Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 августа 2022 было прерывание беременности по мед показаниям на 16 недели. Было и ручное выскабливание, после увезли на операцию и убирали кюретками, а через 2 недели вакуум аспирация🥺После стала сдавать все анализы, для подготовки к следующей беременности. Впч...
Здравствуйте, Ксения! Хронический эндометрий лечится антибиотиками. Вы делали иммуногистохимию (это тоже анализ на диагностику хронического эндометрита)? Бактериологический посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам? Если что- то из этого сдавали, приложите. Схема антибиотиков обычно подбирается на основании чувствительности к антибиотикам по бак посеву. Если бак посев в норме, то можно попробовать стандартную схему - доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней + амоксициллин + клавулановая кислота 875-125 два раза в день 8 дней; на 3,7,10 день приема антибиотиков флуконазол 150 мг, препараты для восстановления кишечной микрофлоры на 14 дней (Бак- сет, Риофлора, Линекс или любой другой). При эндометрите лучше использовать сразу два антибиотика, в Вашей схеме только один. Зуда, жжения, неприятного запаха из половых путей нет? Выделения обычного характера? В идеале после всей этой антибактериальной схемы, учитывая тонкий эндометрий, хорошо бы назначить заместительную гормональную терапию. Но у Вас миома, а ЗГТ может усилить рост миомы(
16.03.24гфолликулярная фаза 5дц. Эстрогены в крови:эстрадиол-74.3пг/мл (был 31.12.23-25,4), эстрон-36.7(был 18,9 от 31.12.23), эстриол <0.01. ФСГ- 7.69 (был 28.12.23-5.60) ЛГ- 8.40(был 28.12.23 - 8.00) Пролактин-выше 894.30(был 28.12.23-выше 549.00) Прогестерона 21...
Дарья, здравствуйте! Да, беременность возможна, если не будете предохраняться, но очень вероятно что миомы во время беременности будут расти, что может приводить к дополнительным сдавлениям внутренних органов и тонусу матки. В качестве подготовки к Беременности рекомендую пройти операцию по их ударению. Эндометриоидные кисты во время беременности, как правило никак себя не проявляют, размеру у них маленькие , поэтому они не так тревожат, как миомы с кровотоком. Пролактин очень вероятно повысился у Вас стрессово. Менструации у Вас регулярные?
Аденомиоз, хронический эндометрит
18 ответовДобрый день. Неделю назад была лапаро и гистероскопия по вопросу проходимости маточных труб( левая проходима, правая- нет) В итогу выявили еще и эти диагнозы: Аденомиоз, хронический эндометрит. Вопрос вот в чем! Данные диагноз мое генеколог никогда даже близко не видел на...
Здравствуйте. Эндометриоз лечат только при его клинических проявлениях: боли, обильные менструации, межменструальное кровомазание/ кровотечение. Если у Вас ничего подобного не наблюдается, то в назначении препаратов нет необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы,почка,скф,креатинин
21 ответЗдравствуйте! Недавно сдавала анализы в профилактических целях,напрягли некоторые показатели. Особенно СКФ,С-реактивный белок и креатинин.Холестерин по границе верхней нормы,в феврале был 4.75.Тогда же сдавала срб-был 5.5.В анамнезе перед новым годом сделана лапара по поводу...
Здравствуйте! Небольшое повышение креатинина не критично. Так как скф рассчитывается по креатинину, она уменьшилась при увеличении креатинина. Почка одна, поэтому любые воздействия лекарств отражаются на показателях быстрее. Дулоксента может вызывать такое побочное действие, как задержка мочи. Норметрилла может вызвать задержку жидкости в организме и расслабление тонуса мочевыводящих путей. Из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца или реже, в почке и мочеточнике возникает небольшое обратное давление. Это физически замедляет фильтрацию мочи. Креатинин не успевает выводиться с нужной скоростью и немного растет в крови. Это не гибель нефронов, а функциональная задержка. В подобных ситуациях рекомендуется консультация невролога или психиатра, возможно он изменяет дозу препарата. Рекомендуется пересдать креатинин через 2 недели, узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога. Повышение Срб обычно говорит о вялотекущем воспалении. Возможно это связано с эндометриозом и спайками. Рекомендуется консультация гинеколога. Холестерин может повышаться на фоне приема дулоксетина или норметриллы. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету. Небольшое повышение гемоглобина может быть связано а недостаточным потреблением воды. Эозинофилы могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции. Второй файл не прогрузился. Прикрепите еще раз, пожалуйста. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Добрый вечер! Уважаемые доктора , хотела бы задать вопрос ,мнение со стороны . В данный момент лежу в больнице по причине ( беременность 16-17 недель) выделений ,с прожилками крови . Утром сходила в туалет ,на бумаге осталось . Сразу в ЖК , сделали УЗИ - шейка матки полностью...
