Здравствуйте. Хотела проконсультироваться у вас по препаратам. У меня, как выяснилось, проблема с щитовидной железой. Узлы. Сильно повышены антитела. Все исследования прилагаю. Сделаны год назад и последний анализ на сахар,глик.гемоглобин и ТТГ тоже приложила.Врач мне ничего...

Здравствуйте
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
К вашей терапии уже добавили Квинсенту, что будет влиять на уровень гликемии и массу тела. Пока новых препаратов для снижения глюкозы крови не требуется. На дозировке 0,25 от Квинсенты многого ожидать не стоит. Эта дозировка больше для привыкания к препарату. По мере увеличения дозы будет снижаться уровень гликемии и вес. Кому-то достаточно дозы и 0,25, а кому то только 2,4 подходит. В любом случае спешить с увеличением дозы не стоит, так как повышается риск развития побочных эффектов. Повышать дозировку при необходимости 1 раз в месяц, не чаще. Если на любой из доз глюкоза и вес хорошо снижаются, то увеличивать дозировку дальше не нужно
С учетом выпадения волос рекомендуют проверить уровень витамина Д. Не увидела его в анализах
При его дефиците зачастую наблюдается обильное выпадение волос
При субклиническом гипотиреозе терапия до 10.0 обычно действительно не показана. Только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца. Если тогда уровень ТТГ будет таким же или выше, то терапия будет оправдана
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. А цифра в этом случае уже роли никакой не играет
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов ЩЖ
Достаточно контроля узи ЩЖ 1 раз в год
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Повышен холестерин
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ с учетом наличия диабета все же сделать еще узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Повышение мочевой кислоты может быть связано с наличием лишнего веса, если нет подагры или иных проблем с суставами
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка