Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Беременность 12 недель,37 лет 2 деток через КС 1 Неразвивающаяся беременность в 8 недель(прерывание ) Гинеколог предложила,если хочу,сдать анализы на мутации для исключения риска тромбофилии.Я сдала.и в шоке от результата ...теперь я значит в большой группе...
Елена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Уровень протеина S не целесообразно контролировать во время беременности, так как он физиологически будет снижаться, и по данным научных исследований может достигать 16%. Уровень протеина С и антитромбина в норме. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Родоразрешение
11 ответовДобрый день! Мне 38 лет, Беременность 36н и 2 дня. ЭКО. Первые роды. Генетическая тромбофилия (F2) и основных самых важных+ другие мутации. Клексан 0,6. Гематолог дал заключение, что родоразрешение ПКС в 38-39 недель. Врач, к которому хожу на приёмы (не в ЖК), солидарна с...
Здравствуйте, Елена! Дело в том, что тромбофилия сама по себе не является показанием к кесареву сечению. К тому же при кесаревом сечении в отличие от естественных родов резко возрастает риск тромбозов, особенно про наличии предрасположенности к ним из-за тромбофилии. Именно на малыша непосредственно метод родоразрешения в связи с особенностью вашего гемостаза влияния негативного не будет оказывать. Окончательное решение о методе родоразрешение принимает все-таки врач в роддоме, основываясь на заключении узких специалистов, в том числе гематолога.
Полиморфизмы генов системы гемостаза
11 ответовПодскажите, нужно ли мне идти на прием к гемастазиологу? Очень прошу внимательно посмотреть анализы. Гинеколог никуда не отправила, но я начиталась всякого, что мутации, которые у меня, как раз могут быть причиной замерших. Я сейчас нахожусь на 6 недели беременности. До...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Беременность ведётся штатно. Можно дополнительно сдать гомоцистеин. Для беременных норма ниже 8.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий эритропоэтин
8 ответовДоброе утро! Готовлюсь к криопереносу, имеется киста надпочечника, сдавала анализы для исключения гормонозависимой. По анализам низкий эритропоэтин, но ферритин и железо в норме всегда, 2 месяца назад была внематочная беременность и лопнула труба, возможно ли , что это из-за...
Здравствуйте, приложите, если имеется, общий клинический анализ крови ( гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Опишите, какие жалобы у вас на сегодняшний день? Понижение эритропоэтина при нормальном анализе крови и отсутствии жалоб по здоровью не повлияет на беременность , дообследования сам по себе не требует.
Добрый день! В анамнезе - 1 ЗБ на эмбриональном сроке 6 недель 2 дня в прошлом году и 1 выкидыш на сроке примерно 3 недели в этом году. Детей нет. В первом случае принимала фемибион 1, во втором просто фолиевую кислоту 800 мг+омега 3 1000 мг+витамин д 1000 мг. Анализ на...
Мария, в такой ситуации важно(!) до наступления следующей беременности исключить АФС по все критериям, сдать кровь на антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Если уровень фолиевой кислоты в крови в норме, то и в клетках он тоже нормальный. Уровень госоцистеина у вас в норме(до 15) и он не влияет на вынашивание и беременности. Повышение гомоцистеина напрямую связано с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12(у вас уровни в норме). Относительно повышения ГСПГ необходимы рекомендации гинеколога.
Добрый день! Обнаружены мутации MTHFR 1298 A>C FGB 455 G>A PAI-1 5G>4G MTR 2756 A>G MTRR 66 A>G Гомоцистеин 8,04 фолиевая 11,41 Б12 447,5 Гематологом назначена фолиевая кислота 1мг по 5 табл 3 р в день длительно.За месяц до планирования беременности начать прием курантил 25...
Добрый день, не понятно гетерозиготные мутации или гомозиготные, лучше бы прикрепить фото. Достоверность активных форм фолиевой кислоты под сомнением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ПЭТ кт, дальнейшее лечение?
18 ответовДобрый день! Мужчина 50 лет. Центральный рак нижней доли левого легкого. Удалили полностью легкое в августе 2025. Проходит курс химиотерапии. Какой именно не знаю. Но медсестра которая делает, сказала, что какую то сильную ему назначили. 2 капельницы делают. На 15.12...
Здравствуйте По описанию Пэт-кт изменения в области левого главного бронха требуют проведения фибробронхоскопии с целью исключения рецидива основного заболевания. Так же , описаны очаги, с большей долей вероятности поствоспалительного генеза и послеоперационные изменения. Данные изменения требуют контроля Пэт-кт или кт в динамике через 3 месяца. Отдаленные очаги по Пэт-кт не выявлены. По поводу мутаций, при плоскоклеточном раке легкого у пациентов старше 40 лет и курильщиков ( если пациент курильщик) мутации, которые оценили не рекомендуются к исследованию , так как вероятность их обнаружения практически равна 0, их оценивают при классической аденокарциноме. На основании результатов , можно сказать что таргетная терапия не показана. Но в случае прогрессирования плоской клетки оценивается экспрессия PD/L. Это позволяет оценить возможности назначения иммунотерапии
Повышенные тромбоциты
4 ответаДобрый день! Мне 43 года. Женщина. Хронический ГЭРБ. У отца 2 инсульта в течение этого года (67 лет). У него было 2 стенирования сонных артерий 95 и 80% забыты были холестириновыми бляшками). Мне гематолог сказала сдать анализы ЦПР мутаций V617F в 14 экзоне и 12 экзоне ...
Можно сдавать эти анализы,если очный гематолог видит в этом смысл. Но логичнее начинать от простых и чаще встречаемых причин тромбоцитоза к сложным и редким.
У меня гепатит с гена типа 1b сопутствующие заболевания цирроз печени мне назначили противовирусные препараты Эпклюза 1 раз в день и рибоврин 3 таблетки утром и 3 таблетки вечером. Сначала было нормально потом стали боли в правом подреберьи. Прошу скорректировать дозировку...
Здравствуйте! Боли в правом подреберье скорее всего не связаны с приемом препарата Рибаверин. Чаще всего на терапии Дженериками, пациенты могут чувствовать дискомфорт. любой препарат обладает токсичностью, хоть и минимальной в данном случае. Дозировку Рибавирина обычно уменьшают, если снижается гемоглобин и появляется головокружение. Можно убирать 1 капсулу утром и 1 капсулу вечером. На эффективность терапии это, как правило, не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В чем их взаимосвязь ?
4 ответаЗдравствуйте, объясните пожалуйста, какая взаимосвязь между HLA-DR3 03:01 и TNFA 308 ? HLA-DR3 это тоже какой то ген ? то есть если у человека есть HLA-DR3 03:01 , значит будет вариант гена TNFA 308 - AA или A/G , да ? Загружу сканы публикаций , помогите пожалуйста понять.
Здравствуйте, Лиана, по этому вопросу вам лучше проконсультироваться с генетиком