Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под грудиной
5 ответовКраткая история болезни и лечения Агроном-энтомолог (работа связана с наклонами, поднятием тяжестей, тугим ремнём). Жалобы исходно: боль в верхней части живота по центру под рёбрами, ноющая, усиливалась при наклонах и долгом сидении, бульканье в груди, чувство...
Здравствуйте! В подобных ситуациях учитывая эрозии, рекомендуют после лечения хеликобактер пилори, прием Ребагит 2 месяца ( гасиропрртектор, способствует заживлению эрозий). Через 4 недели после антибиотиков, сдают контрольный тест на хеликобактер для выяснения, эффективна ли была терапия ( важно - за 2 недели до теста не принимают блокаторы Ипп). По поводу грыжи - проводят рентген с контрастом и консультируются с хирургом, может проблема в ней и требуется лечение. Если хеликобактер уничтожена, грыжа не ущемляется, тогда консультируются с неврологом, о причинах болей.
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу
Ребенок 11 лет, жировой гепатоз
5 ответовРебёнок, девочка, 11 лет, вес за 70 кг, одирение 3 степени, жалобы: периодически жидкий стул, боли внизу живота и вокруг пупка, лишний вес, отёчность, вздутие, высыпания в складках (похожи на псориаз), сильная перхоть. Кроме этого на трусах появилась что-то похожее на...
Здравствуйте В 11 лет это вполне может быть начало менструации, что нормально для этого возраста. Учитывая ожирение, половое созревание могло начаться раньше. Нужно показать ребенка детскому гинекологу для осмотра и исключения воспалительных процессов мочеполовой системы. Мутная темная моча может указывать на цистит или начало месячных. АЛТ 80 при жировом гепатозе тоже может быть Препараты атаракс, пантогам и пикамилон обычно не дают такого влияния на печень, но на фоне уже имеющегося гепатоза печень более уязвима. Основная причина - продолжающееся ожирение и жировая болезнь печени. Пока вес не снизится, показатели будут колебаться. Высыпания в складках и перхоть при ожирении часто связаны с грибковой инфекцией (кандидоз складок) на фоне повышенной потливости и нарушения обмена веществ. Так как есть животное так же важно исключить глистную инвазии Сдать кал на яйца глист методом парасеп трех кратно Так же рекомендовано сдать :Общий анализ мочи и посев мочи (исключить инфекцию мочевых путей). Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин. Глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA (контроль инсулинорезистентности). Гликированный гемоглобин HbA1c. Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). ТТГ, свободный Т4 (контроль щитовидной железы). Копрограмма, кальпротектин в кале (оценка воспаления кишечника). УЗИ органов малого таза (оценка состояния матки, яичников). Консультация детского гинеколога. Рекомендуется в первую очередь снижение веса. Без этого печень не восстановится. Стол6предназначен для подагры, при ожирении нужен стол 8 с ограничением калорий. Обязательна физическая активность минимум 1 час в день.Так же конечно консультация эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярный кератоз и ад?
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3 года. После года на голеностопе левой ноги появился очаг гусиной кожи, так же аналогичные небольшие участки на ягодицах обоих ног. Это ребёнка абсолютно никак не беспокоило, однако в возрасте 2,5 года в декабре резко обострились эти пятна, стали...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Также сдайте уровень витаминов Д, А, Е в крови С результатами возвращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Смена контрацепции и акне
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 28 лет, понимаю КОК Джес Плюс чуть больше 2-х лет. Идеально подошли мне, чувствую себя прекрасно, в первую очередь эмоционально. В прошлом цикле, ближе к концу, появилось кровянистые выделения, шли около 5-7 дней, прием таблеток я ни разу...
Здравствуйте.джес вам предпочтителен,он имеет антиандрогенным эффектом и хорошо переносится.если у вас один раз были кровянистые выделения,то пока понаблюдайте в следующем цикле,этого может и не быть
Помогите разобраться
6 ответовУважаемые врачи , я хочу поставить точку и окончательно убедиться что проблем с ССС нет и лечиться у психотерапевта антидепрессантами . очень прошу внимательно просмотреть результаты обследований это очень важно для меня 🙏 В ноябре прошлого года случилась первая в жизни...
