Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение
11 ответовДобрый день! Мне 38 лет, Беременность 36н и 2 дня. ЭКО. Первые роды. Генетическая тромбофилия (F2) и основных самых важных+ другие мутации. Клексан 0,6. Гематолог дал заключение, что родоразрешение ПКС в 38-39 недель. Врач, к которому хожу на приёмы (не в ЖК), солидарна с...
Здравствуйте, Елена! Дело в том, что тромбофилия сама по себе не является показанием к кесареву сечению. К тому же при кесаревом сечении в отличие от естественных родов резко возрастает риск тромбозов, особенно про наличии предрасположенности к ним из-за тромбофилии. Именно на малыша непосредственно метод родоразрешения в связи с особенностью вашего гемостаза влияния негативного не будет оказывать. Окончательное решение о методе родоразрешение принимает все-таки врач в роддоме, основываясь на заключении узких специалистов, в том числе гематолога.
Полиморфизмы генов системы гемостаза
11 ответовПодскажите, нужно ли мне идти на прием к гемастазиологу? Очень прошу внимательно посмотреть анализы. Гинеколог никуда не отправила, но я начиталась всякого, что мутации, которые у меня, как раз могут быть причиной замерших. Я сейчас нахожусь на 6 недели беременности. До...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Беременность ведётся штатно. Можно дополнительно сдать гомоцистеин. Для беременных норма ниже 8.
Низкий эритропоэтин
8 ответовДоброе утро! Готовлюсь к криопереносу, имеется киста надпочечника, сдавала анализы для исключения гормонозависимой. По анализам низкий эритропоэтин, но ферритин и железо в норме всегда, 2 месяца назад была внематочная беременность и лопнула труба, возможно ли , что это из-за...
Здравствуйте, приложите, если имеется, общий клинический анализ крови ( гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Опишите, какие жалобы у вас на сегодняшний день? Понижение эритропоэтина при нормальном анализе крови и отсутствии жалоб по здоровью не повлияет на беременность , дообследования сам по себе не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется расшифровка онкомаркеры
8 ответовДобрый день. У меня подтверждения мутация BRCA 2, мне 37 лет. На мутации проверялись т.к. у мамы рак яичников, у бабушки был рак молочных желез. У мамы нашли мутацию, проверяли всех кровных родственников. Проходила первый скрининг, вот пришли результаты на онкомаркеры. ...
Добрый день. Эти онкомаркеры просто не могут быть равны 0 у здорового человека! Они воспроизводятся клетками организма в норме. Не думайте , что только злокачественными клетками . Ваши показатели абсолютно в норме , в этом нет сомнений. В Вашем случае , после реализации репродуктивной функции, можно было бы рассмотреть вариант профилактической овариоэктомии.
Синяки и боли в позвонках
29 ответовДобрый день. 2 недели назад сдала оак,и были повышены лимфоциты (анализ приложу) за месяц до этого начала болеть спина,именно позвонки. За день до оак выпила анальгин и найз. Сейчас образуются синяки на ногах просто так. Могут ли это быть симптомами миелобластного лейкоза?...
Да, вполне допустимо
Здравствуйте Беременность 12 недель,37 лет 2 деток через КС 1 Неразвивающаяся беременность в 8 недель(прерывание ) Гинеколог предложила,если хочу,сдать анализы на мутации для исключения риска тромбофилии.Я сдала.и в шоке от результата ...теперь я значит в большой группе...
Елена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Уровень протеина S не целесообразно контролировать во время беременности, так как он физиологически будет снижаться, и по данным научных исследований может достигать 16%. Уровень протеина С и антитромбина в норме. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ПЭТ кт, дальнейшее лечение?
18 ответовДобрый день! Мужчина 50 лет. Центральный рак нижней доли левого легкого. Удалили полностью легкое в августе 2025. Проходит курс химиотерапии. Какой именно не знаю. Но медсестра которая делает, сказала, что какую то сильную ему назначили. 2 капельницы делают. На 15.12...
Здравствуйте По описанию Пэт-кт изменения в области левого главного бронха требуют проведения фибробронхоскопии с целью исключения рецидива основного заболевания. Так же , описаны очаги, с большей долей вероятности поствоспалительного генеза и послеоперационные изменения. Данные изменения требуют контроля Пэт-кт или кт в динамике через 3 месяца. Отдаленные очаги по Пэт-кт не выявлены. По поводу мутаций, при плоскоклеточном раке легкого у пациентов старше 40 лет и курильщиков ( если пациент курильщик) мутации, которые оценили не рекомендуются к исследованию , так как вероятность их обнаружения практически равна 0, их оценивают при классической аденокарциноме. На основании результатов , можно сказать что таргетная терапия не показана. Но в случае прогрессирования плоской клетки оценивается экспрессия PD/L. Это позволяет оценить возможности назначения иммунотерапии
Добрый день! Обнаружены мутации MTHFR 1298 A>C FGB 455 G>A PAI-1 5G>4G MTR 2756 A>G MTRR 66 A>G Гомоцистеин 8,04 фолиевая 11,41 Б12 447,5 Гематологом назначена фолиевая кислота 1мг по 5 табл 3 р в день длительно.За месяц до планирования беременности начать прием курантил 25...
Добрый день, не понятно гетерозиготные мутации или гомозиготные, лучше бы прикрепить фото. Достоверность активных форм фолиевой кислоты под сомнением.
Добрый день! В анамнезе - 1 ЗБ на эмбриональном сроке 6 недель 2 дня в прошлом году и 1 выкидыш на сроке примерно 3 недели в этом году. Детей нет. В первом случае принимала фемибион 1, во втором просто фолиевую кислоту 800 мг+омега 3 1000 мг+витамин д 1000 мг. Анализ на...
Мария, в такой ситуации важно(!) до наступления следующей беременности исключить АФС по все критериям, сдать кровь на антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Если уровень фолиевой кислоты в крови в норме, то и в клетках он тоже нормальный. Уровень госоцистеина у вас в норме(до 15) и он не влияет на вынашивание и беременности. Повышение гомоцистеина напрямую связано с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12(у вас уровни в норме). Относительно повышения ГСПГ необходимы рекомендации гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость гефитиниба и антибиотика
30 ответовЗдравствуйте. У меня с 2021г аденокарцинома нижней доли левого легкого смешанного типа, grade2. В результате проведённого анализа выявлены микроделеции ех19 del в 19экзоне гена EGFR. С 2023г принимаю гефитиниб. КТ ОГК и ОБП от 14.07.25 показала увеличение...
здесь важнее пересмотр диска у рентгенолога - для однозначной трактовки очага