Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура и сыпь
27 ответовЗдравствуйте! Заболел ребенок 1.5 года, помогите определить диагноз и дальнейшую тактику. Первый день болезни ребенок плохо кушал, капризничал, стул 3 р в день кашецеобразно, сослались на то, что у него режутся зубки (все 4 клыка и 2 верхних моляра), температуры не было....
Здравствуйте! По описанию картины заболевания у вас была розеола. Если ребенка себя сейчас ничего не беспокоит, состояние в целом улучшилось, ничего делать не нужно. Вирусная инфекция прошла, последствий не оставляет. Давайте побольше жидкости. Для исключения можете сдать ОАК и ОАМ.
Здравствуйте, у меня были панические атаки давно, со школы, ну раз в год может. около пяти лет назад у меня стресс был сильный и начались панические атаки каждый день по несколько раз, очень сильные, не как раньше. То есть там и кожу не чувствовала, туман, падала, задыхалась,...
Здравствуйте Феназепам вводится примерно 6-18 часов. , если нет тяжелый патологии почек и печени. По хорошему возобновить гв через сутки после приема препарата. Обильное питье. Вероятнее всего это головная боль напряжения Из медикаментозных методов лечения рекомендуют на гв: Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Также низкий риск попадания в грудное молоко у диалрапида по 50 мг 2 раза в день 5-7 дней. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения. По поводу панического расстройства Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях : Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При сохранении симптомов консультация психотерапевта для решения вопроса о назначении антидепрессанта - Сертралин
Добрый день. Две недели назад мой кот почти перестал есть так как ему было больно открывать и закрывать рот. Сильный зубной камень, зубы и десны в крови. У него это было и раньше и мы чистили зубы и удалили несколько Зубов в знакомой клинике. Еще У него был Вик, кальцивироз....
Здравствуйте! По прикрепленным результатам диагностики у Гоши все же хроническая болезнь почек, а не острое повреждение - повышен фосфор, признаки анемии, калий на верхней границе нормы. По УЗИ действительно, мочеточник расширен, но нужно оценивать лоханку почки и просвет мочеточника в динамике, а не только по одному УЗИ и рентгену. Если у Вас есть рентгенологическое исследование, предыдущие УЗИ и анализы крови, прикрепите, пожалуйста. Маловероятно, что высоко объемная инфузия могла ухудшить состояние питомца, все же он плохо кушать стал задолго до этого и не только больные зубы могли быть этому причиной, а и прогрессирование ХБП, острая боль. В таких случаях не рекомендуется спешить с удалением почки, а все же стоит продолжить лечение ХБП в условиях круглосуточного стационара, если не кушает поставить эзофагостому и далее уже оценивать динамику состояния и принимать решение нужна ли операция. С такими высокими почечными показателями на данный момент ни один анестезиолог не возьмет Гошу на санацию ротовой полости. Если давление до сих пор высокое, то амлодипин нужно продолжать принимать. Это препарат выбора при артериальной гипертензии у питомца. По анализу мочи у Гоши повышено соотношение белок/креатинин, что чаще всего говорит о потере белка с мочой. После стабилизации состояния рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение телмисартана и отмену амлодипина. Прикрепите, если возможно, фото ротовой полости чтобы понимать насколько срочно нужна санация ротовой полости. Какую терапию кроме капельниц получает Ваш питомец?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей Маме 65 лет. Она курильщик со стажем. Очень часто болеет бронхитом. В августе 2018 г. ей поставили астму. От астмы и при удушьях ей назначали: Сальбутомол - помогает сейчас, но все хуже (плохо умеет пользоваться спреями) Серетид – не пользовалась...
Здравствуйте! А почему серетидом не пользовалась?
В 2 года впервые пошли в садик, спустя 2 недели, подхватили ветрянку и вместе с сыном лечились около месяца. С того момента ребенок начал постоянно болеть. 1-3 посещения садик или игровые и около 2 месяцев лечения: в основном назначали антибиотики ( Панцеф) по результатам...
Здравствуйте, несколько раз обновляла , почему -то анализы пока не подгрузились, Хотелось бы уточнить, вес рост ребенка, как набирал за этот период? Железодефицит , дефицит витамина Д исключали за этот год ?
