Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Увеличение размеров лимфоузлов
4 ответаЕсть ли показания к началу лечения? В сентябре отказалась,сейчас не предлагают,но ЛУ за 6 месяцев наблюдения увеличилисьна 4мм и 2мм.Спасибо! 15.04.2021 проведено оперативное вмешательство - лимфаденеэктомии левой паховой области. Послеопеационный период без особенностей. По...
Здравствуйте, Вера, да, конечно, вам необходимо начинать лечение
Нарушение координации
2 ответаздравствуйте! Отец, 71 год, адекарцинома легкого, множественные очаги в ГМ были обнаружены в августе месяце, после резкого появления шатания в теле. В сентябре была проведена дистанционная ЛТ. Аппарат Halcyon на головной мозг тотально при РИО 100 см- т 5 фр. В неделю РОД 31...
Здравствуйте! Судя по представленным обследованиям и анамнезу, у пациента идет ухудшение после проведения химиотерапии, которая вызывает отек головного мозга с ущемлением его структур. В таких случаях назначают препараты дексаметазона, в уколах или таблетках, курсом до нескольких дней. Дексаметазон уменьшает отек головного мозга и улучшает состояние. Другие препараты, какоторые улучшают обменные процессы в головном мозге, такие, как сосудоактивные, ноотропы, витамины, антиоксиданты, способны усиливать отек головного мозга и спровоцировать рост метастазов, поэтому нежелательны в данном случае, являются палкой о двух концах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный пузырный занос
7 ответовДобрый день! Была замершая беременность на 10 неделе, была вакуумная аспирация на 13-14 неделе (03.05.2024). 1. У врача были подозрения на частичный ПЗ (по УЗИ, во время операции). 2. В гистологическом исследовании (KDL) было следующее заключение: МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ...
Здравствуйте. Вы сдавали ХГЧ в динамике после прерывания?
Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца 85 лет обнаружили ГЦР в мае 2024 года. Дифференцировали только в июле 2025, опухоль значительно выросла. Проведена химиоэмболизация в августе 2025. Решили в итоге проводить ИТТ, атезо+беваци. Прошли 7 курсов, через 21 день. Переносит...
Здравствуйте Прежде чем менять схему лечения всегда всегда рекомендуется выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера и сравнить динамику по шкале RECIST1.1. Если речь идет о прогрессировании, что описано сейчас, тогда вне сомнения схема лекарственной терапии меняется на таргетную терапию -рассматриваются ингибиторы протеинкиназ-сорафениб, кабозантиниб или ленватиниб. Данные препараты достаточно эффективны при ГЦР. Дополнительно при ГЦР показано оценивать онкомаркер АФП каждые 3 месяца. Вообще , перепутать метастазы , сложно. И по описанию больше данных именно за вторичные очаги, но здесь еще важно оценить рост самой опухоли, так как судя по описанию, растет и сама опухоль, сдавливая окружающие структуры, но в любом случае , если есть возможность пересмотреть диск-всегда рекомендуется пересмотр в профильном центре. По анализам -отмечается снижение белка-показан прием нутритивного питания, прием гепатопротекторов ежедневно. При напряженном асците -лапароцентез.
Прошу консультации для мамы 61г. 5.07.22 проведена лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря . Взяли на гистологию клетки с желчного и печени. Выписали домой через 5 дней, все было хорошо. С 18.07 начала желтеть и появилась тошнота , сново госпитализировали...
Здравствуйте Химиотерапевт не может взят на лечение при нарушении показателей печени. Вам надо обратиться в хирургический стационар для эффективного дренирования желчных путей. Пока врачи не убедятся, что билирубин снижается, её не должны выписывать. Температура может быть связана с началом холангита изза нарушенного оттока желчи. Здесь нужна также госпитализация, посев желчи на флору и чувствительность к антибиотикам и проведение антибактериального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование и лечение МРЛ
7 ответовДобрый день! Нужна консультация и мнение специалиста, пожалуйста. У папы 68 лет опухоль в правом легком (G3, 4 степень), локализованная. (Обследовались КТ, биопсия, мрт головного мозга, узи брюшной полости, анализы). По биопсии одни доктора сомневаются в том, что...
Для проведения химиотерапии рекомендуется сделать ИГХ-исследование.
Стадия рака кишечника
25 ответовДоброго дня уважаемые доктора. Прошу поподробнее рассказать и объяснить. Дз-аденокарцинома прямой кишки G1.До операции по всем обследованиям был выставлен дз 2N2bN0 3 стадия. После операции по гистологии выставили урТ0N0M0. и дописаноLV 0 Pn 0 Я понимаю,что это идеальный...
Здравствуйте! Будет удобнее, если прикрепите все обследования и выписки поэтапно к вопросу
Голубой невус? Шрам или норма
5 ответовЗдравствуйте. В апреле обнаружил темную точку и попытался выдавить, подумав что это по настоящему черная точка. Затем сходил к двум разным дерматологам, которые сказали, что есть подозрение на меланому и атипичный сосудистый рисунок. Их описание вставил ниже. Далее получил...
Здравствуйте Голубой невус может только внешне напоминать меланому, но гистологически перепутать его достаточно сложно Показаний к пересмотру стекол нет Визуально по последнему фото - признаки совершенно нормального рубца без каких либо признаков опухолевого роста Рубец формируется до года и может постоянно меняться в размерах и цвете - и это совершенно нормально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
19 ответовЗдравствуйте. Расскажу подробно что меня беспокоит. В апреле 2024 во время второй беременности взяли жидкостную цитологию, она показала дисплазия 1, признаки впч. Так как была беременна, сказали лечить не будем, делали кольпоскопию, визуально она сказала на дисплазию 1 не...
Добрый день. Если по результатам гистологии пришел результат умеренной дисплазии, то в таких случаях проводится конизация шейки матки без всяких сомнений. Из текста не совсем понятно - была ли проведена операция?