Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
9 ответовЗдравствуйте. Пациент (59 лет) после онкологии (было удалено левое легкое 2 мес. назад), в процессе прохождения химиотерапии заразилась коронавирусом. По результатам КТ "Справа множественные обширные участки инфильтрации л/ткани по типу матового стекла"..."Слева остаточная...
Отвечу по пунктам: 1) невозможно прокомментировать назначенное лечение по имеющимся неполным сведениям, тем более что пациент сложный, с сочетанной патологией.
Невролгия или онкология
10 ответовМоя мама уже 4-ый месяц страдает от адских болей в руке (от спины пронизывающая боль до груди, плечо и до кончиков пальцев). Сейчас дошло до того, что она не спит ночами. Рука уже не действует и опухла. Сначала онемели пальцы. Затем перестала двигаться вся рука....
Добрый день! Корешковый синдром не даёт отёчности руки. Такое происходит обычно при сдавления вены, отводящей кровь. Отек плюс боль в руке частые проявления одновременного сдавления нерва и сосудов руки в подключичной области . Искать нужно патологии верхушки лёгкого или шейных лимфоузлов, возможна онкология. Сделайте УЗИ органов шеи и МРТ лёгких. Для снятия болей используйте препараты Габапентин по 300 мг первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день. Или Карбомазепин с начальной дозировки 100 мг три раза в день, с последующим повышением до 200 мг три раза в день.
Приступ ,скорая
6 ответовВопрос. Есть симптомы и есть три вызова скорой 1 раз 22. 02.22( диагноз цирвикалгия) 2 раз 26.12.23(эмоц.шок) 3 раз 27.07.24.(первичная гипертензия) Причина вызова .Приступ. Прилив. Высокое давление 160/90 при обычном 120/80.сильный тремор. Страх. Холодные конечности.тяжелая...
Здравствуйте! По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать: 1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления 2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа 3) витамин Д, норма от 30 Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно. Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно 4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 5)Витамин В12 и Фолиевая кислота Учитывается наличие головных болей, головокружения, онемения и ухудшения памяти, консультация невролога будет важна. Возможно, вам стоит провести дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить патологии. Так же нельзя исключить мигрень как причину симптомов. Скачки артериального давления и эмоциональные реакции требуют ведения дневника давления и пульса ежедневно утром и вечером, проведение ЭКГ, холтеровского мониторирования артериального давления и СМАД Учитывае наличие тревоги, рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру для подтверждения или опровержения тревожного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
6 ответовДобрый день! 2 недели назад случился прострел в пояснице. Резко началась накатывающая боль в пояснице, застыла в неудобной позе на двиване, встать уже не смогла, при малейшем движении невыносимая боль, что аж искры из глаз, при расслаблении всего тела боль отпускает. При...
Здравствуйте! Тянущая боль - это остаточный мышечный спазм, в данной ситуации возможности препаратов оказались меньше изначальной выраженности спазма, поэтому в подобной ситуации имеет смысл продолжить миорелаксанты, но сменить препарат: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном дней 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром, при хорошей переносимости и необходимости, возможно добавить 2мг в обед до суммарной дозы 8мг в сутки). ЛФК продолжить, добавить аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения (на поясничный отдел) + локально раствор меновазина 2 раза в сутки 5 дней (не втирать!!!, лёгкое нанесение) и не греть!!! поясничный отдел (горячие ванны, разогреваюшие мази и т.д)
Лечение ревматойдного артрита
19 ответовДобрый день, у отца ревматоидный артрит, отцу 63 года, первые признаки артрита появились в июле 2024 года, но тогда еще не было понимания что это артрит, долгое время лечились НПВС, но через время они уже не помогали и в ноябре обратились к доктору который и поставил диагноз...
Здравствуйте, Максим. Доза одной таблетки 2,5мг? Уколы делаете преднизолона ежедневно? Метотрексат начинает работать через 8-12 недель от начала приема. Иногда эффекта стоит ждать через 8 недель после того как начнется прием высокой дозы (20-30мг/нед). То есть повысили дозу метотрексата до 20-30мг/нед и после этого через 8 недель наступит улучшение. До тех пор, пока метотрексат не начал свою работу, может быть назначен преднизолон в таблетках, уколы не желательны. Обычно используют 2-3 таблетки преднизолона, не более 4х таблеток. И когда эффект от метотрексата начнет развиваться, дозу преднизолона уменьшают и пытаются полностью отменить. Преднизолон стоит принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Также стоит рассмотреть вариант перехода от таблеток метотрексата на уколы. Эффективность уколов выше чем таблеток при их равной дозе. Если улучшение не наступит, то нужно решать вопрос или о комбинированной терапии или о замене базисного препарата.
Интоксикация или нет
18 ответовДобрый день. Меня мучает вопрос уже пол года, обследовалась , ничего не нашли, холтер, узи сердца, сосудов шеи, брюшной полости, мрт..не знаю, что еще, но никто ничего толком не может найти. Вопрос вот в чем: в начале февраля я оступилась на лестнице в доме , и так как нам ...
Здравствуйте, связь с выше указанными препаратами маловероятна. Нужно пройти суточный монитор артериального давления, исключить артериальную гипертензию. - приложите пожалуйста результаты обследования анализы, на постоянной основе какие то принимаете препараты ? КОК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет. В середине декабря 2023 г. резко опухло и заболело правое колено. Отек был вокруг колена и спереди, и сзади будто шишка. Стала хромать, больно наступать на правую ногу. Травм не было. Стала мазать колено Амелотексом, к концу месяца прошло, отек спал...
Здравствуйте. С предварительным диагнозом согласен, но его нужно уточнить на МРТ. Рекомендую добавить к лечению Компрессы с Димексидом 10 дней. Следует начать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После блокады всё пройдёт через день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока бандажа нет, бинтуйте сустав эластичным бинтом. Боль избегать, не преодолевать, ничего не разрабатывать, никакого ЛФК. Пока нужен покой. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Заложенность ушей, температура
15 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Примерно месяц назад переболела ангиной. Вылечилась без антибиотиков, вышла на работу с остаточным кашлем и насморком. Кашель прекратился, насморк через неделю перешёл в заложенность и желтые-зеленые выделения. В один из дней после...
Здравствуйте Прикрепите результаты анализа крови к вопросу Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Добрый день. Нужна консультация лора 25 марта был поставлен диагноз хронический тонзиллит - лакунарная ангина. Назначен курс антибиотиков - амоксиклав, 10 дней, 2 раза в день. Курс был пропит, последний день приёма таблетки был 4 апреля, суббота 27 марта сдавала анализ...
Здравствуйте. В ротоглотке после приема антибиотиков тоже может начаться грибковая инфекция. Описанные вами симптомы встречаются как при вирусных так и при грибковых тонзиллитах. Так как по анализу крови все хорошо мы можем подождать с приемом антибиотка, пока провести только местное лечение. Тут подошел бы раствор Кандид - он действует хорошо против кандиды а также и против бактериальных инфекций. Модно рассасывать пастилки с лизоцимом дополнительно. Попробовать принять 1 таблетку Флюкостата, этого может быть достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ахилле
13 ответовДобрый день. Продолжение истории полугодовой давности №3074969. По рекомендации Константина Эдуардовича реализовал курс компрессы димексида+мидокалм+кетапрофен, без нагрузок. Спустя 3 недели эффекта - ноль. Сделал перерыв со спортом с апреля по октябрь. Боль еле заметная...
Здравствуйте Михаил! Сейчас у вас боль в каком месте локализуется?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________