Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть с таким диагнозом?
4 ответаЗдравствуйте! В начале февраля, я ощутила тяжесть, боли под грудью сверху живота и иногда горечь во рту после того как поела урбеч. Я подумала, что это панкреатит. Села на диету, пила ферменты. Вроде стало лучше, и я стала расширять немного диету, но был жидкий, жирнов....
Здравствуйте, Яна, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. По узи Обп ничего критичного нет. Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс. Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Здравствуйте! У меня такой вопрос.. Фгдс прохожу почти каждый год, потому что есть боль в горле с декабря 2018 года, бывает периодически горечь во рту. Тяжесть бывает. Ещё и тревожник страшный. Вообщем, почти каждый год прохожу. В прошлом году в октябре прошла, в этом году...
Здравствуйте. Выявление по гистологии Marsh 2, 3 является достаточным основанием для постановки целиакии у серопозитивных пациентов(если положительные антитела при целиакии), даже при отсутствии у них клинических проявлений заболевания. но стадия 1 по Marsh не может служить основанием для диагностики целиакии и требует проведения дополнительных исследований Антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) Антитела к эндомизию (EMA) Генетическое исследование на целиакию(HLAтипирование). Marsh 1 типа может встречаться не только при целиакии, но и при пищевой аллергии, кишечных инфекциях, паразитозах, сибр, например. в теле желудка выявлено хроническое воспаление на фоне хеликобактера. изменения в 12п кишке также могут быть на фоне хеликобактера. гистологию антрального отдела не увидела, может не загрузили? перед сдачей анализов на целиакию из рациона не был исключен глютен?
Не падают эозинофилы
24 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться, иначе я уже просто схожу с ума от тревоги и неизвестности. В начале июля начала пить препарат железа с фолиевой кислотой. Где-то на 10-12 день. Начались сильные боли в желудке или в поджелудочной и понос. Отрыжка, изжога, которая...
Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление полипа без гистологии
9 ответовЗдравствуйте! В 2013 году у меня был обнаружен полип прямой кишки размером 2,5 см, был удален, по результатам гистологии - доброкачественная тубулярная аденома. В сентябре 2023г. при колоноскопии снова обнаружили полип прямой кишки (протокол исследования прилагаю). Его сразу...
Здравствуйте, Мария. Ознакомился с протоколами. Могу сказать так, что во время эндоскопического исследования мы оцениваем строение полипа, все его характеристики, сосудистый рисунок и на основании этого можем поставить диагноз, что образование доброкачественное. Полипы маленьких размеров так же можно удалять(быстрее заживёт, меньше риска при удалени), да конечно лучше направлять удяляемые образования на гистологическое исследование для подтверждения ещё и гистологическим путем. Переживать Вам не стоит. После удаления полипа контроль колоноскопии 1 раз в год.
Проведение анализов.
12 ответовДоброе утро,уважаемые врачи! Уже полтора месяца болит левое подреберье и левый бок.Ходил в поликлинику,сделали ФГДС.Обнаружили хронический атрофический гастрит с метаплазированием.Однако что эндоскопист,что терапевт уверенно сказали,что боли явно не от желудка.Вообще...
Да, изменения могут быть остаточные, обычно рекомендуют через 2 недели после ОРВИ оценивать. Анализ, с помощью которого мы оцениваем наличие инфекции вирусной или бактериальной - это общий анализ крови (лейкоцитарная формула), С-реактивный белок
Здравствуйте! У меня на данный момент очень тяжелое состояние: давит правый бок, желтый кал 11 дней. Это 3 обострение с нового года. А обострения холецистита время от времени уже 13 лет. Но эти приступы сильно отличаются. Если первые 2 сняли капельницы Гептрал, то 3 приступ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Структуры могут образовываться при хроническом воспалении, в том числе из-за паразитов Поэтому дополнительно можно пройти ещё дуоденальное зондирование И сдать более широкий спектр аутоантител, так как существуют серонегативные формы, поэтому однократный отрицательный анализ не исключает патологию, обычно смотрим в динамике через 3 мес панель на аутоиммунные поражения печени (как минимум антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1) В подобной ситуации из препаратов используется урсодезоксихолиевая кислота и спазмолитики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли диета про моем диагнозе?
22 ответаЗдравствуйте! Беспокоят отличные друг от друга показания эндоскописта и морфолога по ФГДС. Эндоскопист предположила аутоимунный гастрит, вернее даже с уверенностью поставила этот диагноз. Описала атрофию в теле желудка, в то время как морфолог увидел ее только в антральном...
