Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия
12 ответовДобрый день! У меня в анамнезе 2 ЗБ. Причина вероятнее всего-генетическая тромбофилия, мутации генов гемостаза. Полиморфизмы тромбофилии «675 4G/5G” в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1+-, мутация MTHFR C677T++. Сейчас 9 недель беременности. Беременность...
Да, верно. Эти мутации не связаны с потерями беременности. Тестирование на них не прописано в клинических рекомендациях. Показанием к тромбопрофилактике сами по себе эти полиморфизмы генов не являются. Клексан не профилактирует потери беременности. Он назначается при высоком риске тромбозов у беременной. До 50% случаев потерь беременности так и остаются без выясненной причины.
Здравствуйте! 9.12.22 Была операция по замершей беременности 7-8 недель. После, дома обнаружила шишку плотную продолговатую, но не шар, размер 2см на 0,5. в промежности, между влагалищем и анусом, дома стал нарастать отек геморроидальных узлов, с наружней шишкой плотной,...
Алена, диагностика проведена на хорошем уровне. Единственный вопрос, который сейчас остается, это вопрос о наличии воспаления в кисте бартолиновой железы (тут есть разночтения между УЗИ и МРТ). Но на него легко ответит врач гинеколог при очном осмотре. Что касается острого геморроя, то операцию пока выполнять нет необходимости. Текущее состояние легко разрешится на фоне консервативной терапии. Если воспаления в кисте сейчас нет и нет необходимости вскрывать острый бартолинит, то долечиваете геморрой. Удаляете кисту бартолиновой железы. Если есть необходимость в геморроидэктомии, то лучше это сделать с интервалом в 6 месяцев. Если необходимости нет, то 2 раза в год курсы консервативной терапии Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. На протяжение 3 лет.
Флеботромбоз
11 ответовЗдравствуйте,у отца несколько дней назад опухла нога и мы сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей Справа: Наружняя подвздошная вена - гетерогенные тромботические массы, окклюзирующи Общая бе кровоток не определяется, головка тромба в ОГВ не...
Здравствуйте! Вообще в вашем случае необходимо лечение в условиях стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный ишем.инсульт
2 ответаЗдравствуйте, пишу по вопросу прогноза своей родственницы,а именно, бабушки. Понимаю, что нужно готовиться к худшему, но всегда надеемся на лучшее. В январе 2020 г был инсульт ишемический, был установлен кардиостимулятор, ноги работали, но только плохо слушалась левая рука....
Здравствуйте. Пока что очаг только формируется " инсульт в ходу", какие-то прогнозы по состоянию можно будет давать дней через 5-7. Прогноз по восстановлению не ранее 21 дня, после ОНМК. Но судя по сопутствующим заболеваниям, это скорее всего будет пациентка по уходу.
Два дня назад появилось ощущение давления и стянутого голеностопного сустава ближе к стопе. Покраснения , боли или увеличения икры не наблюдается. Температуры нет. Ощущение проходит если нога на весу или если тянуть носок на себя. Ходить и вставать на носки не мешает. ...
Здравствуйте. По описанию и фото картина кажется совсем не выглядит типичной для тромбоза глубоких вен. Выраженной разницы в объёме голеней, заметного одностороннего отёка всей ноги, покраснения кожи по фотографиям не видно. Небольшая припухлость преимущественно в области голеностопа сама по себе значительно чаще связана с местными причинами, в том числе с последствиями нагрузки или травмы стопы и голеностопного сустава При тромбозе чаще обращают внимание на односторонний отёк голени или всей ноги, увеличение окружности икры, болезненность по ходу глубоких вен, распирающую боль, односторонний ямочный отёк. Однако ни один отдельный симптом не позволяет полностью подтвердить или исключить тромбоз Кесарево сечение, которое было год назад, сейчас уже не повышает текущую вероятность тромбоза. Старое повреждение голеностопа пятилетней давности тоже Можно самостоятельно сравнить окружность обеих голеней на одинаковом уровне. Обычно имеет значение разница окружности икр более 3 см можно ориентировочно проверить два классических симптома: Симптом Хоманса. Лечь на спину, ногу выпрямить и расслабить. Затем аккуратно потянуть носок стопы на себя, то есть выполнить тыльное сгибание стопы. Если при этом появляется выраженная боль симптом условно считается положительным. Симптом Мозеса. Очень аккуратно сжать икроножную мышцу сначала спереди назад, прижимая мягкие ткани в направлении большеберцовой кости, затем слегка с боков. Классически положительным считался вариант, когда при сжатии спереди назад возникает боль, а при боковом сжатии её нет В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или хирурга. При необходимости врачи направят выполнить УЗИ вен нижних конечностейи
Тромбоз после инсульта
11 ответовДобрый день! Обращаюсь по поводу папы, 78 лет, в январе произошел ишемический инсульт, к счастью вовремя успели доставить в больницу, все действия были своевременны и последствия серьезны, но не критичны. Парализованная рука «отошла» еще в стационаре, нога постепенно тоже...