Здравствуйте на первые два вопроса лучше ответят кардиологи. Транщиторная то есть приходящая. Про наджелудочковые аритмии также уточнить у кардиолога. Это все в их компетенции. Стресс И тревога могли это все вызвать. И скорее всего вызывают. Пройдите тест на тревогу , шкала hads.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В марте месяце периодически в правом ухе стала возникать некая заложенность- ощущение будто ухо под водой, слышала свой голос и дыхание. Сразу обратилась к лор, меня обследовали. По ушам воспаление и ничего такого не было. Сделали «пароход» и массаж...
Здравствуйте Такое состояние чаще всего связано с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку вследствие воспалительных изменений в носоглотке, нарушения анатомии полости носа (искривление перегородки носа) или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях проводят кт пазух носа, чтобы оценить анатомию полости носа и исключить скрытое воспаление в пазухах носа, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния устьев слуховых труб. Тимпанометрия и аудиометрия могут быть в норме, если в момент исследования ухо не было заложено, в таких случаях возможно проведение функциональной тимпанометрии (etf-тест) Для лечения дисфункции слуховой трубы применяют назальные глюкокортикоиды, например назонекс, дезринит, авамис по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте, мне 31 год, рост 161, вес 70 кг. После вторых родов прошло 10 мес., грудью кормила 2 месяца смешанно, далее по мед показаниям ребенка вовсе свернула гв и за 2 недели молоко ушло само без приёма препаратов. Сейчас столкнулась с проблемой снижения веса после...
Здравствуйте. Выделение молока у кормящей женщины может длиться довольно долго и в норме. МРТ не требуется при таких цифрах пролактина. Можно пропить достинекс 1/4 таб 2 р в неделю 1 месяц и понаблюдать за весом. Контроль пролактина через месяц. Цикл восстановился? Ферритин сейчас в норме, но можно еще месяц пропить железо. 10 месяцев после родов еще может держаться вес, продолжайте правильно питаться, не позволяйте скачки веса. Лучше стабильность и постепенное, медленное снижение веса. Можно попробовать редуксин или орлистат. Но если нет повышения аппетита, тогда влияния может и не быть. если у вас сложности со сном, ночная работа, пролактин будет закономерно повышаться. Кортизол сдавать нет необходимости, после ночной работы он конечно немного повысится. Не зря нарушение сна считается отрицательным фактором для снижения веса.
Истерика у двухлетнего ребенка
8 ответовДобрый вечер! Старшей дочери, Виктории, 2.2 года и последние пару месяцев у нее начались истерики, если что не так, как хотела она. Причем закатывается в истерику мгновенно, иногда даже начинает хрипеть когда кричит, но так же быстро и успокаивается, если её чем-то отвлечь,...
Здравствуйте! Поведение вашей дочери, вполне нормально для её возраста, особенно в свете изменений в семье с появлением младшей сестры. Истерики в таком возрасте часто связаны с недостатком навыков регуляции эмоций. Виктория, похоже, ищет ваше внимание, и её привязанность к вам понятна, особенно после рождения Алисы. Важно продолжать уделять ей внимание, но также предлагать разнообразные занятия, которые помогут ей развивать самостоятельность. Попробуйте включить её в уход за сестрой, чтобы она чувствовала свою значимость. Что касается истерик, важно сохранять спокойствие,вместо физического ответа на её агрессию, постарайтесь объяснить, что именно она может делать вместо того, чтобы бить. Если поведение не улучшится, консультация с детским психологом может помочь вам. Как вы уже заметили, она может вести себя более спокойно и независимо в других условиях, что говорит о её способности адаптироваться, продолжайте поддерживать её и создавайте пространство для эмоций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне 27 лет, планируем с мужем первую беременность. Гинеколог направила меня к пульмонологу, так как я астматик и аллергик. Беременность планируем на весенний период, как раз будет обильное цветение в нашем регионе, а у меня обострение. Рожать хотелось...
Здравствуйте. Специально готовится не нужно, так как вы в ремиссии по астме и вне контакта с аллергенами. Разрешены во время беременности при признаках аллергии: -Зодак\Зиртек, можно в каплях или таблетках. В нос разрешены: - промывания Долфин\Аквалор, -барьерные средства при контактах с аллергенами Превалин\Назаваль\Аквамарис Эктоин до 5-6 р в день, -ношение назальных фильтров, -Мометазон 2 р в день. По астме разрешен Пульмикорт 100 или 200 мкг 1-2 р в день в сезон обострения, Сальбутамол 100 мкг при удушье. Небулайзерная терапия при обострении: Сальбутамол 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.