чаще чем при приеме других КОК.
"Хотела бы услышать мнение: стоит ли с учетом проблем с шеей и головокружением, отменять Ярину, повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - прежде нужно разобраться что за головокружение и каковы его причины. Но я смею полагать что жалобы не сосудистого характера. И с учетом Ваших жалоб именно на головокружение - это не повод отменять Ярину. Ярину могут предложить отменить в связи с повышением д димера ( головокружение и состояние шейного отдела позвоночника тут не причем).
Сам Д димер указывает на риски тромбоза, любые коки эти риски повышают, но когда по факту видим повышенный Д димер - то тут уже нужно решать. Повышен не сильно ) если норма до 500 по Вашим единицам измерения) . Пониженное АЧТВ так же говорит в сторону гиперкоагуляцию - то есть повышенная свертываемость.
Я бы советовала обсудить с гинекологом возможную замену Ярина на другой кок. Так как на практике встречаю что именно Ярина гораздо чаще повышает д димер.
ТО есть если отменять или менять Ярина на другой кок - то только по причине Д димера.
По поводу головокружения - опишите оно только лежа? сидя стоя не бывает? оно постоянное лежа, или периодами, не каждый день? именно при повороте в одну сторону головокружение провоцируется? Ощущение вращения комнаты, предметов , кружения? или дурнота, шаткость, туман?
Учитывая повышенный д димер советовала бы пройти УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов ног.
"повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - нет. Риски тромбоза возрастают из-за факта повышения д димера.
Повышен Д-Димер и РФМК. УЗИ нижних конечностей делала,в пределах нормы. Пить препараты разжижающие боюсь,потому что склонна к кровотечениям,бывают появляются синяки сами по себе. Прилагаю анализы и УЗИ
Добрый день! Эко. Самое начало беременности, 11 ДПП. Коагулограмма в норме, повышен д-димер. Что посоветуете? Анализы прикрепляю.
В анамнезе-поломка гена фибриногена и pai-1 гена (гомозигота). Гомоцистеин в норме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мутации гемостаза: pai-гомозигота и 2 мутации фолатного цикла- тоже Гомозиготы. Сдала д-димер 380. Нормы лаборатории 450. Без беременности у меня больше 150 не поднимался. Гемоглобин 143. Нужно ли лечение
Юлия, здравствуйте!
Эти мутации встречаются у большинства людей, лечения они не требуют.
Д-димер нужно сдавать и лечить антикоагулянтами только при наличии клинических признаков тромбоза. В беременность или при планировании беременности этот показатель отслеживать не нужно, он в норме повышается, его не нужно снижать.
Чтобы оценить гемоглобин, нужно знать, какой сейчас срок беременности.
Также есть латентный дефицит железа, необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Сегодня 3 день после переноса . Сдала анализы . Д димер 3 , фибриноген 4.17 , проьромбиновый 107 . Делаю уколы клексан 0,6 со дня пункции. У меня уже паника просто . Так должно быть после переноса ?
Добрый вечер. Получила анализы крови, завышен д димер 629 и гемоглобин 148. Критично или нет. Нужны препараты? Мучают боли в ногах и часто болит голова, постоянная усталость, к вечеру вообще никакая.
Здравствуйте!
Д димер повышен, гемоглобин в норме
Вам надо дообследоваться :Досдайте коагулограмму и сделайте узи сосудов нижних конечностей
Вы не болели в ближайшее время?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушке 82 года, у нее высокий д-димер 1612. Сделали дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. На сколько это опасно и что делать в такой ситуации? Прикрепляю результаты обслелований
Здравствуйте.
У супруга была ТЭЛа и пневмония массированная с 30.06.23. тромб в подколенной глубокой вене сейчас сохраняется.
В больнице ему интенсивно вводили эноксапарин.
На момент выписки 20.07.2013 d димер был 4460 нг/мл.
После больницы принимает Ксарелто 20 мг 1 раз в...
Здравствуйте!
Повышение д-димера в настоящее время - нормальное явление, оно говорит о распаде тромбов. Это не опасно, достаточно продолжать соблюдать рекомендации.
Здравствуйте!
Беременность 15 недель и 2 дня. (Криоперенос).
Сдала коагулограмму - в норме. А так же Д-димер, оказался повышен, результат 1,005 (норма лаборатории 0 - 0.55).
Ранее, до беременности и в 1 триместре всегда данный анализ был в пределах нормы.
Гинеколог назначила...
Если ориентироваться на последние актуальные данные в мире доказательной медицины, современное акушерство действительно не ориентируется на Д-димер. И следовательно его уровень показанием для наблюдения гемостазиологом тоже не является, верно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите
Беременность 30.2
Прибавка в весе уже 23 кг
Д димер от 1 ноября -921
Сейчас пришел 1801
Все анализы прикреплю
В терапии
Аспирин 150
Курантил 25 -три раза в день
Омега 3
Йод
Утрожестан 3 раза в день (ицн с 26 недели)
И +не активный образ жизни сейчас уже из за ицн...
Полина, здравствуйте .
Все изменения в анализах укладываются в норму для беременности.
Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины.
Препараты для профилактики тромбоза (низкомолекулярные гепарины) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются такие факторы риска, как:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
При сочетании нескольких факторов могут назначаться НМГ.