Восстановление после вазотомии
50 ответов28 декабря мне была сделана вазотомия аппаратом эхвч. крови не было после операции, нос дышал первые часы, а потом сильно заложило нос. на ночь я капала капли риностоп экстра или африн, потом спустя время брызгала назонекс. первую неделю у меня были сильно отечные...
Вот эти шарики и есть нижние носовые раковины на которые была сделана операция. В целом видеть их особо вы и не должны. КОгда вы их видите, следовательно они увеличены, отечны. ТАкого не рекомендуют допускать, так как из-за этого есть риск синехий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни: в 1ый день болезни чувствовал себя то слегка недомоганием, то нормально, только к вечеру стало плохо, мышцы ног болят немного, температура 38.5, головная боль, кашель сухой. Принял парацетамол в 8 вечера, он сбил температуру через 3 часа до 37.4, лег спать....
Здравствуйте. Ангины нет, это наиболее вероятно вирусный фарингит. Антибиотик без анализов вреден, тем более при аллергии на пенициллин. Триазавирин после 48 часов бесполезен - отмените. Терафлю сушит слизистые, усиливая боль в горле, замените на чистый Парацетамол, Ибупрофен. Доритрицин можно продолжать (это местный антисептик, антибиотик, он безопасен. Амбробене - муколитик, усиливает образование и выделение мокроты, усиливает кашель, пока тоже лучше убрать до уточнения диагноза. Здесь происходит конфликт препаратов: Амбробене разжижает мокроту и усиливает ее количество. Терафлю содержит фенилэфрин (сосудосуживающее) - сушит слизистые оболочки. Вы пытаетесь разжижать мокроту и одновременно сушите горло и нос. Из-за этого мокрота становится вязкой, плохо откашливается, застояться в бронхах, что поддерживает температуру и вызывает боль в горле. Плюс обезвоживание усиливает интоксикацию. Главное сейчас: обильное питье (до 3 л), увлажнение воздуха, полоскание солью. Завтра сдайте ОАК с лейкоформулой и СРБ. Если нейтрофилы и СРБ высокие то врач назначит антибиотик макролидного ряда (например, азитромицин). ПЦР на грипп, ковид желательна для понимания этиологии, но лечение останется симптоматическим. Госпитализация нужна только при одышке или не сбиваемой температуре выше 39 градусов. 5 дней (и даже больше) лихорадки при ОРВИ возможны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вязкая слизь в горле
15 ответовМеня больше года мучает белая вязкая слизь в горле, иногда с утра слегка желтоватого цвета. Слизь в виде комка, пленки в горле, не отхаркивается, либо отхаркивается очень тяжело и снова сразу же образуется. Ощущение слизи с утра до вечера одинаково, без изменений. Чувство,...
Здравствуйте В подобных случаях также рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у лор-врача для исключения кисты Торнвальда в носоглотке которая опорожняясь может быть причиной стекания слизи по задней стенке глотки, а также исключения глоточных проявлений рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. При обнаружении кисты Торнвальда в таких случаях проводится хирургическое лечение, при наличии признаков рефлюся в гортани противорефлюксные препараты такие как Омепразол или нексиум рекомендуют в таких случаях использовать под контролем гастроэнтеролога курсом как правило не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявления рефлюкса. Рефлюксная болезнь может проявлять себя только признаками стекания слизи по задней стенке глотки без специфических признаков со стороны ЖКТ таких как изжога отрыжка и прочие Уточните смотрели ли гортань и носоглотка эндоскопом за этот период ?
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала на дисбактериоз
8 ответовЗдравствуйте , у меня очень давно начались проблемы с кишечником , но я так и не обследовался из-за ипохондрии , постоянно преследует мысли что найдут что-то плохое , каждый день читаю своим симптомы в интернете , и занимаюсь самолечением . Раньше были проблемы , но они...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на гельминты и простейшие методом PARASEP 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями Также можно подозревать и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для диагностики дыхательный водородный тест на СИБР. При отсутствии возможности дообследования на СИБР лечение начинают эмпирически (то есть без исследования) Алексей, имеется ли стресс, повышенная тревожность у Вас?