Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пансинусит?
58 ответовНужен совет в лечении. 1) В середине февраля 2023г резко заболело горло после манипуляций с проверкой миндалин. Там обнаружила пробки небольшие, очень мягкие. После того как надавила на миндалины и убрала их, началось воспаление. На следующее утро были уже зеленые сопли и...
Пока ваша аллергия на уровне носа. Иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок в пределах нормы. Но в носу очень много эозинофилов,что указывает на аллергический компонент. Нужно обязательно сдать респираторную аллергопанель, выявть аллерген. Тк аллергия имеет накопительный эффект. В итоге и кровь покажет. Дело времени. + существует перекрестная аллергия, продукты нельзя некоторые употреблять при определенном респираторном аллергене. Не думаю, что у вас какие то серьёзные проблемы с иммунитетом. Аллергия проявила себя.
Мужчина 40 лет, 182см, 82кг После нетравматического перелома грудины в начале 2022 прошёл денситометрию осенью 2022, показала пониженную минерализацию костей. С начала 2023 и далее были сданы анализы и проведены обследования для проверки костного метаболизма и здоровья...
Определите ПТГ в динамике еще раз, и при повышении выполните сцинтиграфию ПЩЖ. На УЗИ паращитовидных желез не видно в любом случае, если там только не огромная аденома. И обсудите со своим врачом терапию бифосфонатами.
Лечение ДТЗ, дозировка.
26 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку и схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. В 2020 году лечила ДТЗ, но врач прервал лечение Тирозолом на шестом месяце лечения, т.к. полагал, что лечит АИТ Хашимото. 12.04.2023г. Рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3!...
Здравствуйте.Нужно сделать повторный контроль?-конечно. Или рациональнее добавить эутирокс и перейти на схему блокируй-замещай?- да именно на эту схему нужно переходить т к у вас уже медикаментозный гипотиреоз На какой из схем лечения менее вероятнее активация экзофтальма? - не зависимо К большому сожалению хочу вас расстроить, тирозол назначается однократно, на 12-18 месяцев, если лечение было прервано второй раз оно не помогает на 99%. Это значит что пока принимаете тирозол конечно гормоны могут быть и в норме Однако как только Отмените через 12-18 месяцев будет рецидив на 99%. То есть зря травиться таким тяжёлым препаратом. Второй момент у вас очень высокий антитела- это означает также что риск рецидива повышен и что лечение тирозолом то есть не поможет. Всю жизнь сидеть на тирозоле нельзя! Поэтому рекомендую рассмотреть вопрос о радикальном лечении, и чем скорее тем лучше. Можете попробовать конечно 18 месяцев посидеть на тирозоле ещё, но с учётом того что лечение было прервано И самое главное с учётом огромных антител вероятность 90%, что вам тирозол не поможет((
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 14 лет в апреле этого года заболел ВЭБ инфекцией. Первые 2 недели лечили синусит, отит, гайморит, но температура продолжала повышаться. Несмотря на признаки ОРВИ (заложенность носа, боль в голове, температура) , анализы были в норме: лейкоциты, СОЭ не...
Здравствуйте, учитывая что первый эпизод болезни большую половину времени протекал с нормальным анализом крови, можно думать о нормальном кроветворении у ребенка и отсутствии опухолевой или другой патологии крови. Все цитопении начали сопровождать ухудшение по инфекционному процессу, нарастанию интоксикации и острофазовых белков воспаления. Поэтому и сейчас вероятнее всего это вторичные изменения крови на инфекцию.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Как снижать Золофт чтобы выйти из терапии? Пила золофт 25 мг 10 дней ровно. Сегодня 11 день
22 ответаРанее у меня были выраженные проблемы со стороны ЖКТ: диспепсия, боли в области желчного пузыря, заброс желчи. Со временем основные симптомы прошли, однако уже около года сохраняются нейропатическая боль и выраженная реакция ЖКТ на эмоциональное напряжение — при стрессе часто...
Здравствуйте! В такой ситуации золофт обычно отменяют одним днем, на 12,5 мг не делят. После отмены еще несколько дней может быть тревожность и активация может оставаться. Чтобы снизить симптомы, феназепам может применяться, но не дольше 10-14 дней. Атаракс на ночь (если принимаете) отменять не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
12 ответовДоброго дня! - Что хочу? Получить рекомендацию по выбору препарата / комбинации препаратов. Присутствует депрессивная симптоматика + тревожное расстройство. По беку: Шкала депрессии - 20 баллов - выраженная депрессия средней тяжести Тревожность - средняя выраженность...
Добрый день! В чем заключается ваш вопрос?
Видео ЭЭГ мониторинг
6 ответовДата: 12.01.2026 ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГ НОЧНОГО СНА № 8 Пациент (Ф.И.О.): Шутов Максим Сергеевич, 2 года Врач: Бутенко Т.А. Диагноз: Фокальная эпилепсия (неуточненная) с тонико - клоническими судорогами? Лечение: - Исследование проведено на 20-канальном цифровом...
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме имеется эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога для подбора терапии. Еще проводится МРТ по эпи протоколу и консультация генетика. Сейчас какие то препараты принимает ребенок?
Бешеная тахикардия и тревожность
3 ответаЗдравствуйте! Мне 32. Я всегда была тревожной с очень чувствительной и слабой нервной системой. На протяжении жизни было много стрессов и она была сильно расшатанной. В 21 год лечилась от тревожного расстройства, пила анафранил и Тералиджен. Правда анафранил меня как то...
Здравствуйте! Сложно сказать о диагнозе, но можно предположить об особо работе вегетативной нервной системы (индивидуальная переносилось препаратов - такое встречается, но не так часто). Действительно описываемое Вами состояние закрадываются мысли о БАР 2 типа (из-за реакций подобной на антидепрессантов).! Терапия конечно в основном антидепрессанты это да, но иногда бывают, что и приходиться использовать другой подход медикаментозно, например с добавлением нейролептиков и нормотимиков. Сейчас факт, что терапию надо подбирать (думаю, что лучшим вариантом возможно будет даже стационарное (дневной или в идеале круглосуточный). Да, стоит обсудить с врачом о нормотимике - Ламотриджин и Кветиапин (они могут под успокоить работы нервной системы, вегетативные реакции в частности) и станет определенно легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толерантность к сиоз
32 ответаДобрый день, я оказался в очень тяжелом состоянии из которого не могу найти выход. Ладно выход, хотябы намек на тонкую дорожку, с надеждой когда нибудь решить эти проблемы и выйти из этого состояния. Я принимал уже антидепресанты(элицея и она мне помогала) и отказался от...
Здравствуйте. В таких ситуациях, рекомендуется назначение антидепрессантов группы СИОЗСН для начала Велаксин начав с 37,5 мг каждые 4 дня увеличивать до 225 мг минимум. Доза такова так как именно на этой дозе задействуются рецепторы норадреналиновые. А нам нужно для эффекта именно воздействие на них.