Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс перелом пяточной кости
42 ответаHttps://ru.files.me/f/epnmcaw77p На днях сделал МРТ голеностопного сустава, спустя пол года после операции. Имеется боль в пятки. Подскажите пожалуйста, имеется ли у меня по результатам МРТ стресс перелом пяточной кости? И нужна ли мне иммобилизация и ходьба на костылях ?
Здравствуйте! МРТ не является лучшим спорсобом диагностики переломов. Действитльно, имеется участок повышенного МР-сигнала, от пяточной кости, который может быть переломом - но для точной диагностики необходима КТ пяточной кости. Также было бы неплохо узнать анамнез, жалобы на настоящий момент. (Анкерные фиксаторы, которыми фиксирован латеральный сязочный комплекс вижу - видимо эта та оперция, которую делали 6 месяцев назад) Решение вопроса об иммобилизации и нагрузке - после оценки клиники и анамнеза. Я бы до уточнения Кт картины на всякий случай, подстраховался бы и не наступал бы.
Здравствуйте, моя мама уже как месяц не ходит, она большее время лежит, стараемся её садить и становить на ноги , но передвигать ногами она не может. Сегодня я обнаружила с боку пятки коричневое пятно, это место болит, что это может быть.
Здравствуйте! Без осмотра сложно сказать. Если возникало постепенно, вероятно пролежень. Если спонтанно, сегодня, за один день, то рекомендую показаться врачу-хирургу. Здоровья ⚕️
Защемление нерва на пояснице
3 ответаВ беременность начала болеть поясница, боль отдает в левую ногу до пятки. После родов проблема не ушла. Невозможно перевернуться на кровати, встать, больно ходить. Хочу на очный прием к ортопеду-травматологу. Какие анализы сдать для приема ? Если мрт, то МРТ чего ?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Этого исследования достаточно Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора?
3 ответаУже больше месяца болят пятки, на левой ноге сильнее ( я левша). Сильно больно при первом наступе, например посижу на диване, встать уже больно, шагов 5 делаю и становится терпимо, к вечеру боль на первый наступ становиться сильнее. Делала рентген шпоры нет.
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому, если через неделю таблетки и мази не помогут, переходят к более серьёзным процедурам. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при фасците https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Боль в ногах
17 ответовЯ работаю в магазине продавцом, кондиционер работает, холодно в магазине постоянно на ногах, ноги болят как уставшие ниже коленки до пятки, не знаю что делать? Или я болею язвенным колитом, это может внекишечные проблемы, или что делать Болят ноги, как уставшие
Здравствуйте! Длительное стояние на ногах, так же как и сидение повышает нагрузку на сосуды В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки кровотока В подобных случаях рекомендуют обратиться к сосудистому хирургу, чтобы доктор подобрал компрессионный трикотаж с учётом класса компресии. Это позволит снизить лишнюю нагрузку с сосудов. Как в настоящий момент чувствует себя кишечник, есть ли жалобы?
Лечение подагры.
17 ответовКаким обезболивающим препаратом можно устранить боль при обострении подагры.? 55 лет. Обострения стали все чаще до 1 раза в месяц .деклафенак уже не помогает. На сегодняшний день не могу наступать на ногу( боль выше пятки сзади) около 2х недель. Подскажите пожалуйста.
Назначенный курс лечения не будет достаточно эффективным, если Вы не нормализуете режим питания и умеренной активности. Это и употребление большого количества жидкости, а само обезболивание даст временный эффект на данный период. Для купирования боли хорошо подходит Колхицин, как я уже писал выше, местно пробуйте Димексид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
2 ответаМесяц назад заболела спина, встать три дня вообще не могла. Проделала уколы (артоксан,мидокалм) были улучшения, но потом заболела нога, от ягодицы до самой пятки (болит более недели). Боли такие что порой встать на ногу больно, лежать тоже больно. Что такое?
здравствуйте. Это может быть грыжа диска межпозвоночного, необходимо сделать мрт поясничного-крестцового отдела
Энтеровирус
1 ответЗдравствуйте Подскажите, пожалуйста, это энтеровирус или аллергия? Во вторник закончили пить антибиотик, после бактериальной ИМВП (была температура и плохой ОАМ). В среду вышла небольшая сыпь на животе, сегодня сыпь по всему телу, включая пятки и ладошки. Температуры нет....
Здравствуйте, по описанию жалоб и сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания и во рту. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы. Антибактериальное лечение не показано в данном случае. Скорейшего выздоровления малышу!
Попала нога в спицы чуть выше пятки образовался синяк ,может быть перелом ?нога не опухла ,но наступать на нее он боится думает что будет больно,если бы был перелом он бы все время плакал от болит ?может это просто гемотома
Добрый день. Ребенка в руки и вперед в приемное отделение, т.к. переломы у детей протекают ни как у взрослых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг новорожденных
1 ответЗдравствуйте, после родов у ребенка взяли кровь с пятки на скрининг . После выписки позвонили, сказали повторить анализ вызвали в поликлинику. Через неделю позвонили снова и попросили приехать и теперь сдать анализ с вены на дообследование. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Повторный вызов может быть связан с несколькими факторами. Чаще всего это то, что первичный скрининг дал сомнительный или пограничный результат, и повторный анализ из вены нужен для уточнения. То, что вас вызывают уже в третий раз, обычно означает, что предыдущие результаты не дали однозначного ответа. Это далеко не всегда говорит о болезни. Часто это бывает из-за индивидуальных особенностей ребёнка, срока сдачи анализа, небольших отклонений, которые со временем сами выравниваются, а возможно и просто лабораторная погрешность. Если узнаете у врача, по какому показателю возникло отклонение, например, ТТГ, фенилаланин или другой маркер, то это поможет лучше понять ситуацию. Но даже при трёхкратном дообследовании в большинстве случаев всё заканчивается хорошо. Просто врачи обязаны исключить редкие, но важные состояния, которые легче лечить, если их обнаружить как можно раньше.