Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста перикарда
10 ответовДобрый вечер! -Парень, 29 лет. -Рост 180, вес 75 -Синдром жильбера -Врожденная воронкообразна. грудная клетка 1 ст -остальное без особенностей. Ровно год назад во время ковида на КТ обнаружили кисту перикарда размерами 30/46/21мм. спустя полгода на повторном КТ, размеры...
Здравствуйте , Салех. Вы правы- делать ничего с кистой не нужно. Перикардиальные кисты не склонны к спортивному разрыву или нагноение Наблюдать можно 1 раз в 2 года делать КТ или УЗИ сердца. Ограничений в жизни никаких не нужно, прогноз жизни эта киста не ухудшает. Это действительно может стать просто случайной находкой в любом возрасте
Парез стопы
15 ответовДобрый день. Случилась со мной такая история: 31 марта делал операцию на обе ноги - флебэктомию. Ночью почувствовал онемение ног и боль, при выписке 2 апреля, когда сняли бинты - сказал все симптомы врачу, она начала прокалывать и увидела что в стопах не везде есть...
Добрый день! Судя по всему у Вас есть две изолированные ситуации, требующие наблюдения. 1. Слабость ( парез) стопы возник на фоне сдавления малоберцового нерва на уровне голени- так называемый синдром фибулярного канала. Под этим термином подразумевают возникновение специфичных неврологических нарушений в результате ущемления общего малоберцового нерва в его анатомическом канале. Сдавление могло произойти из-за тугого бинтования после операции или повреждения во время операции 2. Грыжа диска на момент ее обнаружения- это вероятно случайная находка, которая не связана со симптомами слабости в ноге. Поэтому оперировать ее не нужно 3. В результате интенсивных упражнений в центре Бубновского у Вас обострился поясничный радикулит, проще говоря это самая грыжа, которая у Вас была ранее сдавила уже поясничный корешок и теперь на другой ноге - жжение и боль от спины Итого: 1. операция на позвоночнике Вам не нужна 2. Разрабатываете стопу. Занятие с реабилитологом. Нерв на голени в месте сдавления восстанавливается через 4 месяца после сдавление. Избегание таких поз: подолгу сидеть с закинутой на другую ногу; сидеть в неправильно подобранном по росту кресле со свисающими ногами; сон с согнутой в колене ногой, свисающей с края кровати; длительное сидение на стуле с поджатыми под него ногами 3. По лечению сейчас эффективно принимать Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес ( это касаемо жжения в другой ноге) 4. Интенсивность тренировок на поясничный отдел немного снизить
Синусит? Фарингит
28 ответовДобрый день! 2 недели назад начался насморк, не проходит, не чувствую запахи, отсмаркиваю светло жёлтое. Пшикаю Назонекс, чтоб убирал отек. Голова у меня всегда болит, ТК нет нормального сна. При наклонах тяжело, ТК заложенность. Дня 3 назад начался сухой кашель. Сегодня...
Здравствуйте Да, вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарный формулой или выполтнить стрептатест (продается в аптеке) При бактериальной крови или положительным тесте - начните антибиок Амоксиклав 1000 мг 2 Раза в день - строго 10 дней Сейчас начните местное лечение Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх выйти с балкона
18 ответовЗдравствуйте! Ситуация, наверное, спорная. Сосед по квартире набрызгал средством от комаров в ванной комнате. Оно на эфирных маслах (типа натуральное), но уже позже я прочитала, что такие средства могут при отравлении влиять на психику. Я чистила зубы. Почувствовала, как...
Здравствуйте. У вас проявления тревожного расстройства, скорее всего вчера была именно паническая атака с навязчивыми мыслями и страхами. Расстройство может протекатьриступообразно, и между приступами вы можете чувствовать себя вполне хорошо. Такого эффекта от спрея от комаров конечно быть не могло. Поэтому если ситуация повторится, идите на очный прием к психотерапевту для выписки рецептов на лекарства.
