Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят тянущие боли в левой нижней части живота, отдающие иногда в мошонку и в левую ногу. Бывает что боль концетрируется вообще только в ноге и отдает в пах. Возникает в разные моменты, но в основном при ходьбе, сидении, лежа утихает. Десять месяцев назад была операция...
Добрый день. Что значат «застойные явления в полости малого таза»? Простыми словами, это венозный застой. Представьте, что вены малого таза — это трубы, по которым кровь должна оттекать от половых органов и прямой кишки к сердцу. Если этот отток замедляется или затрудняется, кровь скапливается, стенки вен расширяются (варикоз тазовых вен), возникает отек тканей. На МРТ это выглядит как «застойные явления», изменение сигнала от окружающей клетчатки. Ваши симптомы — тянущая боль внизу живота, иррадиация в мошонку и по ходу ноги могут быть признаками синдрома тазовой конгестии (варикозной болезни вен малого таза). Я бы рекомендовала выполнить: - УЗДГ вен малого таза с пробой Вальсальвы и в ортостазе (стоя). Нужно посмотреть скорость кровотока, диаметр вен и наличие рефлюкса (обратного тока крови) по гонадным и внутренним подвздошным венам. · УЗИ почечных вен с оценкой пиковых скоростей кровотока. Это нужно для исключения/подтверждения синдрома Щелкунчика. Если соотношение скоростей в месте стеноза левой почечной вены и в ее дистальной части будет выше 4-5, диагноз подтвержден. · Флебография таза (ангиография). Это золотой стандарт. Под контролем КТ вводится контраст, который покажет все расширенные вены, рефлюксы и зоны сдавления. В настоящее время можно начать приём флеботоников. Флеботоники могут временно уменьшить симптомы. Например, Детралекс, 1000 мг 1 раз в день 2 мес.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
5 ответовЗдравствуйте. Мама ухаживает за лежачей бабушкой, постоянно поднимает ее, и начала сильно болеть спина, боль отдает в ногу. Мне невлогол приписывал ранее с грыжей уколы Ксефокам, которые тогда очень помогли. Можно ли проколоть такие уколы маме? Ей 66 лет, принимает от...
Здравствуйте! Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии, особенно при поднятии тяжестей, при нетипичных нагрузках на позвоночник. ▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС. Это могут быть внутримышечные инъекции, например, тот же Ксефокалм 8-16 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней, или таблетированные формы, такие как, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС. ▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки. ▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней. ▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Боли в пояснице, отдающие в ногу
18 ответовЗдравствуйте! Первый раз, 31 мая «защемило» спину и начало отдавать в левую ногу. После лечение, это не прекратилось. Ниже прикладываю фото приема доктора( его лечение еще не прошла, лечение было другого доктора), и результаты рентгена и МРТ. Посещение невролога повторно...
Здравствуйте! По какой поверхности ноги идёт боль? Есть ли онемение в ней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице отдающая в ногу.
12 ответовЗдравствуйте, мне 53 года. Месяц назад появились боли в поясничной области, отдающие в правую ногу. Проколола диклофенак и капельницы с новокаином, эуфиллином. В 2007 году была операция по удалению позвоночной грыжи в поясничной области. Боли прошли, но через несколько дней...
Здравствуйте! Скорее всего это корешковый синдром, при сдавлении грыжей или протрузии нервного корешка. Нужно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела по возможности. По лечению: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Второй месяц у мужа боли в пояснице и ягодице, отдающие в ногу. Диагноз невралгия сидалищного нерва. Пролежал в больнице, лечится амбулаторно, боли не проходят.МРТ не назначают, делали только рентген. Сейчас лечение Сирдалутом и Карбамазепином. Ходить тяжело, боли и жжение....
Здравствуйте. МРТ все же лучше сделать. А карбамазепин в какой дозировке принимает?
Боль в спине отдача в ногу
4 ответаДобрый день, беспокоит боль в спине, в отдачу в ногу, в левую, и пах,болит уже 3 недели, сижу на обезболивающих уколах но ничего не помогает, сделала сегодня МРТ. Можете подсказать лечение
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжи L3 L4 с миграцией фрагмента вверх и L5 S1, а также сужение позвоночного канала. Эти изменения могут объяснять боль в пояснице с отдачей в левую ногу. Поскольку боль сохраняется уже 3 недели и почти не реагирует на уколы, необходимо очно обратиться к неврологу или нейрохирургу для оценки силы, чувствительности и рефлексов и подбора лечения. Самостоятельно продолжать или увеличивать обезболивающие не следует. Боль в паху может быть связана с позвоночником, но желательно также исключить проблемы тазобедренного сустава и органов малого таза. До осмотра избегайте тяжестей, резких наклонов и скручиваний. При появлении слабости в ноге, онемения промежности или нарушений мочеиспускания, дефекации срочно обращайтесь за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациенту 84г, почувствовала боль в спине, затем боль перешла в ногу, колено, стопу, на ногу не может опираться. Диагноз - вертеброгенная правосторонняя люмбоишалгия с умеренными мышечно-тоническими нарушениями, выраженным болевым синдромом подострое течение на фоне...
Здравствуйте, кетонал, сирдалуд пропил курсом 10-14 дней? Обязательно нужно провести курсовое лечение для оценки результата Проводилось ли МРТ поясничного отдела позвоночника? Возможно ранее были определены грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне? После чего возник болевой синдром? В пожилом возрасте на фоне остеопороза (хрупкости костей) даже при незначительной травме или нагрузке возникают переломы позвонков, на фоне которых могут быть выраженные боли Если курсовой прием кетонала и сирдалуда не помог возможно назначение препарата габапентин 300 мг 3 раза в день с увеличением до 600 мг 3 раза в день 1-2 месяца При неэффективности лечения в подобных случаях лучше выполнить обследования, если были падения или травмы можно начать с рентгенографии поясничного отдела, чтобы исключить перелом, пот переломах выписывают специальные корсеты и ограничение физ нагрузки Чтобы исключить или подтвердить наличие межпозвоночной грыжи нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при выявлении грыжи в подобных случаях также может быть использован габапентин указанный выше, при неэффективности назначаются антидепрессанты (например венлафаксин, дулоксетин) они помогают убрать болевой синдром, когда не помогают обычные обезболивающие и милрелаксанты
Здравствуйте.Уже месяц беспокоят ноющие боли в пояснице, отдающие в ноги. Ощущения тяжести, толи в животе, толи в пояснице.ОАК норма,биохимия норма, оам норма абд.узи и узи почек норма.Мазок на флору, пцр норма.По узи увеличены яичники и задержка, но у меня поликистоз.Что это...
Здравствуйте. Вам необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Боли в спине
5 ответовУщемление в поясничном отделе спины вызывает спазм в районе желчного пузыря. Приступы боли в ночное время по 6-12 часов, начинается всегда с сильной боли в спине после стрессов или физ нагрузок, продолжается пару часов, потом подключается боль в районе подреберья, желудка....
Здравствуйте В таком случае исключаем патологию внутренних органов, можно выполнить кт брюшной полости, сдать оак, Сахар крови , алт аст, креатинин , билирубин, срб Из медикаментозной терапии рассмотреть к приему габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
5 ответовЖенщина, 75 лет, боли в спине,отдает в левую ногу, кололи диклофенак 5 уколов, комбилипен 10 уколов, боли стали меньше, но имеются, сделали МРТ, расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и мидокалм согласно инструкции. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот