Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат ксарелто
8 ответовОтец 84 года. В апреле 2021 года перенес ишемический инсульт Основное заболевание: гипертония (принимает постоянно Престариум 5мг, 7,5 мг в течение 7 лет). Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, принимал кордарон в течение нескольких лет, затем сотогексал, в данный...
Здравствуйте. Не переживайте. Прикрепите результаты обследований обязательно креатинин, рост, вес необходимо оценить скорость клуб очковой фильтрации. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Низкое давление, высокий пульс
35 ответовДобрый день. 18.01.26 мой папа 65 лет поступил в больницу с болью в левой ноге с давлением 140/90, пульс 76 26.01.26 провели операцию бедренно-тибиальное шунтирование левой ноги. По разговорам по телефону после операции заметила, что у папы есть отдышка, чего ранее за ним...
Юлия, здравствуйте! Можете пожалуйста прикрепить выписку из больницы Не совсем понятно, мерцательная аритмия появилась в больнице и с ней же выписали , или ритм восстановили а дома , он снова сорвался - это важный момент А ЭКГ то , что делали 13.02 , 14.02 есть на руках можете прикрепить?
Повышенные тромбоциты
16 ответовДобрый день! Бабушке 89 лет. На протяжении 5 лет принимала Прадаксу 110 мг в связи с фибрилляцией предсердий и трех ишемических инсультах в анамнезе. После назначения Прадаксы начал падать гемоглобин, но до февраля текущего года хорошо корректировался терапией железа...
Если 231 в единицах измерения пг/мл, то это недостаточность витамина В12. Необходимы инъекции цианокобаламина внутримышечно по 1000 мкг 1 раз в неделю в течение 8 недель, далее поддерживающая терапия в той же дозе раз в месяц. В биохимии интересует билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроинсульт.
15 ответовМужч.65 лет. 04,20 был инфарк, стентировали. Есть бляшка 50% в правой сонной артерии. Пошел к окулисту с проблемой выпавшего поля зрения по центру правого глаза. Сказал что не его повреждение , похоже на инсульт был. Пошел 25,03,23 на мрт и получил заключение с микроинсультом...
Здравствуйте, а давление какое ?
Пожалуйста оцените состояние
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи , я очень устал каждый день переживать за свое сердце , все началось с панической атаки в ноябре прошлого года , после нее я начал следить и замечать какие-то симптомы , я постоянно боюсь остановки сердца , что случиться непоправимое . Я очень...
Вам нужна консультация психотерапевта, работа с психологом по поводу тревоги, прием противотревожных препаратов. По сердцу все в порядке.
Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Рост 186 см, вес 112 кг. 16.07.2026 впервые в жизни возник приступ фибрилляции предсердий. Накануне находился на отдыхе в другом городе. В течение двух дней употреблял алкоголь (примерно до 3 литров пива в сутки), мало пил обычной воды, много...
Здравствуйте Вероятнее всего причиной приступа стал группа причин(алкоголь, недосып , обезвоживания, проявление так называемого праздничного сердца) Прогноз благоприятный, учитывая отсутствие структурной патологии, молодой возраст, короткий пароксизм и возможно спровоцированный приступ) Что касается возможно повторения приступа, тут к сожалению никто не скажет (но если данный приступ связан только с триггером - прием алкоголя, то при коррекции факторо риска высока вероятность, что приступ не повторится), но в данном случае необходимо жесткая коррекция факторов риска (в первую очередь снижение массы тела, контроль давления, отказ от алкоголя, нормализация режима) Да в идеале нужно отказаться от алкоголя Из исследований учитывая антропометрические данные необходимо исключение апноэ сна, сдать гликированный гемоглобин, холтер,общий и биохимический анализ крови, электролиты и эхо кг (через 6 месяцев примерно) Дулоксетин маловероятно, что мог вызвать ФП При стойком хорошем ритме и самочувствии у нагрузкам можно через 3-7 дней возвращаться Не ограничений для занятия спортом, путешествия и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня СКФ 41,8-43,5 QT 266. QTc 390 на последней кардиограмме в инструкции к сотагексал при таких параметрах доза рекомендуется 80 *1р Почему мне назначили 80*2р правильно ли это
Здравствуйте! Описанные интервалы ЭКГ являются нормальными, и они не требуют того, чтобы уменьшить дозу соталола. Тем более исходя из данных УЗИ сердца и холтера, препарат действительно подходит в подобной клинической ситуации. Плюс, препарат в дозе 80 мг один раз в сутки все же работает не так, как 80 мг дважды. Поэтому не беспокойтесь, терапию можно продолжать, но конечно, обязательно под контролем пульса и давления, так как препарат снижает эти показатели.
