Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба проконсультировать
11 ответовЗдравствуйте. Моей маме 80 лет была в сентябре сделана экстренная операция по поводу кишечной непроходимости.Делали простые хирурги, не онкологи. Мы про опухоль не могли даже и подумать, т.к. в ноябре 2021 делали колоноскопию, а также в августе она заболела ковидом и там тоже...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку,которую Вам дали после операции.
Аденокарцинома поджелудочной железы
7 ответовМужчина, 58 лет. В анамнезе панкреатит, сахарный диабет 2 типа, на инсулине. С сентября 2019 начал худеть, частые позывы в туалет(начали принимать креон), похудел с 93(сентябрь) до 58 кг(май), беспокоили ночные боли в области живота. Сделали пунцию, со второй пунции была...
У вас же есть морфологическое подтверждение - аденокарцинома . Значит рак всё же есть . Если состояние не очень наверное с химеотерапией пока не надо торопиться , окончательно это решают врачи химеотерапевты . Посмотреть ещё надо анализ крови ,гемоглобин и лейкоциты.Пока такое состояние можно покапать системы с витаминами ,гептралом . посмотрите сахар крови ,нужно отрегулировать . можно покапать аминокислоты или альбумин внутривенно . надо заставлять принимать белки с ферментами через рот.Температура может быть после химеотерапии ,если лейкоциты низкие ,нужны антибиотики -профилактически. Потому что могут присоединиться воспалительные осложнения.Пусть гуляет в огороде ,руководит . Нежелательно подхватить простудную инфекцию .
Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в такой непростой ситуации. Женщина, 70 лет. Два года назад выявлена тубулярная аденокарцинома головки поджелудочной железы. Из-за механической желтухи проведена операция - наложение гепатикоеюноанастомоза с брауновским соустьем....
Для оценки возможности проведения химиотерапии помимо самочувствия важно оценить анализы Прикрепите их к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего брата(40 лет) рак поджелудочной железы (Аденокарцинома) 4 стадии. (T4N1M1). Хронических заболеваний нет. Болеет в течении полутора лет. За это время была проведена паллиативная операция (холецистэктомия, гепатикоеюностомия, гастроэнтероанастомоз по...
Через 8-12 недель
Химиотерапия не помогает, что делать?
26 ответовПапе 67 лет, диагноз С18.2 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки. В августе 2023 г. сделали операцию, после прошел 12 курсов ПХТ (кальция фолинат + оксалиплатин+фторурацил).12 курс был в феврале 2024 г. В сентябре 2024 прошел ПЭТ-КТ, по результату было...
Если имеется расхождение по молекулярно-генетическому заключению, то имеет смысл запросить пересмотр в авторитетном учреждении (федеральный онкологический центр), чтобы получить наиболее точный ответ и понимать имеет ли смысл таргетная терапия. Если мутации все же нет, то в третьей линии терапии используется препарат Регорафениб.
Здравствуйте подскажите пожалуйсто была опперация в 2013 году удаление щитовидки диагноз Билатеральное поражение с мст в паратрехеальных и шейных лимфоузлах с 2-х сторон, медиастальных лимфоузлах pT3mN1bM0, 3 ст 2 кл гр Лечение Тотальная тиреодэктомия + шейная диссекция...
Добрый день. У Вас развился гипопаратиреоз, как осложнение после операции- вероятно парацитовидные железы были задеты или удалены вместе с щитовидной железой. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать кровь на паратгормон(будет низкий) и фосфор(будет высокий). Кроме препарата кальция обязательно принимать дополнительно активные метаболиты вытамина Д-того вит.Д, что в никомеде, недостаточно, и это не активная форма витамина. Но сначала сдайте вышеуказанные анализы, чтобы подтвердить диагноз. А пока можно временно увеличить количество потребляемого кальция до дозы, на которой не будет судорог(~до 6-10 таблеток). И обязательно исключите из своего меню продукты, богатые фосфором!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня проходила второй курс химиотерапии по системе XELOX (бевацузимаб+оксалиплатин). В палате было очень сильно холодно (не топят еще), рука сильно замерзла на капельнице, плюс капельница была 3 часа,рука замерзла голая, рука онемела, покалывала, неприятно...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Мама находится на химиотерапии, решаем на какую схему лечения переходить, регрофениб или ланзурф
27 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, **pT3N1aM0, стадия IIIB**, **KRAS G12V mut** (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта —...
Здравствуйте. На самом деле и Регорафениб и Лонсурф могут быть назначены в 3ю линию лечения метастатического колоректального рака. Невозможно достоверно спрогнозировать ответ, на получаемое лечение. Определяли статус MSI, HER2, PD-L1 опухоли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак). Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на...
Здравствуйте. Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает, а палексия не подходит. то тут все же опиаты остаются. Пластырь фентанил не разрезается. начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс. если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет и нужно рассматривать промедол, морфин когда пациентку видел терапевт?