Здравствуйте, в данном случае угроза прерывания беременности произошла на фоне генитальной инфекции ( кишечная палочка и энтерококк), которая активизировалась после операции аппендэктомии. Сейчас рекомендуется проведение антибактериального лечения , чтобы купировать воспалительный процесс .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазня перед месячными
19 ответовЗдравствуйте. В марте 2025 года была лапара на эндометриоз и 4 укола дифферелин. После случилась беременность в сентябре но 27 октября мне сделали вакуум, т.к случилась замершая. После этого в ноябре я пила жанин и постоянно мазала кровью. Потом на отмене 2 дня кровотечение...
Здравствуйте, кровомазание перед и после менструацией может быть связано с эндометриозом, воспалительным процессом , патологией эндометрия, заболеваниями шейки матки. в таких случая для уточнения диагноза рекомендуется провести очный осмотр гинеколога (осмотр шейки в зеркалах) , сделать контроль УЗИ, и сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте. Нужна консультация. В сентябре 2020 году была проведена лапара по удалению левых придатков и эндом.кисты 10*10*10.Через 9 месяцев, в 2021 г. проведена операция в НИИ Кулакова (удаления части кишечника,аппендикса,части правого яичника, удаление очага эндометриоза...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно за вторым мнением. Если мазок на онкоцитологию без особенностей, у вас норма, шейка матки лечения не требует. Эктопия это физиологическая норма. Мирена только при лёгкой степени эндометриоза. Распространенный эндометриоз Мирена не сдержит. Рекомендую продолжать Диеногест. Иначе могут появиться новые кисты. Нужна будет новая операция. У вас спаечный процесс, все это очень сложно оперировать и риск осложнений. Если ферменты печени в норме, продолжайте Диеногест
Функциональная киста
10 ответовДобрый день! С подросткового возраста, помню, как в 14 лет пошла с мамой на узи (абдоминальное) и у меня обнаружили кисту яичника, в следующий цикл я пошла на контрольное УЗИ и киста исчезла, сейчас мне 29 лет, планирую беременность, с 14 лет и по сей день у меня время от...
Пожалуйста ! Всем хорошего вам Анализы сдаются через 2-3 мес отмены после КОК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 35 лет. В прошлом году был выкидыш. После этого два раза была у врача, первый раз с воспалением в левом яичнике, сказали эндометриоидные ходы на матке, матка жёсткая, левый яичник припаян к матке. Пролечились. Второй раз по поводу того,что не получается...
Эндометриоз и спайки не всегда видны на УЗИ. Даже при наличии заболевания ультразвук может не выявлять очаги, особенно если они небольшие или расположены поверхностно. После операций, беременности и лечения гормональными препаратами (например, диеногестом) активность эндометриоза может уменьшаться, поэтому при обследовании иногда не определяется явных признаков болезни. Боль внизу живота и большое количество прозрачной слизи в середине цикла часто объясняются овуляцией - в такие дни яичник может быть чувствительным, а слизистые выделения считаются физиологическими. Цитомегаловирус и уреаплазма в небольшом количестве по результатам ПЦР обычно не считаются причиной бесплодия. В подобных ситуациях лечение чаще требуется только при наличии выраженного воспаления или симптомов. Назначение местного клиндамицина может использоваться при бактериальном дисбалансе влагалища, если это подтвердится гинекологическим мазком. Гренмакс не входит в схемы лечения эндометриоза, воспалительных заболеваний придатков или бесплодия. В подобных случаях обычно ограничиваются нормализацией питания, достаточным потреблением воды и мягкими средствами при необходимости, поэтому обязательной необходимости в его приеме обычно нет. Обычно рекомендуют: завершить обследование - дождаться результата мазка, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и при планировании беременности оценить овуляцию и в некоторых случаях - проходимость маточных труб . Обычно при отсутствии беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в теч 6 мес рекомендуют методы ВРТ.