Моя мама, 80 лет, не пьет, не курит, живет и лечится в Канаде. В августе 2021 впервые диагностирована фибрилляция предсердий, ЧСС до 160, произведена кардиоверсия, ритм восстановился, также восстановился прежний уровень активности. АД 140/90, ЧСС 60. С тех пор принимает...
Здравствуйте , Вика. Прикрепите результаты исследований к вопросу. Также что сейчас регулярно принимает, какое держится давление? Какая сейчас сатурация? Ноги отекают одинаково или одна больше/меньше? Не было ли тромбозов вен нижних конечностей?
Здравствуйте Моя мама в 90 лет перенесла инсульт. Парализована левая сторона уже три года. Врачи при выписке из стационара выписали на выбор: Варфарин, Эликвис, Ксарелто. Сначала пробовали Варфарин 2,5 мг, (так как она его принимала до инсульта три года , 1/4 таблетки, но...
Добрый день ! Отмена антикоагулянтов с с вашим анамнезом , имеет риск повторных осложнений, конечно желательно на очном осмотре терапевта или кардиолога решать этот вопрос , учитывая потенциальные риски кровотечений массивных. Нужно оценить работу почек, клиренс креатинина , учитывая возраст , доза возможно нужна минимальная для эффекта . В подобныхслучаях возможно перейти на Дабигатран ( Прадакса) - оригинальный препарат , его назначают в пожилом возрасте для безопасной профилактики инсульта при фибрилляции предсердий , дозу минимально эффективную 150 мг / сут , однако , я бы рекомендовала очную консультацию как для подбора дозы так и для соотношения польза и риск применения антикоагулянтной терапии , после получения результатов коагулограммы , оценки экг и оченки биохимического состава крови ( креатинин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Меня зовут Виктория, дочь пациента Кухаренкова Вячеслава Алексеевича.12.01.1961 Отец проходит лечение в Тосненской ЦРБ, находится в реанимации в тяжелом , стабильном состоянии на ивл, полностью обездвижен с 05.10.2026, 09.10.2026 был перенаправлен в Областную...
Здравствуйте ЭНМГ выявила выраженное аксональное поражение двигательных и чувствительных нервов, что объясняет отсутствие движений в конечностях и паралич дыхательной мускулатуры. Восстановление при таком поражении возможно, но обычно происходит медленно, в течение месяцев. Насколько оно будет полным, сейчас прогнозировать нельзя. В выписке указано, что врачи связывают заболевание с алкогольной полинейропатией. Однако с учётом быстрого развития тетраплегии и дыхательной недостаточности важно убедиться, что исключён синдром Гийена Барре, в том числе его аксональные формы. Отсутствие демиелинизации на ЭНМГ само по себе не исключает этот диагноз. Рекомендую обсудить с лечащим неврологом, нужны ли дополнительная диагностика и терапия иммуноглобулином или плазмаферезом. Решение зависит от клинической картины и противопоказаний. Не менее важны контроль инфекции с учётом чувствительности выявленных бактерий, полноценное питание, дыхательная поддержка, профилактика пролежней и контрактур. После стабилизации состояния необходима постепенная реабилитация. Также следует контролировать фибрилляцию предсердий и согласовать с врачами профилактику тромбоэмболических осложнений. Повторная ЭНМГ может быть полезна для оценки динамики, но сроки определяет лечащий невролог. Необходимость повторной КТ или МРТ зависит от новых симптомов и результатов осмотра. По одной выписке нельзя однозначно сказать, что лечение проводится неправильно. Однако вопрос о точной причине полинейропатии и возможной дополнительной терапии стоит повторно обсудить с лечащей командой. Сейчас прогноз остаётся осторожным, и самое важное стабилизация общего состояния и предупреждение осложнений.