Камень в желчном пузыре, урсосан
14 ответовДобрый вечер! по узи нашли камень в желчном пузыре 13,5-мм. с эхо тенью акустической, гепатоспленомегалия- увеличена селезёнка, жировой гепатоз печени 140-эхо,в крови по биохимии- увеличены триглицериды высокий показатель триглицеридов, и липиды, низкий уровень фосфора....
Здравствуйте, перепишите заключение УЗИ полностью касаемо желчного пузыря. Какие стенки, просвет и прочее.
Здравствуйте. В начале этого года делалась операция РЧА суб. вентрикулярной тахикардии , с момента операции часто стал проходить мед. Обследования по сердцу из-за небольших синусовых тахикардий , никаких органических проблем не нашли , операция прошла хорошо. Но около 3х...
Здравствуйте. После успешной РЧА остаточные эпизоды синусовой тахикардии и редкие экстрасистолы встречаются довольно часто. При структурно здоровом сердце и нормальном УЗИ такие экстрасистолы не приводят к «износу» миокарда и не повышают риск опасных аритмий. Важно понимать, что единичные и даже групповые экстрасистолы до нескольких десятков в сутки считаются вариантом нормы. Характер симптомов, зависящих от положения шеи, типичен для влияния на вегетативную регуляцию. Скачки давления до 150/90 на фоне тревоги или панической реакции также не опасны для сердца, если происходят эпизодически и быстро нормализуются. Текущая психофармакотерапия снижает общий уровень тревожности, и это важная часть контроля симптомов. Холтер и контрольное ЭКГ помогут окончательно исключить скрытые аритмии. При нормальных результатах основная тактика это продолжение лечения тревоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения терминального илеита
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Длительное время беспокоили боли справа на уровне талии и также были разлитые боли по ходу кишечника, но особенно сильно портила жизнь боль справа. По колоноскопии все хорошо, по биопсии- лимфофолликулярная гиперплазия. По кт-энтерографии...
Здравствуйте! Какие обследования ЖКТ выполняли в стационаре последний раз? УЗИ брюшной полости делали? Когда выполняли колоноскопию? Анализ кала на фекальный кальпротектин делали? Какие лекарства сейчас принимаете?
Постоянно урчит кишечник
8 ответовДобрый день! Мне 26 лет. Мучаюсь от постоянного урчания в животе. Урчит где-то внизу, даже не урчит, а воет кишечник, по местоположению похоже на прямую кишку. В быту это как то не замечается, но когда сидишь на работе очень дискомфортно. После приема аципола становится как...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты безопасные и не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Неадекватная агрессия
8 ответовДобрый день! Опишу подробно ситуацию. Речь пойдет про моего брата. Ему 30 лет. После тяжелой стрессовой ситуации был поставлен диагноз реактивный психоз, были выписаны Атаракс и Сертралин, не лечится, т.к. боится удлиннения QT в побочках. У него были проблемы в личной жизни,...
Здравствуйте! В срочном порядке вызывайте скорую помощь и полицию, чтобы помогли госпитализировать брата в стационар психиатрической больницы. Реактивный психоз не лечат антидепрессантами и атараксом, лечат нейролептиками. У вашего брата все показания для стационарного лечения, если не согласится, то по 29 статье о недобровольной госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле. Энтеровирус. Результат ОАК
27 ответовДобрый вечер. 16.09. у дочери появилась сыпь, сказали энтеровирус, она перенесла только с сыпью без других симптомов. Ровно через 7 дней после начала её заболевания у меня заболело горло, терпимо, на следующий день я отработала, но уже после работы горло заболело ужасно...
Здравствуйте. Да, есть бактериальная инфекция - повышены лейкоциты, нейтрофилы. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы). Тромбоциты и тромбокрит повышены по причине недостатка питьевого режима - идёт потеря жидкости, надо восполнять обильным тёплым питьём. При этом снижение гемоглобина указывает на то что идёт расход железа на борьбу с бактериями, рекомендую в таких случаях контролировать железо и его депо ферритин и кофакторы гемопоэза кобаламина и фолиевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.