Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баретта с дисплазией low grade
15 ответовМикроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки пищевода в тангенциальных срезах, частично покрытых покровно-ямочным эпителием желудочного типа, с фокальным образованием ворсинчатых структур покрытых тонкокишечным эпителием, покровный эпителий с фокальной...
Добрый день. Кишечная метаплазия уже не обратима. Но дисплазии по описанию гистологии у Вас нет. Скажите, Вы впервые начнете лечение? Лечение адекватное, но доза рабепразола должна быть увеличена. Рабепразол 40 мг два раза в день (1 месяц) , затем 20 мг два раза в день (2 месяца) далее со своим лечащим врачом рассмотреть пожизненный прием данного препарата. Альфазокс должен приниматься 3 раза в день через час после еды + на ночь (1 месяц) Итамед на месяц оставьте, он Вам показан. Вы можете прикрепить результаты фэгдс?
Боль в животе
35 ответовДобрый день помогите пожалуйста, неделю как во рту горько, болело под ребром с левой стороны, отдает и в лопатку и в спине сзади! Боль купировалась ношпой, сейчас вообще боль не стихает! Пью Тримедат, Микразим, нош-па дуо, рабепрозол! Помогите пожалуйста! Сейчас нет прям...
Здравствуйте! При остром панкреатите обычно боль опоясывающая, тошнота, рвоты, кашицеобразный стул и возникает он крайне редко: по мскт нет подозрений на выраженные изменения поджелудочной железы и скорее всего боли слева сейчас с ней не связаны. Обращает на себя внимание конкремент левой почки, как раз боль может отдавать в спину и будет копироваться но шпой. В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ мочи, показаться урологу, возможно камень двинулся и боль связана с ним.
Гастрит ассоциируемые с хеликобактер
6 ответовДобрый день! Болел желудок и была(есть) отрыжка воздухом постоянно только не в положении лёжа,даже после воды. Прошла фгдс результат биопсии гастрит ассоциируемый с хеликобактер. Лечение:амоксицилин 500*2р 7 дн,кларитромицин 500*2р 5,рабепрозол 10*2р 14,мебеверин 200*2р...
зДРАВСТВУЙТЕ! оТРЫЖКА БЕСПОКОИТ В СВЯЗИ С возможным НАличием у вас недостаточности нижнего пищеводного сфинктера или грыжи пищеводного отеврстия диафрагмы.Попробуйте принимать Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 иут до еды 10-14 днй. Мужа лечить от хеликобактера не надо...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 2 недели мучает сильное вздутие, частая отрыжка воздухом даже от воды.Периодически возникает сильное давящее чувство под ложечкой и под грудью, из-за которого становится тяжело сделать глубокий вдох (особенно после еды, курения или физических движений) сейчас жжения...
Здравствуйте. По описанию можно предположить синдромом отмены (рикошета) соляной кислоты после длительного приема высокой дозы рабепразола и нарушение моторики желудка. В подобных случаях обычно может рекомендоваться: соблюдение антирефлюксного режима, прием прокинетиков (например, ганатон) для улучшения моторики верхних отделов ЖКТ и нормализации тонуса сфинктеров. Если симптомы будут сохраняться, то возможно вернуть ИПП (например, тот же рабепразол), но в минимальной дозе (10–20 мг) и коротким курсом, с последующей постепенной отменой (снижая дозу через день). Важно также убедиться в отсутствии активной инфекции хеликобактер пилори (если не обследовались ранее). Для этого рекомендуется сдавать 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели - ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-2 дня - антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии. Выполнить дыхательный водородный теста на СИБР (СИБР - частая причина выраженного вздутия).
Антибиотик, можно ли
4 ответаДобрый день! Врач поставила мне диагноз - реактивный панкреатит. На узи все в порядке, по крови тоже, но альфа-амилаза в моче 714. Из ощущений периодически чувствую точку где-то в левой части живота чуть ниже ребер. Не то, чтобы болит, но прихватывает, как спазм. Мне...
