Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка часто бронхиты
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок на данный момент 3 года 9 мес. В полтора переболела мононуклеоз (эпштенбарр). Вообще с рождения болела часто даже сидя дома больше запомнились постоянные сопли поэтому сдавали имуногл е всегда в норме, аллергию на кошку отрицат....
Здравствуйте. Если помогает Сингуляр, значит причина частых обострений в том числе повышение аллергофона. Чтобы проверить какие причинные аллергены, для этого рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия). Для укрепления иммунитета эффективны курсы бактериальных лизатов, а именно Исмиген рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, а также витамин Д3 1500 МЕ в сутки и Бактоблис на 3 месяца. При обострении, обструкциях ОРВИ, бронхитах, как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом , Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней.
Легкие умеренно эмфизематозны
38 ответовПомогите пожалуйста понять степень опасности. Мне 34 года, два месяца назад поставили на флюорографии: легкие умеренно эмфизематозны, легочный рисунок умеренно усилен, в нижних отделах слева зона пневмофиброза стойкая. Корни уплотнены малоструктурны, диафрагма расположена...
Нс здоровье! ) Все в меру - плаванье можно. Живите с удовольствием, не с опаской;)
Першение, зуд в районе яремной ямки и сухой кашель в течение 8 месяцев. Свисты при выдохе.
26 ответовНа протяжении 8 месяцев беспокоят ощущения воспаления, саднения, зуда, ужасно хочется почесать в области яремной ямки - в трахее либо пищеводе. Как следствие, всё время хочется откашляться, мучает сухой кашель. Кашель лающий, преимущественно сухой, но иногда очень редко...
Даже если подтвердится, есть большая вероятность что процесс вторичный (грибы-частый аллерген ; раздражение агрессивным рефлюктатом), а значит- обратимый. Очень помогло бы определение наличия причинного антигена (мокрота). Мое представление об этом процессе - нужно работать с ЖКТ, а пока - снимать симптомы (кашель,першение). Прежде всего,речь о желчи(энтерогепатическая циркуляция) и наполнении кишечника ( так как при повышенной проницаемости кишки идет некорректное всасывание). Препарат ребагит от 3х мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задыхаюсь от ветра
12 ответовДело в том, что с рождения я не переношу ветер, а точнее любой, сильный поток воздуха который дует в лицо, я не могу гулять в ветреную погоду, ехать в машине с открытыми окнами, из-за этого у меня появилась боязнь открытых пространств, от ветра у меня как будто происходит...
Здравствуйте. Описанные жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством ,поэтому вначале необходима консультация врача психотерапевта . Относительно Лора и обследований ,имеет смысл только провести осмотр лор органов (эндоскопический осмотр )
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход. - Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ). - LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует. - Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны. - Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды). - Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная. В таких случаях рекомендуют 1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR. 2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами. 3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно. 4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы). 5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию. 6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании. 7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты. 8. Микробиологический посев из зева
Сухой кашель
9 ответовДобрый вечер! Ребёнку 5л11м. Есть диагноз: J45.0 - Астма с преобладанием аллергического компонента (сам аллерген не выявили). Предварительный. Бронхиальная астма, неатопическая форма, легкое персистирующее течение Хронический гастродуоденит (так как часто жалуется на...
Добрый день! 1. Астма-не единственная причина кашля 2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит 3. Длительный кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/ И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis 4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма - ?
12 ответовДобрый день. На основании анализов и жалоб, мне поставили диагноз БА. Но я в нём сомневаюсь, потому-что у меня никогда не было классических симптомов астмы: проблем с выдохом, хрипов и свистов нет, постоянного кашля нет (возникает от раздражителей). И у пульмонолога, которая...
Здравствуйте. Вы описываете гиперреактивность бронхов на триггеры, периодически в анамнезе эпизоды затрудненного дыхания, аллергический анамнез на разные провокаторы - этого уже достаточно, чтобы заподозрить БА. На самом деле далеко не все случаи должны сопровождаться классическими удушьями. Очень много кашлевой формы, когда годами идут подкашливания и вот такая реактивность на раздражители. Спирометрия может оставаться нормальной при легком течении, как у вас, и пробу с Сальбутамолом положительной не показывать. В ОАК есть относительная и абсолютная эозинофилия, небольшая, но есть - некоторый аллергический фон в вашем быту. В таких случаях, когда нет всех критериев для БА, но есть симптомы и выслушивание определенных хрипов или звуков при аускультации, назначается пробная терапия - на 1 месяц базисные препараты (как вам написали Симбикорт или Фостер) с оценкой влияния на проявления. Если за месяц динамика есть, то БА подтверждается и лечение продолжается до 3х месяцев, а далее оценка полученных результатов. Препараты сейчас идут микродозированные, системного эффекта не дают, работают исключительно в бронхах, поэтому их можно спокойно и безопасно начинать и оценивать в динамике.
Сильный кашель приступообразный
28 ответовЗдравствуйте! Подскажите, в чем дело и как лечить? Уже не знаю, куда податься. Может, психосоматика работает, либо времени еще прошло недостаточно для полного выздоровления. В общем, после Нового года я заболел - начался кашель. Думаю: ну ладно, скоро пройдет. Дня 3-4 это...
Здравствуйте, Кирилл. При затяжном бронхите с явным бронхообструктивном компонентом рекомендуют как правило дозированные ингаляторы курсом на 1 месяц, например Симбикорт Рапихайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день по требованию при выраженном кашле, не более 10 вдоха за сутик суммарно. А также Кетотифен 1 таблетка на ночь для снижения гиперреактивности бронхов, так как в анализе крови повышены эозинофилы до 7%.
Частые бронхиты у ребенка
25 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок на данный момент 3г8м. В полтора переболела мононуклеоз (эпштенбарр). Вообще с рождения болела часто даже сидя дома больше запомнились постоянные сопли поэтому сдавали имуногл е всегда в норме, аллергию на кошку отрицат. Воолще в...
Добрый день. Понимаю ваши переживания. Попробую объяснить . Дети к сожалению болеют в норме 10-12 раз в год , обычно это в большинстве насморк , и редкие исключения это бактериальные инфекции 1-2 раза в год , реже чаще Но у некоторых детей есть так называемая реактивность бронхов , то есть не адекватное раздражение бронхов на внешние раздражители , на которые такой реакции быть не должно . Из-за гиперактивности обращается много слизи в бронхах и возникает отек По этому конечно болеть для детей это норма, а вот то что это каждый раз осложнение состояние , говорит о том что есть особенность Сингуляр это препарат который используют для лечения астмы , это так же гиперреактивность бронхов , а Такера для лечения аллергического риннита. Учитывая , что проблема походит на фоне данного препарата , причина может быть в аллергии . Но ухудшение наступает при вирусных инфекциях . В таких случаях рекомендовано наблюдение пульмонолога и аллерголога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Предыстория: В 2022г. 2 раза болела ковидом. После каждого состояние здоровья ухудшалось. После ковида в сентябре 2022г. началась резкая непереносимость всего - косметики, бытовой химии, запахов, еды. От всего "горение" и спазмы по коже и в гортани, от еды...
Добрый день. Это не бешенство. Можно спокойно продолжать лечиться у психотерапевта. Кроме медикаментозного лечения очень желательна и рациональная психотерапия.