Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте! 1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон. 2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Не помогает золофт
19 ответовЗдравствуйте! Пишу с аккаунта своей жены. Ситуация следующая: Принимаю золофт в течение 12 лет в дозировке 100 мг, с перерывами. Год приема, полгода-год длится ремиссия. Потом начинаются депрессивные состояния. Во время приема чувствую себя значительно лучше, но...
Здравствуйте. Дозировка золофта в 100мг является минимальной, зачастую ее бывает недостаточно для стабилизации состояния, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы золофта до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.
Феназепам отмена
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, проблема такая принимал Феназепам 4 месяца раз в 3 дня по 1 мг в день, могла ли развиться зависимость от препарата? потому что сейчас 6 дней как отменил чувствую дискомфорт ломит ноги, нет аппетита, рвота, головные боли изредка,тревога,нарушился...
Добрый день. Да, зависимость развиться могла, препарат не простой. Какую проблему вы им решали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога,депрессия
14 ответовС осени 2022 года в состоянии депрессии,были панические атаки сильная тоска и тревога,поставили депрессивно-тревожное расстройство принимаю сертралин в дозировке 200 мг,с весны этого года заметил что тревога стала возвращаться,а сейчас опять сильно накрыла тревога,как такое...
Здравствуйте. К любым препаратам может вырабатываться привыкание. Если сертралин перестал помогать, то Вам следует обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту и он подберет другой препарат из группы СИОЗС или СИОЗСН. Также желательно подключить психотерапию (достаточно эффективно КПТ)
Тревога и золофт
14 ответовДобрый день. Я принимала золофт 2 года, был результат. Начала снижать дозировку и сильно заболела гриппом. Как следствие состояние тревоги вернулось. Начала повышать дозировку. Сейчас нахожусь на 150мг. Днем состояние стабильное (переодически в апатию проваливаюсь, но не...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Вы еще болеете? Если нет, сколько времени прошло с выздоровления? Дело в том, что тревожность может значимо усиливаться в период ОРВИ, а также сохраняться в течение 2-3 недель после выздоровления, также при этом она может сопровождаться слабостью. Дозировку при этом допускается не повышать. Если с момента болезни прошло больше месяца, дозировку действительно целесообразно нарастить. О привыкании в период после ОРВИ говорить нецелесообразно, а вот дозы а диапазоне 175-200 мг используются очень-очень часто. Для Золофта могут использоваться и сверх максимальные дозы, нарример, до 400 мг при ОКР.
Добрый вечер, У меня много лет периодически возникают панические атаки, пью антидепрессанты Золофт , ранее Паксил курсом, но в экстренных случаях помогает только феназепам, кто может выписать на него рецепт?
Здравствуйте,может выписать участковый терапевт,или невролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, страх, депрессия
24 ответаЗдравствуйте! На протяжении 8 месяцев я нахожусь в постоянно тревожном состоянии, тревога не покидает ни на минуту меня, нет никаких мыслей в моей голове что со мной что-то не так. Пропила золофт 2,5 месяца не помог, паксил 4 месяца, тоже никакого толка. Сейчас состояние на...
Марина это все поправимо! Медикаментозная терапия, психотерапия и Ваше совместное старание с доктором творят чудеса! Правда! Осознавайте это как этап в жизни. Но он непременно завершится и станет легче!
Депрессия, тревога
7 ответовЗдравствуйте. Выздоравливаю от депрессии 1.5-2 года. Всю жизнь сильная тревога с самого детства, которая как мне кажется и истощила мой организм. Тяжелый эпизод был с невозможностью встать с кровати, дойти до ванной, приготовить себе еду или просто заказать доставку еды, не...
Здравствуйте, Ирина Ресурс у вас есть и мощный. Просто вы сейчас направляете огромное количество этого ресурса на негатив - тревогу, страхи и т.п. Все в ваших руках и помочь себе вы , конечно, сможете. Если обратились за помощью -это очень хороший знак. Меняйте фокус своего восприятия. Направляйте его на себя, а точнее на то, чего вы действительно хотите? Какая ваша потребность не завершена? Что вы можете сделать, что бы ее удовлетворить? Хорошо подумайте на тему того, что вас пугает ? Когда выясните - примите свой страх. Он станет потихоньку уходить. Почитайте книгу Р.Лихи Свобода от тревоги -поможет понять механизм формирования ваших страхов. Ведите дневник эмоций -описывайте все, что считает нужным. Это поможет вам снизить напряжение Делайте мышечную релаксацию по Джекобсону. Это очень хорошая техника для снятия напряжения. Замечайте вокруг хорошие вещи. Начните с 5 -каждое утро не меньше 5 позитивных вещей - и насладитесь ими
Тревога золофт
18 ответовДобрый день! Пью золофт 200 уже 5 недель. Прогресс есть но не полностью. Дрожь часто накатывает как тремор в теле. еще ждать или менять препарат. И можно ли пить джес ?
Здравствуйте. Уточните, какой диагноз установлен? В большинстве случаев доза золофта в 200мг является максимальной и в случае отсутствия стабильной положительной динамики более месяца ее приема обычно рассматривается коррекция терапии - замена антидепрессанта на препарат другой группы или введение в терапию дополнительного препарата для усиления действия золофта (обычно - атипичного антипсихотика, например, кветиапина, арипипразола).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога Депрессия Панические атаки
5 ответовНа фоне стресса который происходил почти каждый день я словила панические атаки,после этого у меня началась тревога ,страх ,что опять это произойдёт.каждое утро тревога !потом стала приходить в себя!но,случилась паника ,и меня опять накрыло по новой!на фоне всего этого у...
Здравствуйте. Очень хорошо, что вы так подробно описали свое состояние — это первый и очень важный шаг к тому, чтобы с этим справиться. Вы описываете классическую картину того, как тревожно-депрессивное расстройство развивается на фоне хронического стресса. Ваша главная задача сейчас — не просто «взять себя в руки», а системно помочь своей нервной системе восстановиться. Давайте разберем всё по порядку. 1. Что с вами происходит? (Объяснение механизма) Вы попали в «порочный круг тревоги»: Был хронический стресс -> нервная система истощилась. Случилась первая паническая атака (ПА) -> это был «сигнал перегрузки». Появился страх повторения ПА -> вы постоянно прислушиваетесь к себе, ловите любые ощущения (учащенное сердцебиение, головокружение). Это ожидание и гиперконтроль сами по себе повышают тревогу -> нервная система снова перегружается -> случается новая ПА -> круг замыкается. На фоне постоянной борьбы наступает истощение -> руки опускаются, ничего не хочется делать -> это истощение, которое вы называете депрессией. Ваша мнительность и склонность «накручивать» — это фактор риска, который усугубляет состояние, но не его причина. Причина — в перегруженной нервной системе.