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. "Кишечный" антибиотик Альфанормикс является антибиотиком так называемого местного действия , так как он не всасывается в кишечнике а действует в просвете кишечника, санируя его о патогенной микробной флоры. Соответственно, препарат не обладает побочным эффектом системных антибиотиков, а также может применяться на фоне приема другой терапии.
Количество препаратов
3 ответаЗдравствуйте, жалобы: длительный кашель, более двух лет( терапевта, отоларинголога и эндокринолога прошла), периодически чувство жжения в правом подреберье ( желчный пузырь удален 15 лет назад), изжога, иногда болезненное, распирающей чувство выше пупка. По ФГДС : избыток...
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Более оптимальной среди обычно рекомендуемой терапии в подобной ситуации м.б. Омез ДСР по 1 таб утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до д обеда и непосредственно на ночь1 месяц - далее Ребамипид по 1 табло 3 раза в день после еды 1месяц; Урсосан 250мг за 1-1,5 часа до сна 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции с целях профилактики обострений гастрита в дальнейшем..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтый цвет стула
8 ответовДобрый день. Весной отравилась сильно на море, и после отравления стул долго был кашеобразный. Через месяц решила сходить к терапевту, сдала анализы. Анализы не идеальные.Поставили диагноз срк.назначили месяц пить пребилог срк и креон 10000.летом снова начался кашеобразный...
Здравствуйте я бы в рекомендовала все таки сделать УЗИ ОБП и сдать панкреатическую эластазу,чтобы посмотреть не ли ферментной недостаточности поджелудочной железы.
ГПОД грыжа
21 ответУважаемые врачи, кто сможет ответить,в городе никто не смог ответить четко на вопрлс мой. У меня гпод много лет, нашла в 21 год, основной и постоянный симптом - это изжога, частотпью рабепрозол,ганатон,курсами, есть очагово атрофичечкий гастрит, скажите можно ли мне...
Здравствуйте, по протоколу клинических рекомендаций не встречала ГПОД - как противопоказание к естественному родоразрешению и показанию к КС. У вас грыжа больших размеров?
Здравствуйте. Проходила ФГДС и нашли: Гастрит антрального отдела. Дуоденогастральный рефлюкс. Тест на Нр положительный. После ФГДС была на приеме у гастроэнтеролога, он прописал таблетки: 1. Рабепрозол (по 20 мг 1 раз в день), 2. Тримедат (200 мг по 1, 3 раза в день). Урсосан...
Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям (включая Маастрихтский консенсус и российские стандарты), выявление Helicobacter pylori при хроническом гастрите и дуоденогастральном рефлюксе является прямым показанием к проведению эрадикационной терапии, поскольку бактерия поддерживает воспаление и может усиливать агрессивное действие желчи на слизистую оболочку желудка. Назначенные вам рабепрозол, тримедат и урсосан лишь купируют симптомы, но не устраняют причину гастрита, поэтому тактика «не лечить» считается устаревшей и потенциально рискованной с точки зрения прогрессирования атрофических изменений. Рекомендую получить второе мнение у другого гастроэнтеролога , в компетенции которого входит подбор схемы эрадикации (ингибитор протонной помпы + висмута субцитрат + два антибиотика, например амоксициллин и кларитромицин) в течение 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Женщина, 61 год. На протяжении 6 лет принимает Урсофальк 250мг 3 раза в день, Рабепрозол. Врач поставил диагноз: гастродауденит, лекарственный гепатит, гепатоз печени. По симптомам: тяжесть в правом...
Здравсвуйте если от урсофалька болит желудок , то можно заменить его на хофитол 3 раза в день на 2 месяца , далее повторить узи обп, что касается контролок то это пантопрозол препрат защищаюзий слизистую оболочку желудка, вообще вы не оченьправильно принимали урсофальк так как это препарат принимается на ночь а не в течение дня