Здравствуйте По биопсии подтверждается слабый атрофический гастрит. Эндоскопист может видеть определенную картину, характерную для аутоиммунного процесса, но заключительное слово за гистологией. Анализы крови на аутоиммунную природу отрицательные. Атрофия может развиваться из-за инфекции хеликобактера (даже если ранее существовала, а в настоящее время нет), длительное воспаление из-за частых забросов желчи, длительный прием препаратов НПВС. Для оценки функции клеток желудка (насколько далеко смог зайти атрофический процесс) - анализ крови на "Гастропанель с нагрузкой" В12 лучше увеличить, можно в/м, можно в таблетках. Ферритин снизился на фоне отказа от мяса, можно принимать Бады, можно ввести внутривенно Диета: исключение алкоголя, острых соусов/специй, чеснок/лук большом количестве в сыром виде, кислые продукты (большое количество лимона в чистом виде) - все то, что может вызвать воспаление в желудке
Атрофический гастрит
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!!! Помогите разобраться в результате биопсии. Прикрепила файлы !!! Сделала фгдс с биопсией в 2025 году Заключение : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию со слабой атрофией и очаговой...
Наталья, здравствуйте! Все же верим первой биопсией, атрофия/метаплазия - это необратимые процессы, как Вы верно подметили, тем более при осмотре врач уже видел косвенные признаки подобных изменений. Слизистая очень обширна, а биоптаты маленькие, есть вероятность того, что врач не прицелился куда надо, это не расценивается как ошибка врача, ведь глазом не видны именно клеточные изменения слизистой
ОЧЕНЬ ПЛОХО, ЛЕЧЕНИЕ Хеликобактер
9 ответовДобрый вечер, пожалуйста помогите . Начала лечение хеликобактер пилори , выпила только утреннюю порцию антибиотиков и через три часа меня накрыло , я не знаю что делать. Живот раздуло весь , горит всё огнём во внутри и полный дисбаланс пошел , тошнит мутит , во рту горечь и...
Добрый день, к сожалению, наличие Helicobacter pylori требует обязательного лечения, так как согласно последним исследованиям повышает риск развития атрофического гастрита и рака желудка. Самостоятельная отмена курса препаратов может повлиять на развитие антибиотикорезистентности данной бактерии, что в дальнейшем может привести к трудностям подбора терапии. Действительно у кларитромицина есть такой побочный эффект как ощущение горечи и кислоты во рту. Для уменьшения данного побочного эффекта можно порекомендовать полоскания ротовой полости чистой водой, использование мятных леденцов или любых других конфет, требующих рассасывания. Это позволит уменьшить ощущение горечи, после окончания курса терапии горечь исчезает в течение суток. Для уменьшения тошноты и изжоги можно порекомендовать прием препарата из группы прокинетиков, например домперидон(мотилиум, мотилак, домтал) 10 мг по 1тб 3 раза в день или Итоприд(ганатон) 50мг по 1тб 3 раза в день на период проведения эрадикационной терапии. Так же хотела бы сказать, что препарат хелинорм - препарат без доказанной эффективности, при проведении эрадикационной терапии не используется. Пробиолог СРК тоже препарат без доказанной эффективности. Я так же посмотрела приложенные файлы с результатами лабораторной и инструментальной диагностики, учитывая отсутствие клинически значимых отклонений, наличие тревожного компонента, большого количества стрессов СРК является наиболее вероятной причиной болей в животе. В данном случае я бы рекомендовала рассмотреть вариант назначения мягких противотревожных препаратов или антидепрессантов. Данные препараты хорошо себя зарекомендовали в рамках терапии СРК, они устраняют тревожность как основной провокационный фактор, уменьшают явление висцеральной гиперчувствительности, что способствует устранению болевого синдрома по ходу кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В феврале 2023 беспокоили боли в желудке, сделала фгдс, нашли эрозивный гастрит, а также взяли тест на Хеликобактер, он оказался положительным. Врач назначила Разо, Де-нол, и для лечения Хеликобактер - Клацид и Амоксиклав по схеме. Я прошла курс, боли ушли,...
Здравствуйте! Лечение адекватное, его продолжайте. Чтобы лечить хеликобактер пилори необходимо обнаружить его золотыми методами диагностики данной инфекции, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия. Биопсия на хеликобактер не является золотым стандартом диагностики данной инфекции, лечение по её результатам не назначается!