В плане опасности, не переживайте, на данный момент, если ориентироваться на данное узи, то явной опасности нет, флотации не описывают, показаний к госпитализации тоже нет, но ситуация может прогрессировать иногда, поэтому обязательно делать узи контроль в динамике и продолжать лечение. Ходить при таком поражение можно и даже нужно, это способствует рассасыванию тромба. Со временем тромб как правило рассасывается полностью или частично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 80 лет. Диагнозы: - Тромб в верхушке левого желудочка размером 27 на 17 мм, крепко фиксирован к стенке (по ЭхоКГ от 11.05.2026). - Акинез верхнего сегмента передней стенки левого желудочка. - Гипокалиемия: калий 3.0 ммоль/л. - Снижение фракции выброса до 49...
Здравствуйте! 1. Рассасывание тромба занимает длительное время и не факт, что он рассосется. Необходимо наблюдение кардиолога и контроль ЭХОКГ. Самостоятельно дозировку увеличивать не нужно, тк,возможно, снижена функция почек поэтому назначена такая дозировка 2. Нужно уточнить у врача почему отменил 3. Нужно выяснить куда теряется калий. Возможно это связано с приемом индапамида, тк это диуретик и может выводить электролиты. Инфузии калия можно делать, но нужно понимать, что если прокапать, то через пару дней, если происходит потеря калия, калий снова снизится. 4. ▪️Конкор (бисопролол) итак принимаете. Дозировка подбирается под контролем пульса и давления. ▪️Эналаприл из той же группы что и периндоприл. Вместе их не принимают 5. Контроль коагулограммы по необходимости. Специально делать контроль на ривароксабане не нужно. Контроль ЭХОКГ через месяц 6. Курага, чернослив, бананы 7. По эхокг тромб фиксирован - вероятность отрывы минимальна. При отрыве тромба может быть летальный исход, инсульт, инфаркт органов
11 июня возникла резкая боль в правом боку. 18 июня началось кровохарканье, положили в инфекционную больницу и неделю лечили он пневмонии антибиотиками. Лечение не помогало, сделали скт с контрастом и поставив диагноз инфаркт легкого в результате тромба перевели в...
Здравствуйте, Дейсвительно скорее всего причиной таких жалоб является инфаркт легкого. То что на кт описывают стадию разрешения, по симптомам есть улучшение-то-то указывает на положительную динамику течения заболевания. Д-димер, тромбоциты при этом процессе ожидаемо высокий и будет постепенно снижаться в течении 1-3 месяцев. Это связанно с тем что любое кровотечение активирует систему свертывания.
Панические атаки
1 ответЗдравствуйте! Несколько лет назад от знакомой услышала то, что общая знакомая умерла во сне из-за оторвавшегося тромба и на меня произвело это известие очень сильное впечатление. Хотя мне на тот момент было чуть за сорок и особых проблем со здоровьем не было я все равно стала...
Здравствуйте! Панические атаки очень легко отличить от просто тревожности. Панические атаки всегда сопровождаются страхом смерти от собственных ощущений в теле. Например, человек думает, что у него настолько сильно бьётся сердце, что сейчас случится сердечный приступ. Или голова настолько кружится, что он вот-вот потеряет сознание, упадёт, ударится и умрёт. Панические атаки не вредят здоровью, от них нельзя умереть или потерять сознание. Паническая атака - это просто мобилизация ресурсов нашего организма. Организм думает, что есть внешняя опасность, например, что за нами гонится тигр, поэтому усиливает кровообращение, чтобы мы быстрее бежали и увеличивает приток кислорода к мозгу, чтобы мы активнее думали, куда от тигра бежать. Панические атаки лечатся психотерапией. Хорошо с паническими атаками справляется когнитивно-поведенческая психотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: Шифр по МКБ: Основной диагноз МКБ: І83.9 (Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления) Осложнения МКБ: І80.0 (Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей) Клинический диагноз: Варикозная болезнь вен нижних конечностей....
Николай, здравствуйте! В данном случае у Вас действительно есть варикозная болезнь с воспалением и тромбозом поверхностного варикозного притока, но по описанию УЗИ самое главное тромб не переходит на глубокие вены. Поэтому речи о срочной экстренной операции прямо сейчас быть не может. Сначала лечат воспаление и стабилизируют тромб, а уже потом спокойно решают вопрос с плановой операцией Назначения сейчас терапия правильная Операция в Вашем случае это не потому что ситуация критическая, а потому что есть источник проблемы в виде рефлюкса по БПВ Без устранения этой вены воспаления и новые тромбы могут повторяться. Но делать ее именно срочно в ближайшие дни необходимости по представленному заключению я не вижу. Правильно будет сделать УЗИ через 7-14 дней и посмотреть динамике Сейчас важно следить чтобы не нарастал отек, покраснение, боль, не появилась одышка или боль в груди. При ухудшении вызвать скорую и в больницу. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте